中藥穴位貼敷應用于產后宮縮痛護理中的效果觀察

劉月輝*，田 磊

（1.河北省唐縣中醫醫院。河北 保定 072350；2.唐縣人民醫院麻醉科，河北 保定 072350）

·婦產科護理·

中藥穴位貼敷應用于產后宮縮痛護理中的效果觀察

劉月輝1*，田 磊2

（1.河北省唐縣中醫醫院。河北 保定 072350；2.唐縣人民醫院麻醉科，河北 保定 072350）

目的 觀察中藥穴位貼敷在產后宮縮痛護理中的應用效果。方法 選取我院產科2015年1月～2015年10月產后宮縮痛患者100例為研究對象。將其隨機分為對照組和中藥組，各50例。對照組給予常規心理護理和健康指導，中藥組在對照組的基礎上給予中藥穴位貼敷。統計分析兩組產婦的疼痛評分。結果 對照組產婦疼痛程度較中藥組患者疼痛程度明顯，對照組中度疼痛程度比例明顯高于中藥組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥穴位貼敷操作性強，能夠明顯產婦的產后宮縮痛，便于應用于產后宮縮痛的護理中。

中藥；穴位；貼敷；產后宮縮痛；護理

產婦分娩后早期因子宮強直性收縮引起的下腹部陣發性劇痛是產科中常見的癥狀，在中醫范疇中稱為“腹痛或兒枕痛”[1]。產后宮縮痛的發生容易影響產婦的情緒狀態，疼痛引起產婦自主神經活動異常，甚至影響產后恢復和嬰兒的喂養。因此產后宮縮痛的有效護理對產婦的意義重大。我院在產后宮縮痛護理時采取中藥穴位敷貼取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產科2015年1月～2015年10月產后宮縮痛患者100例為研究對象。將其隨機分為對照組和中藥組，各50例。對照組產婦年齡22～40歲，平均年齡（29.1±3.6）歲；觀察組年齡24～39歲，平均年齡（31.0±2.8）歲。產婦均為孕足月正常順產或剖宮產，無產前產后并發癥及合并癥，產后排除因手術切口引起的疼痛；產程順利均未使用催產素；兩組產婦的年齡、文化水平、孕周、孕次等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規心理護理和健康指導，中藥組在對照組的基礎上給予中藥穴位貼敷。具體方法如下：（1）常規心理護理：護理人員采用和藹耐心的方式與產婦交流，取得產婦的理解和信任；充分了解產婦的心理變化，幫助產婦適應角色變化；向產婦講解產后宮縮痛產生的相關知識，消除產婦的盲目猜疑、慌亂的情緒。保持產婦病房的整潔安靜，避免產婦情緒激動，保持凝神靜養；幫助產婦轉移注意力，放松心情，避免在產婦面前提及產后宮縮痛的話題。（2）健康指導：指導產婦保證充分的休息，飲食清淡，多食用富含維生素、纖維的食物；保持外陰清潔干燥，適度活動，指導產婦自由體位，放松肌肉，指導產婦進行母乳喂養及新生兒護理。（3）中藥穴位貼敷：將中藥碾成細末，用陳醋調制均勻，制成厚度為0.3 cm的藥餅，置于無菌敷料貼中。選穴：氣海、關元、中極、神闕，先采用掌推法按摩5 min，使產婦肌肉松弛，再將含有中藥的無菌敷料貼貼敷于腧穴部位，時間4～6 h，1次/d，連續治療3天。中藥方劑：組方：當歸12 g、紅花12 g、牛膝12 g、丹參10 g、半夏8 g、吳茱萸8 g、白芷8 g。

1.3 觀察指標

兩組產婦的疼痛評分比較：利用疼痛數字評價量表（NRS）對產婦產后宮縮痛進行評分:NRS量表由0～10共11個數字組成，數字越大疼痛程度越來越嚴重。產婦根據自身感受到的疼痛程度在11個數字中選擇最能代表自身疼痛程度的數字。0為無痛，1～3輕度疼痛( 疼痛不影響睡眠) ，4～6中度疼痛（睡眠淺），7～9重度疼痛(不能入睡或者睡眠中痛醒) ，10劇痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組產婦疼痛程度較中藥組患者疼痛程度明顯，對照組中度疼痛程度比例明顯高于中藥組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的疼痛比較

3 討 論

產婦分娩后子宮需經過不斷收縮才能逐漸恢復至正常大小，因此易出現產后宮縮痛。同時產后在哺乳等過程中也會促進縮宮素的分泌引起宮縮痛加劇，對產婦的飲食、休息、心理、喂養等產生重要影響。產后宮縮痛的護理目前常用的方法是一般心理護理、產后指導以及應用鎮痛藥物[2]。由于產后哺乳等因素，應用鎮痛藥物容易引起患者不必要的擔憂。因此中藥穴位貼敷被逐漸應用于產后宮縮痛的護理中。

本研究將發生產后宮縮痛的產婦隨機分組，應用中藥穴位貼敷后發現患者的產后宮縮痛的程度明顯降低。中藥穴位貼敷將中藥、穴位、經絡綜合應用，發揮穴位和經絡對藥物的外敏感性和放大效應，使中藥能夠在相應穴位脈絡中產生相應的藥理作用[3]。如本研究中采用的方劑中當歸能夠達到補血養血、活血止痛的作用；吳茱萸能夠驅寒止痛；紅花性味溫和，具有很好的活血通經絡、散瘀止痛的作用；牛膝有利于活血祛瘀[4,5]。因此應用中藥穴位貼敷能夠有效改善產婦的產后宮縮痛程度。且中藥貼敷無創傷，可操作性強，不會對產婦造成額外的痛苦，應用范圍更廣。

綜上所述，中藥穴位貼敷操作性強，能夠明顯產婦的產后宮縮痛，便于應用于產后宮縮痛的護理中。

[1] 廖淑蔚,李 靜,張惠娟. 艾灸子宮穴對治療產后宮縮痛的療效觀察[J].光明中醫,2011,26(4):768.

[2] 肖乾玉. 產后宮縮痛預防及護理探析[J]. 求醫問藥(下半月),2012,10(2) : 424.

[3] 吳雪琴. 穴位貼配合穴位按壓緩解產后宮縮痛的效果觀察[J].中國社區醫師,2014,30( 34) : 87-88.

[4] 劉翠萍,王愛琴.中醫綜合護理對緩解產后宮縮痛的效果觀察[J].光明中醫,2016,31(13):1967-1969.

[5] 王愛玉,潘 莉,李文汝,等.中藥穴位貼敷預防產后腹痛效果觀察[J].山東醫藥,2010,49( 2) : 101.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.30.118.02

劉月輝，女，本科，主管護師