電話隨訪實施延續(xù)護理對淋巴瘤患者療效和滿意度的影響分析

吳 瑩，馬 燕，郭春曉，朱 娓*

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，1.淋巴瘤科；2.急診科；3.消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

電話隨訪實施延續(xù)護理對淋巴瘤患者療效和滿意度的影響分析

吳 瑩1，馬 燕2，郭春曉3，朱 娓1*

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院，1.淋巴瘤科；2.急診科；3.消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探討對淋巴瘤患者采用電話隨訪開展延續(xù)護理的臨床效果及患者護理滿意度。方法 本次研究對象來源于我院2015年8月～2016年8月收治的淋巴瘤患者80例，隨機平分為兩組，患者出院后對照組叮囑定時復查，觀察組通過電話隨訪實施延續(xù)護理，比較兩組療效及護理滿意度。結果 觀察組生活質(zhì)量及護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對淋巴瘤患者通過電話隨訪實施延續(xù)護理臨床效果較好，可明顯提升患者滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

電話隨訪；延續(xù)護理；淋巴瘤

淋巴瘤即從淋巴結或其他淋巴組織起源的惡性腫瘤，主要治療方法為化療，患者因不了解疾病及化療相關知識故而負性情緒明顯，生活質(zhì)量明顯降低。當前護理重點從以往輔助治療疾病向患者身心健康轉(zhuǎn)變，醫(yī)院也提出延續(xù)護理理念。電話隨訪是對信息化工具予以利用，在患者及其家庭成員與護士間構建良性互動，以維護與促進患者健康為目的，從醫(yī)院向社會延伸，且對人力資源予以節(jié)約的延伸訪視形式[1]。我院近期對淋巴瘤患者通過電話隨訪實施延續(xù)護理，效果較好，現(xiàn)選取患者80例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象來源于我院2015年8月～2016年8月收治的淋巴瘤患者80例，隨機分成兩組，各40例。對照組中男性23例，女性17例，平均年齡為（48.6±7.5）歲；觀察組中男性21例，女性19例，平均年齡為（47.2±6.9）歲。兩組基線資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組不采取延續(xù)護理，僅在患者出院時叮囑出院后注意事項，并叮囑定時復診。觀察組通過電話隨訪實施延續(xù)護理，隨訪內(nèi)容涵蓋3個部分。

1.2.1 具體實施

隨訪前通過護理及醫(yī)療記錄對患者病情予以了解，結合其實際開展健康宣教、用藥、復診、心理護理等指導，且將延續(xù)性護理內(nèi)容詳細記錄下來，具體如下：①心理護理：淋巴瘤多為惡性腫瘤，化療后患者仍擔憂病情，害怕化療效果不好，且緊張下次化療，擔憂經(jīng)濟費用與加重家庭負擔，故而仍存在一定負性情緒。因此隨訪人員在電話中應采用行為療法及支持療法減輕患者不良情緒，鼓勵患者提問并耐心細致解答，鼓勵傾訴內(nèi)心感受，幫助將不良情緒產(chǎn)生原因找出并將其思想顧慮解除，將主觀能動性充分調(diào)動，樹立抗病信心。同時在電話里與患者家屬溝通交流，從側(cè)面了解患者心理狀態(tài)，叮囑家屬多陪伴與安慰患者，可多與患者聊起對未來生活的美好期望，激發(fā)患者生存欲望。②飲食指導：在化療前叮囑患者食用軟質(zhì)食物，如豆制品、蛋類及瘦肉等，以補充維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及熱量；化療期間補充碳水化合物及維生素，多食黃綠紅色蔬菜；若患者對化療反應強烈如惡心嘔吐，化療前2 h避免進食，化療后少量多餐，禁食油膩、辛辣刺激或煎炸食物。③健康宣教：采用多種形式開展健康宣教，提升患者對疾病的認識程度，掌握淋巴瘤發(fā)病誘因、化療必要性及可能發(fā)生的毒副反應等。指導患者在家適當運動，以增強體質(zhì)，但避免勞累；遵醫(yī)囑按時按量用藥；告知下次化療及復診時間，叮囑按時回院復查。

1.2.2 滿意度調(diào)查

應用本院自制護理滿意度調(diào)查患者對護理工作的滿意度，內(nèi)容包括生活護理、服務態(tài)度、入院介紹、應鈴及時性、操作技術、責任心、健康指導、延續(xù)護理等，總分為100分，分數(shù)越高代表越滿意。

1.2.3 開放性問題

調(diào)查患者對住院期間護理服務的建議及存在問題。

1.2.4 隨訪人員培訓

科室需嚴格培訓隨訪人員，共2名，為淋巴瘤資深護理人員，護理管理及臨床經(jīng)驗豐富，且具備科研與心理學知識。科室對其開展居家護理培訓，確保患者延續(xù)性護理需求得以滿足，若患者護理問題無法被解決隨訪人員需提供就診指導，若患者不便或不肯復診隨訪人員需記錄其臨床資料，向病區(qū)反饋，并督促護士長派遣病區(qū)健康服務專員以追蹤隨訪患者病情變化，確保其問題得以有效解決。

1.3 觀察指標

護理6個月后采用QOL-C30（生活質(zhì)量核心量表）評估兩組生活質(zhì)量，包括物質(zhì)生活、社會功能、軀體功能及心理功能，分數(shù)越高代表質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

用軟件SPSS 20.0統(tǒng)計學處理上述數(shù)據(jù)，計量資料表示方法為標準差及均數(shù)，t檢驗行組間對比，比較有統(tǒng)計學差異用P＜0.05表示。

2 結 果

兩組生活質(zhì)量及護理滿意度比較（見表1）

表1 兩組生活質(zhì)量及護理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量及護理滿意度比較（±s，分）

組別生活質(zhì)量評分護理滿意度評分對照組（n=40）41.9±6.580.2±7.4觀察組（n=40）66.2±7.393.1±5.8 t 6.3755.994 P＜0.05＜0.05

3 討 論

延續(xù)護理服務的主要實施目的在于對人們?nèi)罕娋歪t(yī)及看病需求予以滿足，可有效提升醫(yī)院運行效率及服務質(zhì)量，增強治療效果，促進康復，同時還有利于緩解當前“看病貴、看病難”問題。通過電話隨訪實施延續(xù)性護理，使患者掌握家庭醫(yī)療、護理及康復措施，可將其疾病管理能力提升，同時追蹤了解患者病情變化，及時提供指導[2]。電話隨訪與患者家屬溝通交流，讓家屬幫助糾正患者不良行為方式及生活習慣，為其提供精神支撐，將患者社會及家庭支持力度提升，進而增強其抗病信心，更加配合醫(yī)護人員，改善其生活質(zhì)量。此外，電話隨訪在護士和患者及其家庭成員間構建目的性互動，患者更加信任醫(yī)護人員，可提升護理滿意度，進而改善醫(yī)院形象。本組結果表明觀察組生活質(zhì)量及護理滿意度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對淋巴瘤患者通過電話隨訪實施延續(xù)護理臨床效果較好，可明顯提升患者滿意度，改善其生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 張燦萍.電話隨訪延續(xù)護理用于出院患者中的效果[J].母嬰世界,2016(20):78-90.

[2] 謝鳳蘭.電話隨訪實施延續(xù)護理對提高護理滿意度的效果[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(4):52-53.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.119.02

朱 娓