延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究

石小靜

（邯鄲市第一醫院感染性疾病科，河北 邯鄲 056002）

延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究

石小靜

（邯鄲市第一醫院感染性疾病科，河北 邯鄲 056002）

目的 分析探討延續護理對于肺結核患者的生活質量以及遵醫行為的影響和護理效果。方法 選取我院在2015年7月～2016年7月間收治的肺結核患者80例，隨機分為2組，每組40例，對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上采用延續護理，觀察對比兩組患者的生活質量以及遵醫行為的改變。結果 根據遵醫行為表的調查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對比明顯，具有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者在隨訪期間的物質生活沒有差異（P＞0.05），而心理功能、社會功能、軀體功能有顯著的差異（P＜0.05），有統計學意義。結論 針對肺結核患者遵醫行為以及生活質量的提高，應用延續護理方法比常規護理方法效果顯著；可以有效的改善患者狀況，提高生活自理能力等。

延續護理；肺結核；遵醫行為；生存質量

肺結核病屬于一種慢性傳染性疾病，主要是由結核桿菌引起的，雖然我國目前肺結核病的發病率為下降趨勢，但是流行形式非常嚴峻，一直是世界關注的公共衛生問題。資料顯示，對于一個沒有完全治愈的活動性的肺結核患者每年傳染的人數在10-15人之間。由于肺結核患者對結核病預防傳播知識的認知現狀較低，而且患者不同的學歷、病程以及年齡對結核病預防傳播知識的認知程度存在差異性[1]。所以，肺結核患者在接受入院治療，情況轉優出院后患者的繼續治療也是十分重要的問題。而本文主要就延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量的影響做研究，旨在保證患者出院后的治療規范·，提高其生存質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月～2016年7月間收治的肺結核患者80例，均分2組，每組40例患者，觀察組中男性26例，女性14例，年齡50-68歲，平均年齡為（55.3±3.4）歲；對照組患者中男性24例，女性16例，年齡51～67，平均年齡為（56.4±3.1）歲；對兩組患者的基本資料進行統計學分析，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上結合延續護理：（1）生活護理：恢復期患者可適當增加戶外活動，包括散步、打太極等，從而提高患者自身的抵抗力。如患者病情較輕，可在堅持化療的同時，進行正常的工作，但要避免勞累和重體力勞動，保證充足的睡眠和休息，從而做到勞逸結合。（2）飲食護理：據患者的身體健康狀況，醫護人員需要制定一套適合該患者康復的飲食護理方案。患者在接受相應的治療之后，身體抵抗力較弱，需要補充大量高熱量、高蛋白、高纖維的食物，這些食物可為患者提供熱量，補充人體缺乏的物質，促進身體機能的修復。同時，患者應大量食用肉、奶、水果等食物，減輕血管的滲透性，促進營養物質的高效吸收。忌辛辣、過熱的食物，避免咯血發生。（3）治療護理：患者出院后要按時服藥，堅決遵循早期、聯用、適量、規律和全程的化療原則。在發生嚴重反應時應立即停止用藥，有過敏史、肝腎病史的患者應慎用[2]。（4）對癥護理：保持患者呼吸道通暢，咯血者應及時將患者氣管內殘存的積血吸出，如果出現窒息情況，則立即采取頭低足高位，輕拍患者背部，幫助其擺出血塊，必要時給予機械吸痰。（5）心理護理：患者常會存在情緒低落、焦慮等問題，因此護理人員需要多多與患者進行溝通，結合健康教育，告知患者肺結核并咳血的發病原理、治療手段、治愈率等情況，緩解患者的心理壓力，使其能夠以穩定的心態接受醫護人員的治療與護理，促使其早日康復。

1.3 觀察指標

（1）對患者遵醫行為進行評價，按照我院自制的遵醫行為評分表調查，0～3分為不依從，4～6分為部分依從，7～10分為完全依從。（2）采用GQOLI-74生活質量評分量表對患者的物質生活、心理功能、社會功能以及軀體功能進行評分[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者遵醫行為情況對比

根據遵醫行為表的調查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對比明顯，具有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分比較

兩組患者在隨訪期間的物質生活沒有差異（P＞0.05），而心理功能、社會功能、軀體功能有顯著的差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理干預前后生活質量評分比較n=112（±s，分）

表1 護理干預前后生活質量評分比較n=112（±s，分）

組別 物質生活 心理功能 社會功能 軀體功能對照組 43.2±21.0 48.1±7.2 61.0±5.1 52.1±7.2觀察組 43.3±16.1 56.1±6.1 46.5±3.1 44.3±6.5 t 6.23 5.89 6.15 7.36 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

肺結核是由結核桿菌引起的傳染性疾病，我國衛生系統將其規定為乙類傳染病。結核桿菌入侵人體后，會造成患者全身多個臟器病變，主要以肺部受累形成肺結核最為常見。在肺結核患者的護理方面，主要的問題包括，患者缺乏肺結核的治療、預防等相關知識，在出院后不了解如何繼續治療。患者機體消耗增加而營養物質攝入不足，導致營養失調，低于機體需要量。而在多個方面的護理問題下，延續護理干預能起到良好的作用[4]。本文研究結果顯示根據遵醫行為表的調查顯示，觀察組的平均得分為（7.3±0.9）分，而對照組為（4.4±1.2）分。兩組患者對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在隨訪期間的物質生活沒有差異（P＞0.05），而心理功能、社會功能、軀體功能有顯著的差異（P＜0.05），有統計學意義。由此可見，延續護理對于肺結核患者的繼續治療和護理有著顯著的幫助。

綜上所述，針對肺結核患者遵醫行為以及生活質量的提高，應用延續護理方法比常規護理方法效果顯著；可以有效的改善患者狀況，提高生活自理能力等。

[1] 牛占坤.延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):256-257.

[2] 張 娜.延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究[J].心理醫生,2016,22(22):120-120.

[3] 孫文慧.延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究[J].飲食保健,2016,3(18):113.

[4] 楊 榕,梁葵娣,歐穎梅,等.延續護理對肺結核患者遵醫行為和生存質量影響的研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):205-206.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.20.113.02