成人急性牙髓炎的護理措施

黃世敏

（福建醫科大學附屬口腔醫院預防科，福建 福州 350002）

成人急性牙髓炎的護理措施

黃世敏

（福建醫科大學附屬口腔醫院預防科，福建 福州 350002）

目的 探討成人急性牙髓炎的護理措施，為臨床護理成人急性牙髓炎患者提供參考。方法 選取我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者作為觀察對象。按照隨機數字對照法將患者分為對照組和觀察組，各45例。對照組給予基礎護理措施，觀察組在對照組基礎上實施治療前、治療中、治療后護理干預。比較兩組護理效果。結果 觀察組總有效率為82.2%，對照組總有效率為66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療依從性與護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 做好成人急性牙髓炎患者治療前、治療中、治療后護理能夠提高療效、治療依從性和護理滿意度，適于臨床推廣應用。

成人急性牙髓炎；根管治療；護理

成人急性牙髓炎在口腔疾病中是非常普遍的，發病率很高，它的發病原因多為齲源性慢性牙髓炎急性發作。臨床治療成人急性牙髓炎多采用根管治療方法，由于患者對于治療具有一定恐懼心理，影響了治療的有效性，因此增加了護理難度[1]。為了提高成人急性牙髓炎治療效果，本文將從護理干預措施入手，總結我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者的臨床資料，對其護理和治療情況進行分析，為臨床研究提供參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月收治的90例成人急性牙髓炎患者作為觀察對象，其中男44例，年齡19～67歲，平均年齡（30.12±2.43）歲，病程5～40 h；女56例，年齡20～69歲，平均年齡（31.45±2.17）歲，病程7～48h。按照急性牙髓炎類型分為：57例急性漿液性牙髓炎，33例急性化膿性牙髓炎；按照病變發生部位分為：65例磨牙，15例雙尖牙、10例前牙。對患者進行病史和病情的詳細問診，了解其生活習慣、工作情況等。按照隨機數字對照法將患者分為對照組和觀察組，各45例。

1.2 治療方法

醫師首先清潔口腔衛生，讓患者用抗炎漱口水進行漱口，避免發生感染。患者均實施根管手術治療，治療方法具體步驟為：首先進行消毒，之后對患者進行口腔局部麻醉，當藥效發揮后將牙齒鉆開，清除腐壞的牙質，通過X線確定根管長度，對患者病情進行評估，測定工作長度等。醫生采用根管銼將根管擴大后給予次氯酸鈉反復對根管內部進行沖洗，然后對根管進行干燥處理，最后使用填充材料對根管實施充填。

1.3 護理干預

對照組給予基礎護理措施。

觀察組在對照組基礎上實施治療前、治療中、治療后護理干預，包括向患者說明手術注意事項、做好術中護理措施、術后物品處理等。

1.3.1 治療前護理

①護理人員要營造一個人性化的診室環境。為讓診室環境更加舒適，根據患者要求保持舒適的診室溫度在23℃～26℃，經常保持病房內通風、地面及床單衛生整潔，可擺放一些鮮花和適當裝飾診室，讓患者有親切感[2]。②對患者進行健康宣教，向患者講述急性牙髓炎根管治療方法步驟、大概需要的費用、術后可能出現的并發癥等，征得患者同意后簽署手術知情同意書。③護理人員要做好手術時用到的醫療器械的準備工作，及時進行消毒滅菌。準備好術中會使用的器械，例如測量尺、吸唾器、充填器等，對可能用到的藥品和材料進行詳細檢查核對，確保無遺漏、無過期等情況[3]。

1.3.2 治療時護理

①對患者進行麻醉藥物使用、過敏史詢問，了解是否存在心臟病史等情況，當牙位明確后將燈光調節恰當，輔助醫生做好局部麻醉操作。②心理護理：護理人員要有耐心地進行心理護理，培養患者的信任感，主動和患者溝通，對患者保持體貼入微，親切鼓勵的態度，讓患者感覺舒適。③做好“四手操作”工作，為醫生及時平穩傳遞器械，為患者及時吸取唾液和進行噴水，協助醫生做好根管長度測定，X線拍攝、根充糊劑制備工作，做好窩洞處理、基底材料準備、充填材料準備和拋光護理。

1.3.3 治療后護理

①完成手術后，護理人員首先要對患者進行護理，將患者的護目鏡輕輕取下，然后把胸巾解下來，做好身體清理措施。患者離開手術室后，護理人員要將手術用到的器械等進行清理消毒，將固定設備如座椅等進行復位。當手術結束后，要做好手術室環境的消毒滅菌工作，注意調節溫度、濕度等，保持環境衛生無菌。②健康指導：護理人員要告知患者術后會感到牙齒輕微不適，例如疼痛感和異物感等，患者要遵醫囑服藥，以上癥狀在術后3天便不會再出現，若此后患者仍然有較強的疼痛不適感需要立刻來院復診。手術后要注意合理飲食，禁止食用過硬、過熱、過冷的食物，早晚刷牙、飯后漱口。囑咐患者按時復診，具體時間將提前電話通知。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為82.2%，對照組總有效率為66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療依從性與護理滿意度比較

觀察組治療依從性與護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療依從性與護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

成人急性牙髓炎是一種口腔多發疾病，患者常感受到巨大的痛苦，由于患者入院接受治療時處于痛苦難忍狀態，因此對于治療期望頗高。此外，根管治療方法對人體侵襲性較高，影響了治療有序進行，患者對根管治療存在一定恐懼心理，降低了依從性，所以這就需要護理人員輔助醫生做好患者治療前、治療中、治療后護理，提高治療依從性。本次研究中，觀察組實施精心的護理干預，從治療前的根管預備、器械消毒、健康宣教到治療時的“四手操作”、心理護理，再到治療后的手術室整理、健康指導等，護理人員為患者提供了精心周到的護理服務，疏解了患者的不良心理情緒，規范了護理流程，提高了治療效率，確保了患者治療依從性，改善了療效。結果顯示，觀察組總有效率為82.2%，對照組總有效率為66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療依從性與護理滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，做好成人急性牙髓炎患者治療前、治療中、治療后護理能夠提高療效、治療依從性和護理滿意度，適于臨床推廣應用。

[1] 彭新群.急性牙髓炎患者心理問題及心理護理對策[J].現代醫藥衛生.2016,01(08):34-36.

[2] 張 莉.心理護理對老年急性牙髓炎患者生活質量的影響[J].中外醫學研究,2015,01(04):56-58.

[3] 曹 婷.一次性根管治療急性牙髓炎的護理[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,12(01):112-114.

本文編輯：張 鈺

R473.78

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ISSN.2096-2479.2017.30.80.02