提高門診輸液患者健康素養通過多媒體進行健康教育的效果探討

陳瑞梅

（甘肅省臨潭縣疾病預防控制中心，甘肅 甘南 747500）

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提高門診輸液患者健康素養通過多媒體進行健康教育的效果探討

陳瑞梅

（甘肅省臨潭縣疾病預防控制中心，甘肅 甘南 747500）

目的 探討通過多媒體進行健康教育以達到提高門診輸液患者健康素養的效果。方法 采用回顧性方法，選取2016年6月～2017年2月門診靜脈輸液患者130例作為研究對象，根據多媒體健康教育實施前后分為觀察組80例與對照組50例。多媒體健康教育開始實施于2016年10月，并記錄教育效果。結果 所有患者均一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組的靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 多媒體健康教育能達到提高門診輸液患者健康素養的效果，并提升患者依從性，有較好的應用價值。

多媒體；健康教育；健康素養；依從性

輸液治療是將各種藥物注入血液循環的治療方法，也是臨床治療與護理中常見方法，在急診與門診中均有廣泛使用。其中門診輸液發生護患糾紛較多的環節之一，很多患者因為產生緊張、恐懼等負性情緒，導致依從性不高，也不利于其治療[1]。并且我國當前還無統一的靜脈輸液質量控制體系，很少有醫院成立輸液專職護士隊伍，也基本無實施靜脈輸液健康教育管理模式的報道[2]。并且很多健康教育工作還沒有達到法規化、程序化、標準化，導致患者的不信任感。本文具體探討通過多媒體進行健康教育以達到提高門診輸液患者健康素養的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性方法，選取2016年6月～2017年2月門診靜脈輸液患者130例作為研究對象。納入標準：臨床資料詳細；年齡20～60歲；研究得到醫院倫理委員會的批準；輸液期間無死亡情況發生。其中男69例，女61例；年齡22～58歲，平均年齡（44.56±3.49）歲；平均體重指數（23.44±2.01）kg/m2。根據多媒體健康教育實施前后分為觀察組80例與對照組50例。兩組患者體重指數、年齡與性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 多媒體健康教育方法

多媒體健康教育開始實施于2016年10月，通過文獻檢索、專家會議和專家咨詢，建立了多媒體健康教育管理小組，小組成員都具有臨床靜脈實踐工作，熟悉臨床輸液管理工作，具各良好的專業能力。其工作內容與職責為：（1）建立多媒體健康教育手冊，多媒體展現以圖片、視頻介紹為主，文字表述為輔，詳盡介紹了疾病知識、麻醉知識、輸液知識、手術知識等。（2）采用多媒體方式建立靜脈輸液治療的相關知識培訓，根據患者的個性特點給予必要鼓勵和安慰及心理疏導，介紹輸液前準備注意事項，詢問患者的心理狀況。（3）采用多媒體方式現場觀察模式隨機跟蹤監測患者在靜脈輸液中的反應，及時記錄、反饋并跟蹤監測結果。

1.3 觀察指標

（1）穿刺成功標準：一針見血為穿刺成功。（2）靜脈輸液依從性：根據患者現對其依從程度分為3個等級。主動依從：患者身體基本放松，體位符合靜脈穿刺的需要，能主動配合操作，無反抗；依從：患者表情基本正常、但動作緩慢，反復鼓勵講解可進行穿刺；不依從：患者不愿意進行輸液或在輸液中無故停止輸液。總依從率=主動依從率+依從率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 20.00統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均為一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者靜脈輸液依從性對比（n，%）

3 討 論

門診輸液是臨床護理操作中最常見的治療方法，也是臨床護理工作中需要重點面臨和解決的問題。但是部分患者肌肉組織萎縮、皮膚松弛，靜脈血管也變得脆弱敏感，需要較長時間的輸液治療和護理，為此對于護理的要求更高[3]。

隨著現代醫學模式的轉變，護理工作已成為靜脈輸液的重要組成部分。在多媒體健康教育中，我們將相關教育內容制作成多媒體格式，圖片中注意保護患者隱私，充分體現人文關懷，和患者和家屬共同觀看多媒體內容，增強患者的信任度，緩解其對靜脈輸液的恐懼感[4]。同時積極根據患者和家屬關心的問題給予滿意的答復和正確的醫學指導[5]。本研究顯示，所有患者均為一次性穿刺輸液成功，觀察組與對照組的靜脈輸液依從性分別為98.8%和84.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時多媒體健康教育將輸液流程、輸液環境與輸液有關的注意事項等內容形象的呈現在患者面前，患者更容易接受，讓其對此有直觀的認識與理解，能最大限度的滿足患者的需求[6]。

總之，多媒體健康教育能達到提高門診輸液患者健康素養的效果，提升患者依從性，有較好的應用價值。

[1] 朱 薇,欽曉英,祁海鷗,等.多媒體循環教育模式在PICC腫瘤患者導管維護中的應用效果評價[J].浙江臨床醫學,2016,18(09):1741-1742.

[2] 張麗華,郭 菁,錢湘云,等.思維導圖結合多媒體健康教育在植入式靜脈輸液港中的應用[J].護理實踐與研究,2016,13(10):125-126.

[3] Secrist ES, Freedman KB, Ciccotti MG, et al.Pain Management After Outpatient Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials[J]. Am J Sports Med,2015,12(18):112-116.

[4] 潘 燕,孫必華.自制視聽教材密閉式靜脈輸液法體會[J].衛生職業教育,2013,31(08):60-61.

[5] 郟錢云.兒科門診靜脈輸液健康教育需求的調查分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):358-359.

[6] 田 娟.PBL與多媒體教學模式納入腫瘤內科實習護士教學的效果觀察[J].醫學信息,2015,(44):368-368.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.28.127.02