個性化護理干預對急性白血病化療患者的影響

沈愛華，曹 燕

（鹽城市第一人民醫院南區，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

個性化護理干預對急性白血病化療患者的影響

沈愛華1，曹 燕2

（鹽城市第一人民醫院南區，1.血液科；2.消化科，江蘇 鹽城 224006）

目的 探討個性化護理干預對急性白血病化療患者的影響。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機分為觀察組（個性化護理干預）和對照組（常規護理），各80例。對比兩組療效。結果 觀察組治療依從性、生存質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組呼吸系統感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應和皮膚黏膜出血發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組脫發和肝腎功能損傷發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 急性白血病化療患者應用個性化護理干預可有效提高患者治療依從性和生存質量，減少并發癥發生，值得臨床推廣。

急性白血病；個性化護理干預；化療

白血病是造血干細胞分化異常的惡性腫瘤疾病，臨床上表現為感染、出血及肝脾淋巴結腫大等，化療是治療白血病的主要手段，但在殺死腫瘤細胞的同時，對正常細胞造成損傷，嚴重影響患者的生存質量[1-2]。因此給予此類患者應采取適當的護理干預措施，對患者的身體恢復具有積極作用。本研究對我院就診的急性白血病化療患者給予個性化護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院就診的160例急性白血病化療患者，將其隨機分為觀察組（個性化護理干預）和對照組（常規護理）各80例。觀察組男43例，女37例，年齡18～56歲，平均年齡（31.25±2.82）歲；對照組男42例，女38例，年齡19～57歲，平均年齡（31.68±2.67）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理。觀察組給予個性化護理干預。主要包括：1.心理護理：利用治療、護理的機會積極與患者進行溝通，幫助患者理智對待疾病，保持鎮定，消除緊張、悲觀、恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心；2.飲食指導：加強營養，避免辛辣刺激性食物，以高熱量食物為主，進食易消化半流質飲食，注意補充水分，鼓勵少食多餐，進食后休息一段時間；3.局部血管反應及護理：某些化療藥物對組織刺激大，化療前宜先用大靜脈置入中心靜脈導管，或用25%硫酸鎂加維生素B12針混合液冷敷12～24 h，或用2%普魯卡因稀釋后局部環形封閉；4.預防出血指導：不用手指挖鼻腔、外耳道、不用力擤鼻涕，不搔抓皮膚，不用牙簽剔牙，不吃帶刺、帶骨以及過熱食物。5、口腔護理：牙齦沖洗劑聯合康復新液含漱，每天3次。

1.3 觀察指標

治療依從性評估：患者治療期間積極配合，無明顯治療抵觸；住院時間；生存質量采用QOL-C30量表進行評價；滿意度：采用護理滿意度調查表進行問卷調調查；并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療依從性、住院時間、生存質量和滿意度比較

觀察組治療依從性、生存質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性、住院時間、生存質量和滿意度比較

2.2 兩組并發癥發生情況比較

觀察組呼吸系統感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應和皮膚黏膜出血發生率均顯著低于對照組，（P＜0.05）。兩組脫發和肝腎功能損傷發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組并發癥發生情況比較

3 討 論

急性白血病起病急，進展快，患者具有年齡段跨度大，病情特征差異大、文化程度差異大等特征[3]。化療易引起惡心、嘔吐、脫發、身體虛弱等癥狀，加上患者對疾病和化療知識了解甚少，化療費用昂貴，導致治療依從性較差，治療效果受到影響[4]。個性化護理干預要求護理人員根據患者實際情況，制定出全面、系統、科學、有針對性的護理干預措施，使患者充分了解疾病知識，積極主動參與到治療、護理中，遵從臨床治療方案，提高治療效果。本研究中觀察組治療依從性、生存質量評分和護理滿意度均顯著高于對照組，（P＜0.05），住院時間顯著短于對照組，（P＜0.05）。表明個性化護理干預可提高患者的治療依從性，從而提高生存質量，患者更為滿意。觀察組呼吸系統感染、口腔感染、血管損傷、胃腸道反應和皮膚黏膜出血發生率均顯著低于對照組，（P＜0.05）。說明個性化護理干預可以有效降低患者并發癥。綜上所述，急性白血病化療患者應用個性化護理干預可有效提高患者治療依從性和生存質量，減少并發癥發生，值得臨床推廣。

[1] 蘭恒平,呂 玲,朱振華.個性化護理干預對急性白血病患者化療依從性的影響[J].安徽醫學,2014,35(6):846-847.

[2] 張彩英,畢靜敏,羅彩嫻.個性化護理干預在急性白血病化療100例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,24(17):119-121.

[3] 張潤弟.個性化護理干預在急性白血病化療患者中的應用[J].醫學理論與實踐,2013,26(18):2484-2485.

[4] 謝程雯,趙 靜,謝會麗.個性化護理干預在急性白血病化療患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(84):166-167.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.28.114.02