心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用

楊杰華，劉蔚艷，甘志梅

（廣西梧州市紅十字會醫院內分泌科，廣西 梧州 543002）

心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用

楊杰華，劉蔚艷，甘志梅

（廣西梧州市紅十字會醫院內分泌科，廣西 梧州 543002）

目的 觀察心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用。方法 選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作為研究對象，將其隨機分為兩組，研究組患者實施心理護理聯合運動療法措施，對照組僅予以常規護理措施，比較兩組患者護理前后的SDS、SAS評分變化情況和護理后的并發癥發生率。結果 與對照組相比，研究組護理后的SDS、SAS評分均要明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，研究組護理后的并發癥發生率要明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠糖尿病患者實施心理護理聯合運動療法，可以有效降低患者的抑郁、焦慮情況，并大大降低了并發癥發生率，值得在臨床中大力推廣。

心理護理；運動療法；妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一種比較常見的女性妊娠期間并發癥，據相關的臨床文獻資料顯示[1]，妊娠糖尿病不僅會大大增加患者在妊娠期間發生羊水過多、蛋白尿等并發癥的發生率，還會增加引發胎兒巨大和新生兒畸形等病癥的發生風險，因此，患者在確診妊娠糖尿病之后，常會伴隨發生焦慮、抑郁等不良心理狀態，嚴重影響母嬰健康安全。本文為進一步觀察心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用，選取了部分的妊娠糖尿病患者作為研究對象，以此觀察心理護理聯合運動療法的臨床護理效果，以供研究參考其應用價值，現報告如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年9月收治的妊娠糖尿病患者90例期作為研究對象，將其隨機分為兩組，各45例。研究組35例初產婦，10例經產婦，年齡29～40歲，平均年齡（35.66±2.01）歲；對照組36例初產婦，9例經產婦，年齡30～40歲，平均年齡（35.62±2.01）歲；本次患者及其家屬均明白、了解、清楚實驗的研究目的及方式，并同意參與此次研究之中。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者實施心理護理聯合運動療法措施，對照組僅予以常規護理措施。

對照組：對患者進行常規的病情評估，并嚴密監測患者的各項生命體征變化情況，對患者進行常規的疾病健康宣教工作[2]。

研究組：（1）依據患者的實際病情狀況，對患者實施有針對性的心理疏導工作，并對患者及其家屬進行糖尿病等相關疾病知識的宣教，主動且積極地向患者交流，了解患者的所思所想，盡量幫助患者消除抑郁、焦慮等不良情緒，讓患者正確地面對自身疾病，了解積極配合治療的臨床必要性。（2）根據患者的體重、飲食情況和孕周等基本資料，制定最為適合患者的個性化運動計劃，對患者制定合理的生活習慣起居表，嚴格按照表中時間實施飲食和運動，運動內容主要有：游泳、孕期體操和散步等[3]。（3）對患者的飲食結構進行調整，減少攝入高脂肪、高糖類的食物，幫助患者形成良好的飲食習慣[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的SDS、SAS評分變化情況和護理后的并發癥發生率。SDS采用抑郁自評表進行評分，SAS評采用焦慮自評表進行評分，評分在大于或等于50分之上則確定為焦慮、抑郁情況。并發癥主要觀察羊水過多和蛋白尿2項。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.00統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±”s表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，研究組護理后的SDS、SAS評分均要明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，研究組護理后的并發癥發生率要明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1/表2。

表1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后的SDS、SAS評分比較（±s，分）

組別nSDSSAS護理前護理后護理前護理后研究組4569.26±3.6739.41±3.0770.01±3.0137.92±2.77對照組4569.23±3.6650.33±3.3270.02±3.0250.99±2.74

表2 兩組患者并發癥的發生率比較[n（%）]

3 討 論

糖尿病是一種十分常見的臨床疾病，已經成為最為危害人類健康的疾病之一，會嚴重影響到患者的生命安全及其生活質量水平，而對于妊娠期糖尿病患者而言，其危害性更為明顯，十分容易造成早產、胎兒畸形、巨大兒等不良妊娠結局的產生，不利于胎兒及其母體的健康[5]。

妊娠期糖尿病會受到妊娠期機體變化的影響，患者大多存在焦慮和抑郁的不良情緒，其臨床治療方式較為復雜化，而常規的治療措施療效不甚理想。但據相關的臨床醫學研究報告顯示[6]，在對妊娠期糖尿病患者實施治療的同時，予以適當的護理措施，如：心理護理和運動療法等，可以有效改善患者的臨床主要癥狀，降低機體的血糖情況，以此改善母嬰妊娠結局，具有重大的臨床價值性。

對患者實施心理護理，可以幫助患者樹立戰勝疾病的信心，以此在最大程度上消除焦慮和抑郁情緒，讓患者自覺且主動地配合到臨床治療中，可以大大提高患者的治療依從性；除此之外，依據患者的自身飲食習慣和基本病例資料，制定針對化的運動方案，可以大大提高機體靶細胞對胰島素的敏感性和對糖轉運蛋白的活性力，增加了細胞對糖的利用程度，以此達到降低血糖水平的輔助治療目的。

根據本次的研究結果顯示，與對照組相比，研究組護理后的SDS、SAS評分（39.41±3.07分、37.92±2.77）均明顯更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；與對照組相比，研究組護理后的并發癥發生率6.67%明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，實施心理護理聯合運動療法可以有效改善患者的母嬰預后情況，維持患者的心理狀態，有其實施的必要性。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者實施心理護理聯合運動療法，可以有效降低患者的抑郁、焦慮情況，并大大降低了并發癥發生率，值得在臨床中大力推廣。

[1] 馮 懷.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].當代醫學,2015,21(31):92-93.

[2] 張趁儒,袁國軍,劉 璠.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界,2015,35(4):205-206.

[3] 林艷玲,楊文莉,李萍華.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用[J].護士進修雜志,2014,29(3):272-273.

[4] 蘇 華.心理護理聯合運動療法在妊娠糖尿病護理中的應用探究[J].糖尿病新世界,2015,35(6):191-191.

[5] 張文娟,金桂芬,郭江英.分析心理護理應用于妊娠糖尿病中的作用[J].中國醫藥指南,2013,11(32):334-335.

[6] 艾莉梅.心理護理配合運動療法用于妊娠糖尿病護理的效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(13):246-247.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.30.145.02