早期康復(fù)護(hù)理用于鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者效果分析

張永香

（啟東市人民醫(yī)院骨科，江蘇 啟東 226200）

早期康復(fù)護(hù)理用于鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者效果分析

張永香

（啟東市人民醫(yī)院骨科，江蘇 啟東 226200）

目的 研究在鎖骨骨折內(nèi)固定中采取早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 選取2016年1月～12月我院收治的鎖骨骨折內(nèi)固定患者50例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其均分為參照組與實驗組，各25例，將實行常規(guī)護(hù)理患者作為參照組，將實行早期康復(fù)護(hù)理患者作為實驗組，對比兩組鎖骨骨折內(nèi)固定患者經(jīng)不同護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果 實驗組鎖骨骨折內(nèi)固定患者ADL評分（88.56±4.98）、肩關(guān)節(jié)Constant評分（92.21±3.01）、骨折愈合時間（7.21±1.21）、護(hù)理滿意度100%等與參照組各項數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在鎖骨骨折內(nèi)固定患者中療效確切，值得臨床借鑒與廣泛應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；鎖骨骨折內(nèi)固定；治療效果

現(xiàn)對本次研究收治的50例鎖骨骨折內(nèi)固定患者經(jīng)不同護(hù)理結(jié)果予以報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的鎖骨骨折內(nèi)固定患者50例作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其予以組別均分，各25例，參照組女17例，男8例，年齡17～77歲，平均年齡（44.24±4.23）歲，其中15例車禍傷，6例壓砸傷，4例高處墜落傷；實驗組女18例，男7例，年齡18～76歲，平均年齡（43.54±4.24）歲，其中16例車禍傷，4例壓砸傷，5例高處墜落傷。利用統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組鎖骨骨折內(nèi)固定患者基礎(chǔ)信息（性別、年齡、疾病類型），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者實行早期康復(fù)護(hù)理，包括以下內(nèi)容：（1）康復(fù)訓(xùn)練，對于實施鎖骨骨折內(nèi)固定患者，一般依據(jù)八字繃帶進(jìn)行固定，經(jīng)資料顯示處理鎖骨骨折急性損傷2～3天之后，可緩解患者疼痛，因此護(hù)理人員需要依據(jù)患者實際情況制定康復(fù)計劃，且需要與患者進(jìn)行共同訓(xùn)練，選取患者仰臥位，墊高患者兩肩，盡量向后伸展肩部，經(jīng)1周護(hù)理以后對于不固定患肢部位進(jìn)行適當(dāng)運動，如屈伸、伸指、握拳等，運動量需循序漸進(jìn)。（2）情緒護(hù)理，對于實施鎖骨骨折內(nèi)固定患者，固定后對于生活造成極大影響，患者十分容易出現(xiàn)發(fā)怒、煩躁等情緒，不少患者因沒有足夠醫(yī)學(xué)知識，比較擔(dān)心病情，影響預(yù)后，護(hù)理人員需要對患者情緒與心理變化進(jìn)行及時了解，且及時與患者進(jìn)行溝通，以親切、和藹的態(tài)度來疏導(dǎo)患者心理情緒，詳細(xì)為患者闡述情緒的重要性，最大限度降低恐懼情緒，提升患者信賴感，獲得患者認(rèn)可。（3）飲食護(hù)理，在患者創(chuàng)傷之后的1～2周，因疾病會影響患者胃腸道，進(jìn)而發(fā)生食物降低、腹脹等癥狀，所以護(hù)理人員需要給予患者清淡類食物，在3`5周之后需要予以高營養(yǎng)飲食護(hù)理，多食用維生素類食物，6～8周之后需要予以滋補類食物，提醒患者藥膳的重要性，輔助患者盡早恢復(fù)健康。（4）疼痛護(hù)理，患者在康復(fù)過程中因疾病疼痛的影響，容易引發(fā)焦慮情緒，護(hù)理人員需要以三階梯止痛原則進(jìn)行護(hù)理，詳細(xì)為患者闡述疼痛護(hù)理重要性，以轉(zhuǎn)移注意力方式舒緩患者不良情緒與疼痛，如播放視頻等，提醒患者多出去散步，感受陽光，呼吸新鮮空氣。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組鎖骨骨折內(nèi)固定患者ADL評分、肩關(guān)節(jié)Constant評分、骨折愈合時間、護(hù)理滿意度等指標(biāo)變化情況。采取肩關(guān)節(jié)constant評分量表評價患者肩關(guān)節(jié)功能，采取日常生活能力（ADL）評分評價生活質(zhì)量，依據(jù)我院自制滿意度調(diào)查問卷來分析滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，經(jīng)對癥護(hù)理之后兩組鎖骨骨折內(nèi)固定患者ADL評分、肩關(guān)節(jié)Constant評分、骨折愈合時間以“”表示，采用t檢驗，兩組鎖骨骨折內(nèi)固定患者經(jīng)對癥護(hù)理之后護(hù)理滿意度采取百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析兩組患者護(hù)理滿意度

