新醫改將帶來哪些“健康紅利”?

公立醫院改革持續拓展深化、增加100個分級診療試點城市、醫保覆蓋率達95%……新一輪醫藥衛生體制改革進入第八個年頭,醫改已從打好基礎轉向提升質量、由單項突破轉向綜合推進,直面體制機制的深層頑疾,統籌推進重點領域和關鍵環節改革,為13億人民帶來了“健康紅利”。
從2017年的序幕拉開,到2020年“十三五”收官之時,再到“健康中國”的2030年,醫改這個民生熱點有哪些改革讓我們期盼?未來“健康中國”將會呈現怎樣一幅畫卷?
分級診療:全國七成地區開展試點 建成合理就醫秩序
分級診療是對醫療資源格局的重新調整,被視為有效改善民眾就醫感受、理順醫療秩序的利器砝碼。目前,分級診療已在200個公立醫院綜合改革試點城市陸續鋪開,全國超過一半的縣開展基層首診試點,縣域內就診率達80%以上。
國務院《關于推進分級診療制度建設的指導意見》指出,2017年,我國將在85%以上的地市開展分級診療試點,城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低,基層醫療衛生機構建設達標率將超過95%,基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例將超過65%。
到2020年,分級診療服務能力全面提升,保障機制逐步健全,基本建立符合國情的分級診療制度。到2030年,形成基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分治的合理就醫秩序,全面建成成熟完善的分級診療制度。
家庭醫生:簽約覆蓋率超過30%,形成15分鐘基本醫療服務圈
作為撬動分級診療“生銹的齒輪”的重要推動力,家庭醫生是患者“看得好病”的基礎環節。國務院醫改辦印發《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》指出,2017年,家庭醫生簽約服務覆蓋率將達到30%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上,基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。
到2020年,力爭將家庭醫生簽約服務擴大到全人群,形成與居民長期穩定的契約服務關系,基本實現家庭醫生簽約服務制度的全覆蓋。到2030年,完善家庭醫生簽約服務,健全“治療—康復—長期護理”服務鏈,15分鐘基本醫療衛生服務圈基本形成。
醫藥控費:個人支出占比低于30%,從源頭卡住“水分”黑手
要讓廣大老百姓看得起病,關鍵是理順藥價,這也是醫改系統工程的重要突破口。2012年以來,居民個人衛生支出占衛生總費用為20年來最低水平,200個醫改試點城市公立醫院取消藥品加成,以市場為主導的藥品價格形成機制逐步建立。
降低參保患者個人醫療費用支出,將有效降低居民看病就醫負擔。國務院印發《城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》明確,到2017年,我國將破除以藥補醫,個人衛生支出占衛生總費用的比例將降低到30%以下,試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右;百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
健康服務與保障力度還將持續增強。國家衛生計生委體制改革司司長梁萬年表示,到2020年,個人衛生支出占衛生總費用比重將下降至28%,到2030年,這一比例將下降至25%左右。同時,有關部門將加強對藥品價格和高值醫藥耗材的價格監管,建立藥品價格信息檢測和信息公開制度,從源頭卡住“水分”黑手。
(新華社記者:彭卓、王賓/文,摘自《中國婦女報》)