護理干預在眼內注射康柏西普中的影響

韓燕萍

（江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

護理干預在眼內注射康柏西普中的影響

韓燕萍

（江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 無錫 214200）

目的探討護理干預在眼內注射康柏西普中的影響。方法 對我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼內注射康柏西普患者的臨床資料進行統計分析，依據護理干預方法將這些患者分為常規護理干預組（n=25）和綜合護理干預組（n=25）兩組，常規護理干預組患者接受常規護理干預，綜合護理干預組患者接受術前、術中、術后綜合護理干預，然后對兩組患者的術后并發癥發生情況、術中依從性進行統計分析。結果 綜合護理干預組患者的術后并發癥發生率16.0%（4/25）顯著低于常規護理干預組40.0%（10/25）（P＜0.05），術中依從性92.0%（23/25）顯著高于常規護理干預組72.0%（18/25）（P＜0.05）。結論 綜合護理干預較常規護理干預更能有效減少眼內注射康柏西普患者的術后并發癥，提升其依從性，值得推廣。

護理干預；眼內注射康柏西普；影響

現階段，在眼內新生血管性疾病的治療中，康柏西普是臨床采用的有效藥物，其屬于一種抗血管內皮生長因子，能夠降低血管滲透性，對血管滲漏進行阻止，同時有效抑制新生血管形成，為新生血管萎縮提供良好的前提條件[1]。而良好的圍手術期護理干預能夠有效提升康柏西普治療效果，縮短患者的住院時間，為下一步玻璃體切除手術提供良好的前提條件[2]。本研究對我院2016年1月至2016年2月收治的50例眼內注射康柏西普患者的臨床資料進行了統計分析，比較了常規護理干預與綜合護理干預在眼內注射康柏西普中的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2016年6月收治的50例眼內注射康柏西普患者的臨床資料進行統計分析，納入標準：所有患者均有手術適應癥；排除標準：將有手術禁忌癥等患者排除在外。依據護理干預方法將這些患者分為常規護理干預組（n=25）和綜合護理干預組（n=25）兩組。綜合護理干預組患者中男性13例，女性12例，年齡38～65歲，平均（51.2±8.4）歲；病程3～12個月，平均（7.1±1.2）個月；眼壓10～30 mmHg，平均（20.1±3.3）mg；視力0.01～0.30，平均（0.25±0.03）。在疾病類型方面，10例為濕性年齡相關性黃斑變性，9例為糖尿病視網膜病變，4例為中心性滲出性脈絡膜視網膜病變，1例為視網膜靜脈阻塞，1例為病理性近視。常規護理干預組患者中男性14例，女性11例，年齡39～65歲，平均（52.5±8.6）歲；病程4～12個月，平均（7.5±1.3）個月；眼壓11～30 mmHg，平均（20.5±3.5）mg；視力0.02～0.30，平均（0.28±0.02）。在疾病類型方面，11例為濕性年齡相關性黃斑變性，8例為糖尿病視網膜病變，2例為中心性滲出性脈絡膜視網膜病變，2例為視網膜靜脈阻塞，2例為病理性近視。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規護理干預組患者接受常規護理干預，將疾病相關知識講解給患者，對臨床醫師進行有效配合，將相關注意事項告知患者；綜合護理干預組患者接受術前、術中、術后綜合護理干預，具體操作為：（1）術前護理。術前嚴密監測患者血糖及糖化血紅蛋白，一旦有異常發生，則遵醫囑及時調整胰島素等藥物用量，將血糖水平保持在可進行手術的范圍內。同時，對患者進行血尿常規、梅毒、HIV、乙肝、胸片等常規檢查，密切觀察患者的一般狀況，對高血壓及低血糖、碰傷、摔傷的發生進行有效的預防；（2）術中護理。陪同患者向手術室進入，攙扶其在手術床上躺，幫助其保持舒適的體位，積極和患者溝通，有效減輕其恐懼、緊張情緒，從而在接受眼內注藥的過程中保持自然放松。完成眼內注藥后將患眼仔細包蓋起來，保持合適的四頭帶松緊，然后將患者向病房護送；（3）術后護理。術后密切觀察患者的臨床癥狀和體征，如果患者有頭痛、惡心嘔吐等發生，則說明其可能有高眼壓，在這種情況下積極協助臨床醫師給予其有效的處理。認真觀察患者眼部刺激癥狀、眼痛、紗布異常分泌物發生情況，有效預防眼內炎，在有眼內炎發生的情況下給予患者及時有效的急救處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者的術后球結膜下出血、高眼壓、角膜上皮缺損、視網膜色素上皮撕裂、炎癥反應等并發癥發生情況進行統計。同時，對兩組患者的術中依從性進行觀察，包括完全依從、部分依從、不依從三項。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 20.0分析數據，用率（%）表示兩組患者的術后并發癥發生情況、術中依從性等計數資料，用X2檢驗組間比較，檢驗標準a=0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

綜合護理干預組患者的術后并發癥發生率16.0%（4/25）顯著低于常規護理干預組40.0%（10/25）（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的術后并發癥發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者的術中依從性比較

綜合護理干預組患者的術中依從性92.0%（23/25）顯著高于常規護理干預組72.0%（18/25）（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的術中依從性比較[n（%）]

3 討 論

眼內注射康柏西普圍手術期如果臨床護理人員能夠積極主動地和患者溝通，積極疏導患者心理，那么就能夠有效減輕患者的心理壓力，將良好的前提條件提供給玻璃體切除手術的成功[3]。術前做好全身及眼部各項準備，術中督促患者有效配合，嚴格無菌操作，術后密切觀察患者的全身及眼部情況，必要的情況下全程給予患者心理護理能夠有效減少患者的術后并發癥，縮短患者的住院時間，為患者順利康復提供良好的前提條件[4-6]。本研究結果表明，綜合護理干預組患者的術后并發癥發生率顯著低于常規護理干預組（P＜0.05），術中依從性顯著高于常規護理干預組（P＜0.05），說明綜合護理干預較常規護理干預更能有效減少眼內注射康柏西普患者的術后并發癥，提升其依從性，值得推廣。

[1]顧 琪,陳 琰.玻璃體腔內注射雷珠單抗注射液治療特發性脈絡膜新生血管的護理[J].護理實踐與研究,2013,10(18)：74-75.

[2]郭麗霞,李育玲,米 粒.雷珠單抗眼內注藥治療濕性年齡相關性黃斑變性的護理[J].護理研究,2013,27(7)：1996-1997.

[3]陳雪娟,郭麗英,蔡曉燕.320例老年性白內障超聲乳化手術患者的護理[J].當代護士(中旬刊),2013,8(10)：82-83.

[4]楊曉璐,鄒海東,許 迅,等.糖尿病黃斑水腫患病率調查及相關因素分析[J]．上海交通大學學報：醫學版,2012,32(4)：160-167.

[5]章 蘭,羅興莉.電話回訪對視網膜脫離出院患者遵醫行為的影響[J].當代護士(中旬刊),2014,12(6)：101-102.

[6]石衛峰,歸 成,李曉宇,等.濕性年齡相關性黃斑變性藥物治療進展[J].中國新藥雜志,2014,23(18)：2161-2164.

本文編輯：王 琦

R774.1

B

ISSN.2096-2479.2017.32.52.02

韓燕萍（1978-），江蘇宜興人，本科，主管護師，研究方向：主要從事眼科護理工作。