實驗組鎖骨骨折內(nèi)固定患者護(hù)理滿意度100%對比參照組滿意度76.00%顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

2.2 觀察分析兩組患者臨床指標(biāo)

實驗組鎖骨骨折內(nèi)固定患者ADL評分、肩關(guān)節(jié)Constant評分、骨折愈合時間等數(shù)據(jù)對比參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床指標(biāo)對比

3 討 論

隨著人們生活經(jīng)濟以及交通事業(yè)的發(fā)展，交通事故發(fā)生率在不斷提升，骨折率也在隨之提升，鎖骨骨折鎖骨位置相對淺，位于皮下，在受到外力之后十分容易骨折，是因間接或者直接暴力引發(fā)的，鎖骨骨折處畸形、腫脹是主要臨床癥狀[1-2]。臨床治療鎖骨骨折過程中內(nèi)固定手術(shù)是最為有效的措施，但因固定肩關(guān)節(jié)骨折部位十分容易增加關(guān)節(jié)厚度，對人們?nèi)粘Ｉ钤斐蓢?yán)重影響。所以護(hù)理人員需要提醒家屬積極配合，輔助患者進(jìn)行日常工作，及時與患者進(jìn)行溝通，提升患者決心與信心[3-4]，醫(yī)院采取教授講座、多媒體、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、海報等方式實施健康教育，護(hù)理人員詳細(xì)為患者以及家屬闡述疾病相關(guān)知識，如疾病誘發(fā)因素，切實做好預(yù)防工作。醫(yī)院也需要完善疾病咨詢機制，對健康知識進(jìn)行全面普及，提升人們健康意識[5-6]。

經(jīng)筆者不斷研究顯示實驗組鎖骨骨折內(nèi)固定患者ADL評分、肩關(guān)節(jié)Constant評分、骨折愈合時間、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于參照組，統(tǒng)計學(xué)分析存在對比意義。

綜合以上結(jié)論，在治療鎖骨骨折內(nèi)固定過程中采取早期康復(fù)護(hù)理存在確切療效，可以縮短骨折愈合時間，提升肩關(guān)節(jié)Constant評分與ADL評分，對于改善患者生存質(zhì)量以及肩關(guān)節(jié)功能具有顯著意義，具備廣泛應(yīng)用的價值。

[1] 孫 勤.早期康復(fù)護(hù)理用于鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者效果探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(1):148-149.

[2] 杜玲玲.鎖骨骨折內(nèi)固定治療患者早期康復(fù)護(hù)理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(6):103-104.

[3] 高玉梅.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在60例鎖骨骨折患者內(nèi)固定治療中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014(18):115-115.

[4] 畢金秀,翟 英.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在鎖骨骨折患者鋼板內(nèi)固定治療中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):152.

[5] 王 潔,王美華.早期功能鍛煉對鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2016,29(6):2687,2704.

[6] 傅愛鳳,陳丹瓊,鐘麗平,等.成人鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[C].中華護(hù)理學(xué)會第9屆全國造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議;全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議;全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集.2012:817-819.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.29.93.02