吳茱萸穴位貼敷對預防骨折臥床患者便秘的效果評價

黎 嬋

（玉林市中西醫結合骨科醫院，廣西 玉林 537000）

吳茱萸穴位貼敷對預防骨折臥床患者便秘的效果評價

黎 嬋

（玉林市中西醫結合骨科醫院，廣西 玉林 537000）

目的 探討吳茱萸吳茱萸穴位貼敷對預防骨折臥床患者便秘的護理效果。方法 將234例骨折臥床患者分為實驗組（n＝120）和對照組（n=114），對照組采取預防便秘的常規護理，實驗組在對照組的基礎上給予吳茱萸貼敷神闕穴，比較兩組便秘的發生率。結果 實驗組便秘發生率明顯小于對照組，治療效果明顯高于對照組。結論 吳茱萸穴位貼敷對防治骨折臥床患者便秘有良好的臨床療效。

骨科患者；便秘；吳茱萸；穴位貼敷

便秘是指排便次數明顯減少，每周少于3次，排便困難，糞便干結，文獻報道，骨折臥床患者便秘發生率達90%[1]，可見，便秘是骨科患者最常見的護理問題之一。臨床常規口服藥物治療，效果不理想。相關研究認為：在骨折長期臥床患者治療中，控制并發癥的發生重在預防。因此，為探討出一條更加有效防治骨折臥床患者便秘的途徑，選擇我院234例骨科臥床患者作為本次研究對對象，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2016年3月～10月的骨科臥床患者234例，隨機分為兩組，其中.實驗組120例，男72例，女48例，年齡2～72歲，平均年齡52.32±4.3歲，其中脊柱骨折13例，股骨頸骨折37例，股骨粗隆間骨折15例，股骨干骨折24例，骨盆骨折11例，脛腓骨骨折20例。對照組114例，男64例，女41例，年齡5～74歲，平均年齡51.43±4.6歲，其中脊柱骨折10例，股骨頸骨折32例，股骨粗隆間骨折18例，股骨干骨折20例，骨盆骨折8例，脛腓骨骨折26例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施便秘常規的護理干預，實驗組在對照組的基礎上給予吳茱萸貼敷神闕穴。

1.2.1 便秘常規的護理干預

①情志護理：給予患者講解發生便秘的原因以及對患者的身體危害，重視并正確對待排便定時習慣。②腹部按摩：正確指導患者每天用手在肚臍周圍進行順時針腹部按摩，囑患者并協助患者早日進行適當的活動鍛煉。③飲食護理：要多進食富含粗纖維食物，多飲水，每日飲水量2500 mL以上。

1.2.2 進行吳茱萸貼敷神闕穴方法

①用物準備：吳茱萸粉末10 g，白醋，一次性穴位貼，膠布。②方法：貼藥前向患者解釋用藥的目的、作用、機理，取得患者配合。③評估局部以及周圍皮膚皮膚情況，詢問有無中草藥過敏史。④囑患者仰臥位，經過腹部按摩后，用溫水擦干凈患者臍部周圍皮膚，取吳茱萸粉+白醋調成的糊狀先攤在一次性的穴位貼上，再貼于神闕穴，加以膠布固定，并輕輕按摩1～2分鐘，留置時間為4～6小時，每天一次，連續3天。⑤使用藥物后觀察患者有無排便以及局部皮膚情況，如局部皮膚出現過敏癥狀應立即停止使用，報告醫師給予有效的對癥處理。

1.3 觀察指標

臨床預防便秘效果、治療效果、不良反應

1.4 臨床效果評價標準

療效評價標準，經過3天治療比較，便秘癥狀消失，每2天排便1次，排便順暢，便質轉潤，保持2周以上為痊愈；便秘癥狀明顯改善，每3天排便1次，排便欠暢，便質轉潤，保持2周以上為治療有效；便秘癥狀無改善為無效。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 通過給予不同的護理干預，對比兩組臨床發生便秘情況，見表1。

表1 兩組患者發生便秘情況比較（n，%）

2.2 比較兩組發生便秘患者的治療效果，見表2：

表2 兩組發生便秘患者的治療效果的比較（n，%）

2.3 不良反應

實驗組出現2例皮膚輕微紅點，無瘙癢，未發現水泡及，經過對癥處理有效好轉，繼續改成短時間的使用。

3 討 論

骨折患者由于傷后或手術后的心理和生理因素，飲食及環境的改變，體位特殊、傷口疼痛、藥物影響、長期臥床活動少等因素容易導致便秘，影響患者食欲降低，腹脹等各種不適，對其生活質量、配合治療等都會對患者早日康復產生嚴重的影響。對于骨折臥床便秘患者臨床上常規給藥對癥治療，如給予患者酚酞，潘瀉葉等藥物，副作用較多[2]，在治療便秘的同時對患者容易產生腹瀉、腹痛等不良反應，停藥后出現大便干燥，加重便秘，效果不理想；灌腸同樣有弊端，經常性灌腸將產生依賴性。

現代中醫學認為，神闕穴位于腹部肚臍正中央凹陷處，分布著豐富的血管經絡，溫養肚臍，具有復元回陽、開竅固氣之功能，針對胃腸患者，采用貼敷、熱熨等方法給藥，更易于滲透、吸收，同時藥物不受胃酶的干擾破壞，可減少藥物毒副反應，具有藥量少、見效快的優勢，是一條獨特又理想的給藥途徑[3]。吳茱萸其性熱味寒苦，具有散寒止痛，助陽止瀉，降逆止吐等功效。用吳茱萸貼敷神闕穴，調整臟腑陰陽，促進腸蠕動，加快肛門排氣排便之功效[4]。本次研究可見，在便秘常規的護理干預下采用吳茱萸貼敷神闕穴可預防骨折臥床患者便秘發生率，并有效治療便秘，副作用少，提高患者生活質量[5]。

綜上可見：吳茱萸穴位貼敷對防治骨折臥床患者便秘有良好的臨床療效。其方法簡單、安全，經濟實惠，值得臨床推廣。

[1] 海 鷹.綜合護理干預預防老年股骨頸骨折患者便秘的療效觀[J].現代實用醫學,2014.26(6):775-776.

[2] 李存亮.老年人便秘的危害及常見的治療方法[J].內蒙古中醫藥,2011,30(16):31-32.

[3] 大承氣湯組方外敷神闕穴促進腹部手術后腸功能恢復的應用研究[J].護理管理雜志,2011.11(10):752-753.

[4] 王清堅.吳茱萸穴位貼敷神闕穴促進腹部術后胃腸功能恢復67例[J].中醫外治雜志,2002,11(1):10.

[5] 魯 萍.護理干預對社區老年功能性便秘患者生活質量的影響[J].護理管理雜志,2011.11(11):812-814.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.29.173.02