淺談婦幼保健管理信息系統與醫院信息系統的對接

陶軼群

摘要：以溫州市婦幼保健管理信息系統與醫院信息系統對接為模板，介紹項目對接后實現的功能及實現方式，表明兩個系統之間的對接將有效提高產前檢查信息錄入的完整性，同時有效提高婦幼衛生信息資源利用率，落實信息共享工作，加快婦幼信息化建設。

關鍵詞：婦幼保健 管理 信息系統 醫院信息系統

隨著網絡信息化需求的不斷提高，以溫州市婦幼保健管理信息系統為重點的婦幼保健信息化工作也順應網絡時代的發展，逐步推進與醫療體系中的其他相關信息系統間對接和數據共享。通過不斷完善婦幼保健管理信息系統內的個人健康檔案的完整性，提高系統在各醫療機構的使用率，進一步研究探索利用其他信息平臺拓展婦幼保健服務，提高婦幼工作信息化水平，讓醫務人員和群眾都能從中得到便利。

一、 系統對接前的狀況。

針對在醫院進行產前檢查的孕婦，醫院的門診電子病歷系統連接檢驗和化驗等其他系統，但并沒有和婦幼保健管理信息系統連接，導致當前的執行方式為：醫生將檢查結果手工填入孕產婦保健冊中，再由專人登錄區域婦幼保健管理信息系統將保健冊中的檢查結果錄入。如果醫院門診電子病歷中也存在產檢信息的錄入要求，則醫護人員在門診電子病歷中進行錄入后，往往不愿再另外登陸區域婦幼保健管理信息系統做重復錄入操作。

婦幼保健管理信息系統的獨立，導致其難以在各醫療機構內推廣應用，造成婦幼保健管理信息系統內數據的不完整、不準確。

二、 系統介紹。

《溫州市婦幼保健信息管理系統》是為滿足婦幼保健工作對信息化建設的需求，貫徹浙江省政府、溫州市政府對婦幼衛生信息化建設的要求，由溫州市衛生局和浙江聯眾衛生信息科技有限公司共同研制的一套電子化婦幼保健信息管理系統。從技術上和管理上對全市婦幼衛生信息進行了統一，實行孕產婦和兒童保健管理信息資源共享，使婦幼保健工作全面進入信息化進程。

三、 系統對接功能介紹及實現方式。

（一）對接功能。

1.產前首次隨訪記錄查看。

醫院內HIS系統通過匹配查詢（保健冊號+檢查日期）可打開婦幼保健信息管理系統中的首次隨訪記錄表，查看各類項目結果數據。

2.產前隨訪記錄表的登記錄入。

產前隨訪記錄表查看：醫院內HIS系統通過匹配查詢（保健冊號+檢查日期）可打開婦幼保健信息管理系統中的產前隨訪記錄表，查看各類項目結果數據。當該條記錄為本院所提交時，允許其進行修改更新。

產前隨訪記錄表數據更新：醫院內HIS系統通過驗證保健冊號匹配孕產婦信息，婦幼保健信息管理系統中不存在當前日期的產前隨訪記錄時，提供新增界面（自動加載醫院內系統新提供的LIS檢驗、醫技檢查項目數據）。若婦幼保健信息管理系統中當前日期已存在本院提交的產前隨訪記錄，允許其進行修改更新；若已存在非本院提交的產前首次隨訪記錄，僅允許其進行查看操作。醫院內LIS系統及各類醫技項目通過定期匹配（保健冊號），定時更新檢驗數據至產前隨訪記錄表。

（二）實現方式

1.實現方式

通過婦幼保健信息管理系統提供部署的Web服務，醫院電子病歷系統調用獲取該孕產婦的基本信息、孕產婦首次檢查信息、孕產婦產前復查信息。醫院可在電子病歷系統中先存儲本次產前檢查的信息于本地的電子病歷庫，通過實時或定時的服務上傳當天孕產婦檢查記錄，進而保證婦幼平臺數據的完整性。婦幼保健信息管理系統部署服務，用于交易的申請、處理和結果返回。醫院端不再需要前置機，但需要保證醫院端系統必須與婦幼保健信息管理系統平臺前置機網絡暢通。

接口系統采用基于XML的WebService技術。所有交易都采用XML字串作為接口參數，交易結果也將用XML方式進行返回。

2.總體流程

1）醫院信息系統（電子病歷）從婦幼保健信息管理系統中獲取孕產婦基本信息。根據區域婦幼建冊管理規范，孕產婦首次建冊需要在基層衛生院完成，取消市級、縣級醫院的常規建卡，因此醫院在對接的過程中孕產婦的基本信息必須從婦幼保健信息管理系統中獲取，婦幼系統不提供回寫數據的服務。

2）醫院信息系統（電子病歷）從婦幼保健信息管理系統中獲取產前首次檢查信息。由于孕產婦的首次產前檢查原則上是在基層衛生院建冊時一并完成的，所以孕產婦首次產前檢查數據也只能由婦幼保健信息管理系統開放查詢接口服務供醫院獲取查看，而不能提供醫院錄入回傳服務。

3）醫院信息系統（電子病歷）從婦幼保健信息管理系統獲取產前復查記錄數據。

4）上傳醫院本次產前檢查信息。醫院根據本次檢查的唯一號（一般為本次門診就診流水號）和保健冊號確定數據是插入還是更新。另外，在孕產婦保健冊結案以后，數據不能再做更新或插入操作。

5）婦幼保健信息管理系統按業務要求在系統內對應頁面中展示醫院上傳的數據。

四、對接的目的與意義

溫州市婦幼保健管理信息系統在全市范圍內及時準確的為婦女保健工作者提供診斷依據，使各項信息得到有效的利用，提高工作質量。但是，婦幼保健管理信息系統相對獨立，尚不能和醫療機構自身的醫院信息系統做到完全融合，影響了該系統在醫療機構的使用，導致部分產前檢查信息難以及時錄入。

婦幼保健管理信息系統建設是區域衛生信息化建設的重要內容。將溫州市婦幼保健管理信息系統與各醫療機構醫院信息系統對接統一，對于實現溫州市婦幼保健信息互通互聯，提高數據錄入的準確性和完整性，保障衛生行政部門和婦幼保健機構實時掌握孕產婦保健信息，全面提升我市婦幼保健管理決策水平具有重大意義。

參考文獻：

[1]姚振紅 et al. 信息化在區域婦幼保健管理中的應用探究〔J〕 .中國婦幼保健，2009，24（31）：4354endprint