痔瘡術(shù)后排尿排便困難患者應用個性化護理的效果分析

吳少佩

痔瘡術(shù)后排尿排便困難患者應用個性化護理的效果分析

吳少佩

目的探討痔瘡術(shù)后排尿排便困難患者應用個性化護理的效果分析。方法收取我院2015年10月—2016年2月的58例痔瘡患者，分為兩組，對照組（29例患者實施常規(guī)護理），觀察組（29例患者實施個性化護理），將兩組痔瘡患者的護理效果實施對比。結(jié)果觀察組痔瘡患者的排便過程平均時間、首次排便時間、首次排尿時間等均優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論個性化護理對痔瘡術(shù)后排尿排便困難具有良好的應用效果，能促進痔瘡患者較快恢復，改善患者情緒狀態(tài)，緩解患者疼痛感，還能增進護患關(guān)系。

個性化護理；痔瘡；術(shù)后排尿排便困難；應用效果

痔瘡為肛管皮下以及直腸末端黏膜的靜脈團，主要分為混合痔、外痔以及內(nèi)痔，以瘙癢、肛周疼痛、肛門腫物脫出、便血為主要臨床表現(xiàn)[1]。在臨床中多數(shù)患者一般采取手術(shù)治療，而痔瘡患者實施手術(shù)治療后，常伴有排尿排便困難等情況，對患者治療效果造成嚴重影響，同時由于部分患者肛門伴有痙攣性疼痛，易導致排便費力、排便時間延長情況發(fā)生，而給予痔瘡患者實施及時有效的護理十分重要[2]。因此，選擇我院58例痔瘡患者作為研究對象，分別實施不同護理，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收取我院2015年10月—2016年2月的58例痔瘡患者，并將痔瘡患者分為兩組。納入標準[3]：58例患者均符合臨床痔瘡診斷標準。排除標準：未簽署知情同意書的痔瘡患者。觀察組患者年齡20～52歲，平均年齡為（36.01±1.27）歲，男性患者有19例、女性患者有10例。對照組患者年齡21～52歲，平均年齡為（37.11±1.18）歲，男性患者有20例、女性患者有9例。上述兩組痔瘡患者各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組29例痔瘡患者實施常規(guī)護理。觀察組29例痔瘡患者實施個性化護理，具體如下：

（1）術(shù)前護理：患者在入院時，護理人員應翻閱每位患者病歷，并進行交流，觀察患者的文化程度、個性特征，與患者建立十分良好的關(guān)系，并根據(jù)痔瘡患者的不同情況進行健康宣教，消除每位患者的緊張感，使其配合護理和治療工作，在術(shù)前指導并協(xié)助患者習慣不同的排便和排尿方式，大部分痔瘡患者均存在負面情緒，因此，護理人員在對患者實施常規(guī)檢查時，應向患者講解成功案例、手術(shù)方式，從而緩解患者焦慮感，對于伴有術(shù)前梗阻、阻塞、炎癥、尿路感染情況患者，應首先實施治療后，再進行痔瘡手術(shù)。

表1 兩組痔瘡患者護理后各項指標對比

（2）術(shù)后護理：護理人員應隨時觀察患者的臨床癥狀，并按照臨床相關(guān)規(guī)定對患者進行用藥，降低痔瘡患者的疼痛感。在術(shù)后4 h開始囑咐患者飲用少量水，飲水量應小于300 ml，術(shù)后24 h飲水量可達到2 000 ml，術(shù)后6～8 h給予患者食用流質(zhì)飲食，次日將患者飲食方案改成半流質(zhì)飲食，并將其逐漸過渡至普食，囑咐患者使用易消化、清淡的飲食，告知患者應多食用水果、新鮮蔬菜，預防大便過粗而對患者手術(shù)切口引起摩擦感，應使用按摩、熱敷方式促進患者腸蠕動、幫助患者排便，指導患者在每次便后清洗肛周，預防患者肛門組織發(fā)生疼痛、水腫、充血情況，對于原本伴有不良排便習慣患者進行指導，使其了解正確排便方式，告知患者在排便時應保持注意力集中，請勿觀看報紙或者書籍，在短時間內(nèi)，以最小的力氣進行排便，若患者具有排便不盡、肛門墜脹情況，護理人員應根據(jù)具體情況給予患者采用緩瀉劑，督促患者養(yǎng)成每日排便的習慣。

