西藥藥劑的合理應用及管理措施

謝伶艷

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海崇明 202150

西藥藥劑的合理應用及管理措施

謝伶艷

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院崇明分院 上海崇明 202150

目的：探究合理有效的西藥藥劑的應用和管理方案。方法：分別選取我院實施西藥藥劑管理措施前后各240張西藥處方作為研究對象，分別對西藥藥劑管理措施實施前后的各240張西藥處方進行全面的考核，分析西藥藥劑在臨床治療中的不合理之處，同時對比西藥藥劑管理措施實施前后合理用藥的改善情況。結果：我院主要存在給藥方法不當、濫用抗生素、聯(lián)合用藥不當、重復用藥等西藥藥劑不合理應用情況，西藥藥劑管理措施實施后以上各項西藥藥劑不合理發(fā)生率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著降低，同時合理用藥率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著提高，前后比較差異存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。結論：結合醫(yī)院具體情況，制定出合理、科學西藥藥劑管理制度，利于西藥房對西藥藥劑管理與應用，對提高醫(yī)療服務質量及保障患者用藥安全均具有重要作用。

西藥藥劑；合理應用；管理措施

應用西藥藥劑對患者實施直接或間接的治療及預后是目前臨床上疾病治療的一種主要手段，由此可見對于西藥藥劑進行合理應用和管理，對于保證臨床用藥安全，確保患者臨床治療效果具有重要的意義。科學有效的西藥藥劑管理可以顯著地提高臨床醫(yī)師的用藥質量和西藥藥劑的治療效果。但是就目前來看，在實際的工作中，西藥藥劑管理中尚存在著一些不足之處，給西藥藥劑的合理應用帶來了不良影響。筆者以下就對西藥藥劑的合理應用及管理措施進行了分析，以期為實現(xiàn)西藥藥劑的科學、有效管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別選取我院實施西藥藥劑管理措施前后各 240張西藥處方作為研究對象，分析西藥藥劑的應用合理性，入選的480張西藥處方中均包含了用藥種類、藥劑類型、單行及聯(lián)合用藥情況、劑量等信息。分別對西藥藥劑管理措施實施前后的各 240張西藥處方進行全面的考核，分析西藥藥劑在臨床治療中的不合理之處，同時對比西藥藥劑管理措施實施前后合理用藥的改善情況。

1.2 管理措施

1.2.1 科學管理西藥藥劑

由于西藥藥劑的種類繁多，因此需對西藥藥劑進行科學、合理、有序的分類保存，便于工作人員進行藥物統(tǒng)計、調用和管理。可以根據(jù)西藥藥劑的使用方法進行分類，將其分別存放在口服類藥物區(qū)、外用類藥物區(qū)、注射類藥物區(qū)等，在此基礎上再根據(jù)其藥理作用進行進一步的細致分類存放。除此之外還需保持合理的藥物存放環(huán)境，首先避免強光直射藥物，避免環(huán)境過于潮濕，保持合理的溫濕度。而對于麻醉劑、神經(jīng)性藥劑、有毒藥劑等特殊藥劑需進行特殊保管、統(tǒng)一放置，并且定期檢查這類藥物的存放情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題立即上報，及時給予處理。同時，加強藥物有效期的檢查與管理，禁止出售或配置過期藥品于臨床中應用，對于有效期不足半年的藥品，應嚴格審查并做好記錄，加強監(jiān)控工作，預防過期藥品流出。

1.2.2 完善管理制度

在明確醫(yī)院實際情況的基礎上，不斷地完善工作人員的工作制度，建立起相關的監(jiān)測管理部門，嚴格審查藥品名稱、標簽、數(shù)量、用量、用法及其形狀等，要個按照藥房執(zhí)行標準執(zhí)行。藥房工作人員在實際工作中，應對臨床醫(yī)師及護理人員的用藥情況進行有效的監(jiān)督、管理，一旦發(fā)現(xiàn)其在西藥藥劑應用過程中存在不合理、違規(guī)情況，要立即與臨床醫(yī)生聯(lián)系，確認藥品的使用無誤或重新開放進行處理，必要時給予相應的處罰，以此來保證醫(yī)院工作人員能夠嚴格按照規(guī)范應用西藥藥劑。

1.2.3 規(guī)范藥物使用

臨床醫(yī)師在對患者進行治療時，要嚴格分析患者的病情情況，根據(jù)患者的具體病情進行合理用藥，堅決杜絕隨意開藥、濫用西藥的行為。同時醫(yī)師要向患者及其家屬解釋所用藥物的使用條件、使用時間，以此來保證患者的用藥安全。不僅如此，還需要求臨床護理人員要明確掌握各類西藥藥劑的藥理性質及使用方法，保證患者規(guī)范用藥。

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學處理分析，計量資料全部采用“均數(shù)+標準差”（x-±s）的形式進行表示，并采用 t檢驗實施比較；計數(shù)資料全部采用“率”（%）的形式進行表示，并采用卡方檢驗。檢驗結果以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，我院主要存在給藥方法不當、濫用抗生素、聯(lián)合用藥不當、重復用藥等西藥藥劑不合理應用情況，西藥藥劑管理措施實施后以上各項西藥藥劑不合理發(fā)生率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著降低，同時合理用藥率較之西藥藥劑管理措施實施前顯著提高，前后比較差異存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。數(shù)據(jù)如表1：

表1 西藥藥劑管理措施實施前后西藥藥劑應用情況比較

3 討論

西藥藥劑是目前臨床治療的重要藥物類型，西藥用藥安全是患者和醫(yī)護人員共同關注的話題。由于西藥品種繁多，部分西藥雖有相同的名字但其藥性藥理卻大相徑庭；由于生產(chǎn)廠家、規(guī)格、用法及用量不同，藥物藥性藥理也是略有差異的。所以，在臨床用藥過程中如出現(xiàn)用藥錯誤或者重復用藥等情況，將會嚴重影響到患者的病情康復甚至危及到患者的生命安全。

分析本次研究結果可以看到，我院西藥藥劑的應用于管理均存在一定的問題與不足，在分析西藥藥劑應用不合理問題的基礎上，制定并實施具有針對性的管理措施，能夠顯著降低西藥藥劑的不合理應用率，對于確保患者安全用藥，提升整體醫(yī)療服務質量具有重要的意義。

[1]高春杰.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].今日健康 ，2015，14（1）：323-323.

[2]許玉順.西藥藥劑的合理應用及管理措施探討[J].中國醫(yī)藥指南 ，2013，11（34）：411-412.

[3]丁濤.西藥藥劑的合理應用及管理措施分析[J].北方藥學 ，2014，11（10）：92-93.

[4]鄭偉偉.探討西藥的合理應用及相關管理[J].轉化醫(yī)學電子雜志 ，2015，2（6）：117-118.

R788+.3

A

1672-5018（2017）01-282-01