人性化護理在ICU清醒氣管插管患者中的應用效果

翟 艷，雷 艷

（新疆兵團第九師醫院重癥醫學科，新疆 塔城 834601）

人性化護理在ICU清醒氣管插管患者中的應用效果

翟 艷，雷 艷

（新疆兵團第九師醫院重癥醫學科，新疆 塔城 834601）

目的 探討人性化護理在ICU清醒氣管插管患者中的應用效果。方法 回顧性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU氣管插管患者的臨床資料，將其隨機分為對照組和研究組，各55例，對照組患者行常規的護理措施，研究組患者在對照組的基礎上行人性化護理，比較兩組患者不良反應及護患糾紛發生率、患者滿意度。結果 研究組患者躁動、非計劃拔管、皮膚損傷及人機對抗等不良反應發生率及護理糾紛發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 人性化護理能有效減少不良反應及護患糾紛發生率，提高患者滿意度，具有重要的臨床應用價值。

人性化護理；ICU；氣管插管；護患糾紛；滿意度

ICU危重癥患者常需進行氣管插管來改善其呼吸功能，患者因處于特殊治療環境且需輔助呼吸，常承受巨大的心理壓力及精神壓力，易出現心理及生理上的不適，特別是清醒患者更是承受著病痛的雙重折磨，加之沒有家屬陪同，患者常會產生焦慮、煩躁等負面情緒，影響疾病康復[1]。本研究回顧性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU氣管插管患者的臨床資料，探討人性化護理在ICU清醒氣管插管患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2015年2月～2017年2月我院110例ICU氣管插管患者的臨床資料，所有患者均行氣管插管，神志清醒，且排除嚴重的神經系統功能障礙、使用鎮靜劑、意識障礙及不配合治療者，患者知情同意，自愿參與本次研究。其中男61例，女49例，年齡58～77歲，平均年齡（65.84±3.56）歲；經口氣管插管65例，經鼻氣管插管45例；顱腦外傷17例，COPD49例，重癥胰腺炎4例，藥物中毒14例，重癥肺炎18例，心肺復蘇術后8例。將其隨機分為對照組和研究組，各55例，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規的護理措施，研究組患者在對照組的基礎上行人性化護理，具體為：（1）創造舒適的住院環境：保持病房干凈整潔，每日定時消毒滅菌，室內溫度控制22～25℃，濕度50%～60%，調節日間光線及夜間燈光刺激，交流時輕聲慢語，日間噪音低于45 dB，夜間噪音低于20 dB，避免干擾患者[2]。（2）有效的溝通交流：加強非語言交流，護理人員應采用手勢、圖畫、寫字板的方式與患者進行交流，了解患者的需求，揣摩患者的心理活動，允許患者表達情感需求，給予語言上的安慰及鼓勵，使患者安心[3]。（3）體位護理：采用氣墊床墊，每日交替充放氣，定時協助患者翻身，變換體位，同時保持管道和肢體同步，避免牽拉、扭曲及刺激傷口。（4）疼痛護理：對于術后切口疼痛劇烈的患者及適應用鎮痛藥物，減輕患者的疼痛，對于難以入眠、煩躁的患者可根據其病情給予鎮靜藥物改善睡眠，并嚴密監測患者的病情變化。（5）吸痰護理：指導患者咳嗽排痰的方法，吸痰時應嚴格掌握吸痰指征，并于吸痰前后給純氧2 min，操作時動作輕柔，盡可能降低氣道黏膜損傷。（6）心理護理：了解患者的心理狀態，安撫患者的情緒，與患者分享臨床成功案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使患者以良好的心態面對疾病。

1.3 觀察指標及療效評價標準[4

比較兩組患者不良反應及護患糾紛發生率，并采用調查問卷的形式評價患者對護理工作的滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良反應發生率比較

研究組患者躁動、非計劃拔管、皮膚損傷及人機對抗等不良反應發生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率比較[n（%）]

表2 兩組護理護理糾紛發生率及滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理糾紛發生率及滿意度比較

研究組患者護理糾紛發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

人性化護理是今年來新發展起來的一種護理模式，其實質是“以人為中心”，即維護患者的尊嚴，盡可能滿足患者各方面的需求，充分尊重患者，使患者的生理及心理均得到滿足，減少和降低不適程度的一種整體化、個性化、有效性護理服務[5]。本研究通過創造舒適的住院環境、有效溝通、體位、疼痛、吸痰及心理護理對患者實施綜合性護理干預，結果表明研究組患者躁動、非計劃拔管、皮膚損傷及人機對抗等不良反應發生率及護理糾紛發生率顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理能有效減少不良反應及護患糾紛發生率，提高患者滿意度，具有重要的臨床應用價值。

[1] 張亞光,陳鳳朱. 人性化護理在ICU清醒氣管插管患者中的應用探究[J]. 中外醫學研究,2016,(24):105-106.

[2] 周俏華. 人性化護理在ICU清醒患者身體約束中的應用[J]. 現代醫藥衛生,2016,(01):121-123.

[3] 姜紅麗. 強化護理干預策略在降低ICU氣管插管患者非計劃性拔管中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2015,(03):73-74.

[4] 侯 晶,朱云杰. 舒適護理在ICU經口氣管插管患者清醒期的應用[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,(08):121-122.

[5] 馬久芳. 人性化護理在ICU清醒患者中應用效果觀察[J]. 安徽衛生職業技術學院學報,2013,(04):72-73.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.28.166.02