內科住院患者發生院內感染的護理因素分析

鄭 穎

（中西醫結合醫院，江蘇 泰州 225300）

內科住院患者發生院內感染的護理因素分析

鄭 穎

（中西醫結合醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 探究護理因素對內科住院患者發生院內感染情況的影響。方法 選擇2016年1月～2016年12月本院接診的1000例內科住院患者，對院內感染發生率進行統計，分析護理因素對院內感染現象的影響。結果 共有18例患者存在院內感染現象，占1.8%，將會直接影響到院內感染發生率。結論 臨床護理與醫院院內感染情況的出現有著十分密切聯系，需要做好對內科科室管理，提高護理人員專業性，做好護理因素方面的控制降低院內感染率。

內科住院患者；院內感染；護理因素

內科住院患者在病情方面有著多且雜的特點，屬于院內感染現象多發科室，會威脅到患者呼吸道、泌尿、皮膚等多個系統，對于患者生命健康安全帶來嚴重威脅，同時很大程度上增大患者經濟壓力，為醫院帶來不良的社會影響[1]。因此，必須要做好院內感染方面的預防和控制工作，及時消除可能存在的危險因素，制定相應的控制措施，實現對院內感染發生率的控制和降低。相關研究表明，借助護理干預的方式可以顯著降低內科住院患者院內感染發生率[2]。本文選擇2016年1月～2016年12月本院接診的1000例內科住院患者進行研究，探究護理因素對內科住院患者發生院內感染情況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2016年12月本院接診的1000例內科住院患者，其中男516例，女584例，年齡18～72歲，平均年齡（48.5±5.9）歲。住院時間3～30天，平均住院時間（13.4±2.1）天。在這些患者中，有242例患者屬于心血管系統疾病，370例患者屬于呼吸系統疾病，205例患者屬于消化系統疾病，其他183例。所有患者的年齡、性別等基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

確定存在院內感染例數，分析感染和護理因素的關系。臨常護理因素主要包含有護理人員手部清潔、空氣消毒質量、侵入性護理操作、化學消毒劑使用等方面情況。護理人員手部清潔需要嚴格按照洗手六步驟來進行；在空氣消毒方面，需要借助紫外線來實現對輻射強度、輻射時間、輻射面積、輻射距離的控制；在侵入性護理方面，主要是指為患者插胃管、靜脈穿刺、導尿管等；化學消毒方面需要嚴格遵守無菌操作的規范來進行，同時結合消毒菌種選擇相對應的消毒劑、消毒藥濃度、消毒時間。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在1000例內科住院患者中，共有18例患者出現院內感染現象，院內感染率為1.8%，其中呼吸系統感染發生構成比最高，有8例，占44.44%，見表1。

3 討 論

醫院在管理過程中，感染的預防屬于醫院管理薄弱環節，需加強在這方面管理力度。本次研究中，醫院感染率1.8%，主要受護理人員的手部衛生狀況以及空氣消毒情況影響，之后在院內感染的預防時，需要對這方面情況重點關注。

表1 患者院內感染情況

護理人員在開展內科護理工作時，一般會與患者皮膚、傷口等部位有直接接觸，或會觸碰到患者體液、分泌物，護士的手一定程度上會成為感染源，影響院內感染發生率。內科患者病發中存在有較多病菌，空氣是病原體的一種主要傳播途徑，如沒有做好對空氣及時消毒，就會增加內科病發病菌密度，增大院內感染情況出現的可能[4]。在侵入性護理方面，護理人員需要將相關醫療器械進入人體皮膚等組織，因為會與患者皮膚粘膜直接接觸，因此，護理人員無菌操作、器械消毒情況也是院內感染一項主要因素。在化學消毒劑方面，在內科科室非常常見，與消毒劑種類選擇、消毒時間、消毒藥物濃度等多方面因素有著十分密切聯系，比如說諾必泰無法實現對結核桿菌以及芽孢的滅殺，這種消毒劑很難實現對結合患者所用物品的消毒。另外，臨床上一般借助酒精進行消毒，酒精的最佳殺菌濃度為75%，但是酒精在開蓋之后會有揮發現象出現，受到這方面因素影響，將會直接降低酒精濃度，在臨床消毒方面，如果沒有考慮到酒精濃度的下降，那么將會有部分細菌無法被殺滅，之后因為不合格的操作等方面原因出現院內感染[5]。

本次研究中，1000例患者共出現18例感染現象，其中1例患者胃腸道感染，2例患者皮膚感染，8例患者呼吸系統感染，3例患者泌尿系統感染，還有4例患者其它方面感染，其中呼吸系統感染發生構成比最高，有8例，占44.44%。護理方面的因素與院內感染有著十分密切的聯系，護理人員需要加強在護理知識方面的學習，嚴格按照相關工作標準來進行，做好無菌操作，對消毒制度嚴格執行，動態檢測病原體，部分患者需要進行侵入性護理，必須做好無菌操作，選擇消毒效果好的器械開展護理工作。

綜上所述，內科住院患者出現感染的主要護理因素有護理人員手部清潔、空氣消毒質量、侵入性護理操作、化學消毒劑使用等方面，需做好對內科科室管理，提高護理人員專業性，做好護理因素方面的控制，降低院內感染率，為患者提供一個健康治療環境。

[1] 魏淑巖.淺談導致心內科住院患者發生院內感染的相關因素及預防對策[J].當代醫藥論叢,2015,11:273-274.

[2] 王 丁.淺析住院治療的腎病綜合征患者發生院內感染的危險因素及護理對策[J].當代醫藥論叢,2015,15:80-81.

[4] 牛曉華.心內科老年住院患者院內感染的高危因素分析及護理對策[J].中國現代藥物應用,2016,13:237-238.

[5] 丁秀婷.消化內科住院患者院內感染危險因素及病原菌耐藥率分析[J].貴州醫藥,2017,02:179-181.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.53.02