吉林省農村地區家長對兒童抗生素使用情況的調查分析

雷 琳

（吉林省吉林市北華大學護理+學院，吉林 吉林 132000）

吉林省農村地區家長對兒童抗生素使用情況的調查分析

雷 琳

（吉林省吉林市北華大學護理+學院，吉林 吉林 132000）

目的 探討吉林省農村地區的家長對兒童抗生素使用情況，分析農村地區兒童抗生素使用方面存在的問題并提出相應的解決方案和措施。方法 以797名吉林省周邊農村地區的家長為研究對象,采用統一的調查問卷，隨機對家長進行問卷調查及相關方面交流。結果 大多數家長普遍缺乏對抗生素知識的了解，對抗生素使用存在盲目現象。結論 醫院、藥店和社區應多宣傳抗生素用藥知識，加強藥品不良反應監測及報告機制，避免患兒家長盲目使用抗生素。

兒童；抗生素使用；農村地區；護理

1 資料與方法

1.1 調查對象

采用隨機抽樣的方法，于2015年9月對吉林省周邊農村地區（包括九臺、德惠、伊通、磐石、雙陽）的1000名家長進行問卷調查。收回有效問卷797份，內容為：對抗生素的看法、抗生素的選擇、給藥、使用等。

1.2 調查方法

在查閱大量文獻并結合臨床情況設計出此問卷。問卷經過反復的預調查和專家修改而成。問卷內容涉及抗生素的選擇、給藥途徑及使用情況等。由經過專門培訓的調查員用統一的指導語對家長進行說明，所有家長均當場完成問卷當場交回。發放問卷1000份，收回有效問卷797份，有效率為80%。

1.3 統計學處理

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 基本情況

797名被調查者，男性為43.9%，女性占56.1%,年齡構成中，25～40歲的占50.3%，41～55歲所占比例為31.5%，超過55歲為10.4%,高中文化以下為79.6%,高中及大專文化程度為17.3%，本科學歷占14.5%。見表1。

表1 調查者基本情況

2.2 抗生素使用知識及態度情況

553人（69.3%）認為抗生素就是消炎藥；537人（67.38%）同意抗生素可以治療病毒引起的感染；229人（28.7%）表示不知道抗生素有副作用，175人（21.9）認為抗生素沒有副作用；453人（51.8 %）認為抗生素對普通感冒有預防作用；372人（46.6%）在沒有醫生指導下，自己給孩子服用抗生素；276人（34.6%）家中常備有抗生素。

2.3 抗生素的應用與癥狀變化情況

在小兒疾病的癥狀表現中，有53%的家長在孩子發熱時選擇使用抗生素，其次是咳嗽和流涕，各占48.1%和44.2%。由此可見，在農村地區，有平均50%的家長在孩子出現感冒卡他癥狀時自行為孩子服用抗生素。見表2。

表2 抗生素的應用與癥狀變化情況[例數（%）]

2.4 家長對抗生素類型的選擇情況

577人（72.4%）選擇羅紅霉素、阿奇霉素等大環內脂類，646人（81%）應用青霉素類藥物，61.1%的應用頭孢類藥物，318人（39.0%）選擇氧氟沙星、諾氟沙星等喹諾酮類抗生素。見表3。

表3 家長對抗生素類型的選擇情況

3 討 論

3.1 農村地區居民存在不憑處方自行購買抗生素的情況，應加強對零售藥店違規銷售抗生素的打擊和監管，提高居民合理使用抗生素的意識，因此，健康教育應用價值極高。

3.2 農村地區醫生在抗生素過度使用、細菌耐藥性升高的問題上，提示我們這部分醫生對于抗生素過度使用的情況還處于理論層面，沒有意識到自己也可能存在抗生素過度處方的行為。另外，醫生將病人的滿意程度與是否獲得抗生素聯系在一起，可能會忽略患者的真正需求，也增加了過度處方抗生素的可能性。

4 干預措施

4.1 提高農村地區居民合理使用抗生素的意識需要多方面的長期努力。對家長的健康教育應當從醫生、大眾傳媒以及社區等多個方面進行；

4.2 健康教育的內容應當包抗生素的基本概念、抗生素使用的適應征和使用方法，給子女自行使用抗生素的危害等等。

4.3 對于零售藥店不憑處方銷售抗生素的情況，嚴格執行《關于加強零售藥店抗菌藥物銷售監管促進合理用藥的通知》和《處方藥與非處方藥分類管理辦法》的規定，杜絕不憑處方銷售抗生素的現象。另外，以粒顆為單位精確分發抗生素也是為減少剩余抗生素的存在而值得嘗試的辦法。

[1] 邵明立.我國藥物政策的有關問題[J].江蘇藥學與臨床研究,2015,13(1):1-5.

[2] 鄭英麗,周子君.抗生素濫用的根源、危害及合理使用的策略[J].醫院管理論壇,2014,24(1):24.

[3] 宗 青,陳正珊,鐘淑玲,等.兒科患兒家長抗生素應用相關知識及健康教育需求調查[J].護理學報,2014,15(7):15-17.

[4] 趙倩華.抗生素的合理應用[J].中國醫藥科學,2012,1(5):30-31．

[5] 陳夢宣,林曉慧,張 麟,張繼偉,丁心悅,李 秀[J].臨床藥學,2012,13(6):52-54.

本文編輯：劉帥帥

R969.3

B

ISSN.2096-2479.2017.29.171.02