中藥穴位貼敷聯合護理干預治療COPD穩定期肺腎氣虛證患者的臨床療效

張 霞

（山東省淄博市博山區中醫院，山東 淄博 255200）

中藥穴位貼敷聯合護理干預治療COPD穩定期肺腎氣虛證患者的臨床療效

張 霞

（山東省淄博市博山區中醫院，山東 淄博 255200）

目的 研究中藥穴位貼敷聯合護理干預治療COPD穩定期肺腎氣虛證患者的臨床效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的COPD穩定期肺腎氣虛證患者130例，根據患者入院先后順序將其分為觀察組與對照組，各65例。對照組患者接受常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上加入重要穴位貼敷，并接受相應護理。觀察比較兩組患者的治療效果，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分。結果 觀察組患者治療效果優于對照組，治療前，兩組患者各項臨床癥狀積分無明顯差異，治療后，觀察組臨床癥狀積分明顯下降，且優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥穴位貼敷聯合護理干預治療COPD穩定期肺腎氣虛證效果明顯，能較快改善患者癥狀，且安全性較高，值得臨床推廣。

中藥穴位貼敷；護理干預；COPD肺腎氣虛證

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種慢性肺部病變，主要表現為氣流受限，其發病率較高，且致殘致死率較高，一旦發病，病程呈現不可逆性發展，肺部損傷一旦形成無法修護，且臨床治療中暫無特效藥，目前臨床治療的方式主要為藥物控制病情，減少急性發作次數，改善患者生活質量。中醫認為該病主要是由于肺部積病日久，且肺虛不固，風邪侵體導致的，在治療該病癥方面，中醫采用分型辯癥施治理論，且具有多年經驗積累[1]。本文旨在研究中藥穴位貼敷聯合護理干預治療COPD穩定期肺腎氣虛證的效果，故選取2015年9月～2016年9月我院收治的COPD穩定期肺腎氣虛證患者130例作為研究對象，采用對照法進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月間我院收治的COPD穩定期肺腎氣虛證患者130例，根據患者入院先后順序，將其分為觀察組與對照組，各65例。以上患者均表現出COPD的典型癥狀，如胸悶、咳嗽、呼吸困難等，且符合中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組2013年修訂版COPD診治指南。觀察組男37例，女28例，年齡38～73歲，平均年齡（45.72±4.08）歲，對照組男35例，女30例，年齡40～75歲，平均年齡（46.22±4.03）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規的止咳治療、祛痰治療及給氧治療等，觀察組患者在此基礎上加入中藥穴位貼敷聯合護理干預，具體內容如下。

1.2.1 貼敷治療

使用白芥子20 g，玄胡20 g，甘遂10 g，細辛10 g，甘研磨成分，以水調和為藥糊備用，取5×5 cm大小抗敏膠布，將藥糊置于其上，選取大椎，肺腧，心腧，膈腧，腎腧等穴位進行貼敷，每次貼藥時間控制在4～6 h，皮膚敏感者可酌情減少至4 h，每10日貼敷一次，30天為1個療程，治療2個療程。

1.2.2 相關護理

貼敷期間，患者衣物應寬松，禁止洗浴、游泳及太陽暴曬，患者需注意充分休息，貼敷期間禁止食用香菜、羊肉等發物，影響藥效；貼敷結束后，幫助患者清理用藥處，如無特殊情況則使其自然恢復，如有持續紅腫，則用生理鹽水進行清洗，如有水皰，則使用碘伏消毒，水皰內積液嚴重者使用針管抽出積液，再使用爐甘石洗劑清洗，直至康復。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的治療效果，比較兩組患者治療前后臨床癥狀積分。

1.4 療效判定標準

將療效分為顯效、有效與無效三個等級，標準如下：顯效：臨床癥狀基本消失，積分比≥70%；有效：臨床癥狀有所改善，積分比≥30%；無效：臨床癥狀無改善或加重。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率比較

觀察組總有效率為96.92%，其中顯效33例，有效30例，相較于對照組總有效率83.08%，具有明顯差異，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較

治療前，兩組患者各項臨床癥狀積分并無明顯差異，干預后，觀察組臨床癥狀積分得到明顯改善，相較于對照組各項數據更低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（s）

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀積分比較（s）

組別 時間 咳嗽 氣短 咳痰觀察組 治療前 3.62±0.35 2.72±1.02 3.76±0.12治療后 1.27±0.45 0.65±0.14 1.48±0.31對照組 治療前 3.64±0.38 2.75±1.05 3.67±0.08治療后 2.33±0.41 1.73±0.26 2.53±0.45

護理，所得結果顯示，實施健康教育的觀察組，65例老年糖尿病住院患者對疾病知識的認知程度及護理依從性明顯更高，護理干預后各方面的自我效能得分明顯更為理想，實驗數據對比，（P＜0.05）。從中不難看出，針對老年糖尿病住院患者，實施健康教育可以更好的提高患者的疾病知識知曉率及自我效能，預后效果也更具有優越性，具有臨床推廣和應用價值。

[1] 劉 維.健康宣教對糖尿病患者提高治療依從性的效果觀察[J].大家健康(下旬版),2014(1):324-324,325.

[2] 謝 超,歐陽恩路,潘 靜,等.2型糖尿病患者自我效能與負性情緒相關性及護理干預研究[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(5):75-77,85.

[3] 李美琴,楊前勇,周美麗,等.基于認知改善的臨床護理在糖尿病自我效能中的作用[J].實用臨床醫學,2016,17(5):70-72,76.

[4] 張鴻敏,趙青松.基于自我效能的心理健康教育對糖尿病患者生理心理康復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2014(1):30-32.

[5] 黃麗芬.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育,2016,32(1):80-83.

本文編輯：蘇日力嘎

R246.1

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ISSN.2096-2479.2017.30.50.02