小兒頭皮靜脈輸液的護理對策及其效果觀察

唐 堯

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

小兒頭皮靜脈輸液的護理對策及其效果觀察

唐 堯

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院兒童輸液室，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討小兒頭皮靜脈輸液的護理方法及其效果。方法 選取2016年2～4月于我院接受頭皮靜脈輸液的500例患兒作為研究對象，將其隨機分為觀察組（針對性護理干預）和對照組（常規護理），各250例，比較兩組患兒的護理效果，比較其對于頭皮靜脈輸液的依從性和風險事件的發生情況調查患兒家長對于護理的滿意程度。結果 與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的滿意率、依從性和一次穿刺成功率相對更高，其風險事件發生率相對更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強小兒頭皮靜脈輸液的護理，有效預防風險事件的發生，確保靜脈輸液治療安全、順利的進行，獲得理想的治療效果，更好的維護患兒的健康安全。

小兒；頭皮靜脈輸液；護理

頭皮靜脈輸液是臨床疾病治療的常見操作，其操作質量和技術水平直接到治療效果，尤其是在兒童患者的治療當中。兒童皮膚組織相對松弛，加上其活潑好動的特點，對于疼痛的耐受性較差，給靜脈輸液增加了一定的難度[1]。在小兒頭皮靜脈輸液的過程中，需要嚴格、規范的進行操作，同時給予針對性的護理干預措施，減輕患兒輸液過程中的不適感，預防輸液不良事件的發生，進而贏得患兒家長的滿意和肯定。本研究以我院收治的112例患兒作為研究對象，探討小兒頭皮靜脈輸液的護理方法及其效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2～4月于我院接受頭皮靜脈輸液的500例患兒為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各250例。觀察組男129例，女121例，年齡1～6個月，平均年齡（3.5±0.9）個月。對照組男132例，女118例，年齡2～6個月，平均年齡（3.4±1.1）個月。排除存在腹瀉、脫水，高熱等血管難打因素的患兒。兩組患兒的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患兒接受常規護理，以病情和體征觀察為主。觀察組則是在對照組的基礎上，圍繞著輸液不良事件的預防。了解以往的輸液不良事件發生情況，總結經驗教訓，加強對小兒頭皮靜脈輸液操作的風險排查，及時發現安全隱患，采取針對性的護理干預措施，具體如下。

①穩定患兒的情緒：護理人員需要與患兒家長多溝通，向其介紹患兒的病情，講解患兒的治療和護理方案，得到患兒家長的知情同意，贏得其信任。安撫患兒家長的情緒，能夠積極支持和配合護理人員。在輸液過程中，患兒家長需要陪在身邊，撫摸患兒皮膚，用以安撫患兒，避免患兒出現哭鬧、躁動的情緒，保證頭皮靜脈輸液安全、順利的進行。

②規范操作：首先，在進行小兒頭皮靜脈輸液操作前，要備好針頭、輸液導管、藥品及相關物品，保持輸液室內的清潔，嚴格進行消毒，并對患兒的血管充盈度狀況予以了解。然后在靜脈輸液過程中，嚴格執行無菌操作規程，保證醫護人員的手衛生合格，規范進行穿刺操作，保持動作的輕緩，提高一次穿刺成功率，避免反復穿刺。使用繃帶固定好針頭，并定時檢查，避免其發生脫落，同時要保證輸液的通暢。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床護理效果對比

與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的滿意度、依從性（95.2%＞80.8%）和一次穿刺成功率（100%＞95.2%）相對更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床護理效果對照[n（%）]

2.2 輸液風險事件發生情況對比

與對照組相比，觀察組患兒的風險事件發生率（1.6%＜10.4%）相對更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的輸液風險事件發生情況對照[n（%）]

3 討 論

小兒頭皮靜脈輸液過程中，需要充分考慮到兒童的特點，給予其更加細致、周到的護理服務，對頭皮靜脈輸液操作提出了更高的標準和要求，以降低治療風險，為患兒的健康安全提供保障。提高頭皮靜脈輸液操作的規范化程度，嚴格執行無菌操作，有效預防感染的發生?；純旱难茌^細，不易尋找，給穿刺增加了一定的難度。加上患兒的皮膚嬌嫩，反復穿刺會增加強對皮膚的損害，給患兒帶來痛苦。這就對護理人員的穿刺技術水平提出了更高的要求，需要定期開展專業化培訓，提高護理人員的臨床操作技術水平，進而提高一次穿刺成功率。在靜脈輸液的過程中，患兒的安撫工作是十分重要的，以避免其哭鬧躁動[2]。該過程中，護理人員需要得到患兒家長的積極配合，陪伴在患兒身邊，給予其鼓勵和安慰，確保頭皮靜脈輸液的順利完成，保證其治療的有效性和安全性，減少風險事件的發生，讓患兒家長充分放心[3]。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患兒對于頭皮靜脈輸液的依從性和一次穿刺成功率相對更高，其風險事件發生率相對更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒家長對于護理的滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果提示，加強小兒頭皮靜脈輸液的護理，有效預防風險事件的發生，確保靜脈輸液治療安全、順利的進行，獲得理想的治療效果，更好的維護患兒的健康安全。

綜上所述，在小兒頭皮靜脈輸液過程中，為了有效預防輸液風險事件的預防，需要采取針對性的護理措施，保障靜脈輸液的安全，提高治療效果。

[1] 張長梅.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的效果觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(33):348+350.

[2] 趙金芳.小兒頭皮靜脈輸液的方法及護理[J].母嬰世界,2016,(12):190-190.

[3] 陳云宏.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果觀察[J].生物技術世界,2016,(03):169-170.

本文編輯：蘇日力嘎

R472

B

ISSN.2096-2479.2017.28.111.02