癲癇持續狀態病人在藥物鎮靜狀態下的護理對策及體會

閆韋波，譚廷梅，龍水梅

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550004）

癲癇持續狀態病人在藥物鎮靜狀態下的護理對策及體會

閆韋波，譚廷梅，龍水梅

（貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550004）

目的 以77例癲癇持續狀態患者作為研究對象，探究在藥物鎮靜狀態下給予患者采用合理臨床護理對策進行護理的臨床應用效果。方法 選取2015年1月～2016年12月在我院接受治療的癲癇持續狀態患者77例作為研究對象，所有受試患者均接受鎮靜藥物進行治療，將其隨機分為兩組，對照組26例患者僅采用常規護理措施進行護理治療，試驗組51例患者則采用綜合護理措施進行護理治療。對比兩組患者的病情控制情況以及相關并發癥的發生情況。結果 治療后，所有受試患者的病情均得到有效控制，但試驗組患者的疾病控制情況與對照組相比顯著更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。且試驗組患者的相關并發癥發生情況與對照組相比顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在藥物鎮靜狀態下給予癲癇持續狀態患者采用綜合護理措施進行護理治療能顯著改善患者的病情情況，并能有效降低患者相關并發癥的發生情況，值得臨床推廣應用。

癲癇持續狀態；藥物鎮靜狀態；護理對策；臨床效果

本研究以77例癲癇持續狀態患者作為研究對象，探究在藥物鎮靜狀態下給予患者采用合理臨床護理對策進行護理的臨床應用效果。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院接受治療的癲癇持續狀態患者77例作為研究對象，所有受試患者均接受相關臨床檢查，且所有受試患者的臨床癥狀以及檢查結果均符合癲癇持續狀態的相關臨床診斷標準，并排除患有精神障礙以及其他不符合該研究標準的患者，所有受試患者均自愿同意參與本次研究，并均簽署了知情同意書。將其隨機分為對照組26例與試驗組51例。對照組中男16例，女10例，年齡4～62歲，平均年齡（47.75±6.53）歲；26例患者中14例患者為強直陣攣發作，8例患者為部分性發作伴意識喪失，2例患者為肌陣攣發作，2例患者為部分性發作繼發為全面性發作。試驗組男29例，女22例，年齡5～74歲，平均年齡（45.82±5.59）歲；51例患者中26例患者為強直陣攣發作，12例患者為部分性發作伴意識喪失，3例患者為肌陣攣發作，10例患者為部分性發作繼發為全面性發作。兩組患者的年齡以及發作類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

本研究所有受試患者在癲癇持續狀態均接受鎮靜藥物進行治療，治療方法為：在患者入院治療后，所有受試患者均接受吸氧降顱壓治療，并維持患者的電解質水平處于平衡[1]。在患者癲癇發作時，15 min內緩慢靜推10 mg安定，并肌肉注射0.2 g魯米那，若患者的臨床癥狀并未能得到有效改善，則持續為患者泵入大劑量安定、咪達唑侖以及丙泊酚，在泵入過程中根據患者的具體情況調整患者的用藥量[2]。

1.2.2 護理方法

本研究對照組患者僅采用常規護理措施進行護理治療，主要護理措施包括：對患者的各項生命指標進行密切監測，若有異常狀況應及時給予處理。在患者癲癇持續狀態期間，控制好患者的四肢，以免對自身造成傷害。試驗組患者則采用在常規護理措施的基礎上給予患者采用綜合護理措施進行護理治療。主要護理內容包括：①藥物護理。正確指導患者服用抗癲癇藥物是患者治療中的關鍵，抗癲癇藥物的服用不能過多以及過快，使用不當則會對患者的呼吸造成一定的抑制作用。同時在患者治療期間應隨時監測患者的血藥濃度，并對患者的肝腎功能進行檢查。在治療期間，要根據患者的病情情況合理調整用藥劑量。②基礎護理。保持患者治療病房內的環境干凈整潔，并加強對患者皮膚的護理，及時更換患者的貼身衣物以及床單被褥；保證患者的營養供給，并維持靜脈通路正常。③病情監察以及出院指導。在患者藥物鎮靜狀態下要加強對患者各項生命指征的監測力度，并做好詳細記錄。在患者病情穩定后，給予患者一定的出院指導，叮囑患者按醫囑服藥，避免疲勞，戒煙戒酒，并叮囑患者家屬做好保護防范措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者的病情控制情況以及相關并發癥的發生情況進行詳細記錄并對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的病情控制情況對比

治療后，所有受試患者的病情均得到有效控制，但試驗組患者的疾病控制情況與對照組相比顯著更優，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的病情控制情況對比[n（%）]

2.2 兩組患者的相關并發生發生情況對比

試驗組患者的相關并發癥發生情況與對照組相比顯著降低差異有統計學意義（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組患者的相關并發生發生情況對比[n（%）]

3 討 論

臨床常將連續多次發作或一次發作時間在30 min以上的癲癇發作稱之為癲癇持續狀態，其為神經科較為常見的一種臨床急癥。在患者癲癇持續狀態期間患者的神經功能以及意識并未完全恢復至正常水平，因此，在此期間患者的病死率以及致殘率是相對比較高的。目前，臨床對于癲癇持續狀態的治療多以及時準確的搶救治療以及合理有效的護理為主，并在癲癇持續狀態對患者的病情進行密切監測，積極預防患者相關并發癥的發生情況。本研究主要探究了在藥物鎮靜狀態下給予癲癇持續狀態患者采用合理臨床護理對策進行護理的臨床應用效果。研究結果表明：采用鎮靜藥物進行治療以及綜合護理措施進行護理能顯著控制患者的病情，并有效降低患者相關并發癥的發生情況，值得推廣應用。

[1] 許睿函．探討癲癇持續狀態患者急救護理相關措施(附17例報告)[J]. 中國民族民間醫藥,2012,21(16):148-148.

[2] 王肖華,王麗華,王艷蕓．癲癇持續狀態患者在藥物鎮靜狀態的護理體會[J]. 母嬰世界,2015,9(8):117-118．

本文編輯：蘇日力嘎

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.30.40.02