1.3 觀察指標

對比痔瘡患者護理后的各項指標（排便過程平均時間、首次排便時間、首次排尿時間）。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0軟件，對每組痔瘡患者護理后的排便過程平均時間、首次排便時間、首次排尿時間進行相關(guān)統(tǒng)計處理，研究中計數(shù)資料使用百分比表示，計量資料則采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組痔瘡患者的排便過程平均時間、首次排便時間、首次排尿時間等指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

痔瘡為靜脈團，是由于肛管皮膚下以及直腸末端黏膜曲張而導致的，具有多種類型，痔瘡為臨床上十分常見的疾病，其發(fā)病率不斷增加，一般手術(shù)治療為首選方式，痔瘡一般均具有較高的發(fā)病率，雖然手術(shù)治療對痔瘡具有一定效果[4-6]。但是由于患者手術(shù)部位靠近肛門，當其局部組織發(fā)生創(chuàng)傷時，易發(fā)生血液流通不暢、充血、排尿困難、排便困難、術(shù)后疼痛等并發(fā)癥，不僅給痔瘡患者帶來困難，而且還影響手術(shù)治療效果，給患者帶來心理和生理上雙重痛苦，而如何降低痔瘡患者手術(shù)后排尿困難、排便困難、術(shù)后疼痛等并發(fā)癥，為臨床痔瘡患者護理中的重點[7]。

常規(guī)護理以基礎(chǔ)護理內(nèi)容作為中心，難以滿足痔瘡患者的精神需求和生理需求，護理人員一般按照護理內(nèi)容而進行操作，無法考慮到痔瘡患者的實際情況，護理操作也未根據(jù)痔瘡患者的變化進行調(diào)整，不僅使患者護理效果不佳，而且還易導致護理滿意度不高[8]。個性化護理是指將痔瘡患者作為一個具有社會特征、家庭、自我性格的完整個體看待，針對疾病階段、個性特征、文化程度、年齡、性別等多個方面的不同，分別實施不同的護理措施，使患者在心理、生理上均具有舒適和滿足感，個性化護理充分體現(xiàn)了護理中的人文關(guān)懷，為境界較高、人性化的護理模式[9-11]。經(jīng)研究表明，觀察組痔瘡患者的排便過程平均時間、首次排便時間、首次排尿時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理對痔瘡術(shù)后排尿排便困難具有良好的應用效果，能促進痔瘡患者較快恢復，改善患者情緒狀態(tài)，緩解患者疼痛感，還能使護患關(guān)系增進。

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Analysis the Effect of Personalized Nursing Care in Patients With Dysuria After Hemorrhoids

WU Shaopei Anorectal Department, Xiamen Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xiamen Fujian 361000, China

ObjectiveTo explore the effect of personalized nursing care in patients with dysuria after hemorrhoids.Methods58 cases of hemorrhoid patients admitted in our hospital from October 2015 to February 2016 were divided into two groups, respectively the control group (including 29 cases that

conventional nursing) and the observation group (including 29 cases that received individualized nursing). The comparison between the nursing effects of the two groups was then carried out.ResultsThe average time of defecation, the frst defecation time and the frst urination time in the observation group were higher than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionPersonalized nursing has a good effect on the diffculty of postoperative voiding of hemorrhoids. It can promote the recovery of hemorrhoids patients, improve the emotional state of patients, relieve the pain of patients, and improve the relationship between nurse and patient.

personalized care; hemorrhoids; postoperative voiding defecation diffculties; application effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0158-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．086

廈門市中醫(yī)院肛腸科，福建 廈門 361000