蒙脫石散聯合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察

李桂英，嚴素芬

（佛山市第一人民醫院新生兒科，廣東 佛山 528000）

蒙脫石散聯合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察

李桂英，嚴素芬

（佛山市第一人民醫院新生兒科，廣東 佛山 528000）

目的 探究新生兒臀紅選擇應用蒙脫石散聯合局部氧療的治療效果。方法 選取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀紅新生兒為研究對象，并通過隨機樣表法分為對照組與研究組，各25例。對照組給予常規治療，研究組采用蒙脫石散聯合局部氧療進行治療。結果 研究組總有效率為96%，對照組總有效率為84%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 新生兒臀紅選擇應用蒙脫石散聯合局部氧療效果顯著，值得在臨床治療中推薦應用。

蒙脫石散；局部氧療；新生兒臀紅

新生兒臀紅又稱尿布皮炎或尿布疹，是新生兒期最常見的皮膚病之一，是一種皮膚炎性病變，在冬春季節發病率較高[1]。一方面是一次性紙尿布包裹透氣性差，另方面大小便刺激，如果未及時更換尿布，尿液的濕氣及尿液生成的氨會刺激皮膚，而大便中消化酶對皮膚有損傷，損傷后的皮膚容易滋生白色念珠菌感染，臨床表現為臀部或會陰部紅疹或者皮膚潮紅，伴有皮損等癥狀，嚴重者因為疼痛哭鬧影響到睡眠[2]。通過對我院2015年2月～2017年5月收治的50例II度、III度臀紅新生兒采用不同治療方法，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年5月我院收治的50例II度、III度臀紅新生兒為研究對象，均符合《實用兒科學》中的診斷標準，通過隨機樣表法將其分為對照與研究兩組，各25例。研究組男12例，女13例；日齡3～10天，平均日齡（8±2）天；新生兒黃疸11例，新生兒肺炎5例，新生兒腹瀉9例。對照組男12例，女13例；日齡5～10天，平均日齡（8±2）天；新生兒黃疸10例，新生兒肺炎6例，新生兒腹瀉9例。兩組患兒性別，日齡，平均日齡，病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療，在干燥患兒的臀部涂上爐甘石洗劑，爐甘石洗劑用前先搖勻，待干再包上紙尿褲，每次便后涂上，3天為1個療程。

研究組在常規治療后采用高流量局部氧療，不需濕化，氧流量6～8 L/min，持續時間為15 min左右，2次/d，氧療后采用棉枝將蒙脫石散粉涂勻創面，每次便后涂上，3天為1個療程。II度臀紅完全痊愈時間為（7±3）天，III度臀紅完全痊愈時間為（10±4）天。

1.3 療效觀察

治愈：治療3天后，患兒局部皮疹及紅腫消退，創面皮損表皮生長；好轉：治療3天后，患兒局部皮疹，紅腫減輕，創面皮膚結痂；無效：治療3天后，患兒局部癥狀無好轉或加重。

1.4 統計學方法

研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果（見表1）

3 討 論

3.1 新生兒皮膚特點

新生兒皮膚柔嫩，表皮角質層較薄，其基底膜發育不完善，其中的結締組織和彈力發育較差，與表皮和真皮的聯系不夠緊密，因此表皮較易脫落，皮膚屏障功能相對比較弱，加之一次性紙尿布摩擦，皮膚新陳代謝旺盛，代謝產物較多，在潮濕的環境易損害角質層，尿液生成大量的氨，氨堿性較強，大便中消化酶在堿性環境分解脂肪和蛋白，增加皮膚滲透性，更易皮膚破損[3]。如果處理不當，甚至發生敗血癥等嚴重并發癥，因此新生兒臀紅治療很重要。研究中通過蒙脫石散聯合局部氧療治療新生兒臀紅，效果理想，創面黏膜吸收愈合迅速。

表1 兩組患兒1個療程后的治療效果比較[n(%)]

3.2 蒙脫石散藥理作用

每袋含蒙脫石3 g，輔料為葡萄糖，阿司帕坦，香精。藥理作用：天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對皮膚粘膜抑菌抗病毒作用，抑制和控制局部毒素的損傷，修復粘膜有很強覆蓋保護能力，用于新生兒臀紅，使創面干燥，還有止痛效果[4]。新生兒臀紅一般伴有厭氧菌感染[5]，采用高流量局部氧療，改善創面缺氧，缺血癥狀，促進血液循環，加快細胞代謝，保持局部干爽，促進愈合。因此在新生兒臀紅治療中采用蒙脫石散聯合氧療起到較好的效果，可以縮短住院時間，減輕患兒痛苦。

3.3 爐甘石洗劑藥理作用

爐甘石洗劑為復方制劑，每1000 mL含爐甘石150 g，氧化鋅50 g，甘油50 mL，輔料為純化水。爐甘石和氧化鋅有收斂、保護作用，甘油有潤澤皮膚和黏附粉劑作用。爐甘石洗劑不宜用于有滲出液的皮膚。

[1] 代 潔.高流量氧療配合蒙脫石散治療新生兒紅臀的療效觀察[J].護理實踐與研究,2016,13:145-146.

[2] 李 映,鐘 惠,范會珍.蒙脫石散聯合局部氧療法治療壓瘡的療效觀察[J].臨床護理雜志,2011,01:77-78.

[3] 張海燕,潘遂壯,徐志威,等.局部氧療聯合金霉素軟膏治療新生兒尿布性皮炎的療效觀察[J].現代醫院,2013,04:50-51.

[4] 王 芳.局部氧療配合思密達和紅霉素治療新生兒重度臀紅的療效分析[J].中國醫藥指南,2012,29:502-503.

[5] 吳 暉,嚴素芬.造口護膚粉聯合局部氧療治療新生兒臀紅的效果觀察[J].實用醫技雜志,2015,09:1000-1001.

本文編輯：張 鈺

R722.1

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ISSN.2096-2479.2017.30.154.01