堿性清洗劑對消毒供應室護理清洗質量的應用效果

許和鳳

（新余市人民醫院，江西新余338000）

堿性清洗劑對消毒供應室護理清洗質量的應用效果

許和鳳

（新余市人民醫院，江西新余338000）

目的針對堿性清洗劑對消毒供應室護理清洗質量的應用效果實施觀察及分析。方法收集污染器械300件作為研究對象，同時依據不同的清洗方式，將300件污染器械隨機分成研究組、參照組，兩組器械件數一致。針對參照組的污染器械實施多酶清洗劑清洗，將堿性清洗劑清洗的方式應用于研究組的器械，對比觀察兩組器械的清洗質量情況。結果通過統計兩組器械的清洗質量，研究組和參照組的清洗質量優良率分別為96.67%和83.33%，同參照組相比較，研究組優勢更加明顯（P＜0.05）；同時對比兩組清洗人員對于清洗方法的有關評分情況，研究組均明顯的優于參照組（P＜0.05）。結論采取堿性清洗劑對醫療器件進行清洗，可以獲得更高的清洗質量，對干涸血漬以及變性蛋白質等進行良好的清洗，具備較高的實用性，因此具有推廣應用的價值。

堿性清洗劑；消毒供應室；護理清洗質量；對比分析

在醫院中消毒供應室作為重要的醫療器械清洗部門，也是醫院醫療感染管理中不可或缺的構成。當前，采取多酶清洗劑、堿性清洗劑實施器械清洗具有較為廣泛的應用，并且獲得了較好的效果，能夠針對醫療器械上的脂肪以及蛋白質、碳水化合物等展開良好的清洗。進行醫療器械清洗工作，其清洗質量的優良能夠對患者治療過程中是否會發生感染情況產生直接的影響，因此將其作為供應室感染管理主要的方面[1]。伴隨醫療技術和水平的提升，對于器械清洗的質量也相繼提出更高的要求。并且通過大量的研究以及實踐經驗表明，應用堿性清洗劑清洗器械的效果更加理想，本研究針對堿性清洗劑對消毒供應室護理清洗質量的應用效果展開詳細的探究，作出如下報告內容。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取300件污染器械作為研究對象，均為2016年1月～2016年10月期間于本院收集到的污染器械。隨機將300件器械分成研究組、參照組，兩組件數相同，均為150件。在研究組和參照組內均包含了各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術剪以及注射器、其他器件。研究組包含有各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術剪以及注射器、其他器件分別為20件、35件、15件、19件、30件、31件；參照組包含有各類穿刺針、鑷子、刀柄、手術剪以及注射器、其他器件分別為28件、22件、16件、29件、18件、37件；同時對比兩組的器械種類，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 清洗方法針對研究組和參照組內的器件采取不同的清洗方式，參照組按照以下方式進行清洗：應用魯沃夫多酶清洗劑，按照1:270比例進行稀釋，將器件進行浸泡。然后打開器件的軸節，充分浸潤器械，在3～4 min以后，采取清水洗刷，同時以蒸餾水實施沖洗[2]。

研究組的器件應用堿性清洗劑展開清洗，具體為：應用3M堿性清洗劑，依照1:400的比例進行稀釋，將器件進行浸泡，其他步驟同參照組的清洗方式一致[3]。針對存在較多軸節器件的刷洗，兩組采取相同水質，同時均由同一組人實施清洗工作。

1.3 觀察指標對研究組和參照組的清洗效果進行觀察并對比統計，檢測的質量效果情況應用STF醫療器械清洗效果監測卡進行檢測，并且嚴密的觀察器件有無出現殘留物質，以及器件表面是否具備光亮清潔[4]。評價效果分成三項級別，即優（經STF卡檢測，結果顯示不存在殘留情況，同時器件表面處于光亮清潔狀態[5]）、良（存在一項沒有獲得優等級標準）和差（沒有獲得優等級標準項較多）。此外，針對兩組清洗器件的醫務人員實施有關清洗劑的評分（清洗劑的實用性、安全性、經濟性、綜合評分）評定，每項最高分為10分，對比觀察平均值。

1.4 統計學方法本研究數據應用SPSS21.0統計學軟件實施相關處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組、參照組器件清洗質量的比較情況研究組內，共有115件（76.67%）器件的清洗質量為優，30件（20.00%）清洗質量為良，5件（3.33%）清洗質量為差，獲得96.67%的總體清洗質量優良率；參照組內，共有80件（53.33%）器件的清洗質量為優，45件（30.00%）清洗質量為良，25件（16.67%）清洗質量為差，獲得83.33%的總體清洗質量優良率。經過對比，同參照組相比研究組更具優勢（χ2=14.81，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組器件清洗質量的比較情況（n）

2.2 兩組清洗人員對于清洗劑有關評分結果比較情況通過統計兩組清洗人員對清洗劑的實用性、安全性、經濟性、綜合評分的情況，結果表明，同參照組相比較，研究組優勢明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在醫院內消毒供應室器件清洗一直都是感染上備受關注的問題。在回收至供應室的復用器械，均可附著患者的脂肪、體液以及血液或者蛋白質等污漬，對于這些粘附的污漬的構成包括有機物以及無機物[6]。例如，管腔的器械具有管腔狹窄以及管徑較小等特點，極容易在管腔內縫部位或者狹窄部分積聚血液、分泌物、有機物等，進而大大提升微生物的繁殖幾率，最終形成污染現象[7]。在此情況下，一旦未能及時的清洗處理，污染干燥以及凝固的情況會加劇清洗困難性。同時由于殘存污物長時間的于器械表面產生堅固生物膜，就會導致腐蝕現象，對于精密器械的損害會顯著，殘留的有機物容易致使器械生銹、老化，進而將應用壽命減少。同時也對滅菌因子接觸器械上的微生物以及污染有機物等產生阻礙和影響，削弱滅菌的效果，加大醫院感染情況的發生[8]。

表2 兩組清洗人員對于清洗劑有關評分結果比較情況（x±s）

通常采取多酶清洗劑進行器件的清洗應用較為廣泛，但是當前此種清洗方式已經不能夠滿足更高質量的要求標準，如果器件存放的時間較長，應用多酶清洗劑進行清洗的質量效果不盡理想。而堿性清洗劑作為多酶清洗劑的升級，其內部存在多種酶成分，同時具備優質復合表面活性劑，可將干涸的污漬、變形蛋白質進行有效的清除，推動蛋白質以及脂肪獲得乳化并分解，進而獲得良好的清潔率[9]。此外，應用堿性清洗劑實施器械的清洗期間，器械表面附著物質經消毒器內水流的沖刷，可以脫離開器械表面，堿性清潔劑也在不需要進行重新的配置更換的情況下充分確保清洗效果達到最佳狀態[10]。

綜上所述，應用堿性清洗劑實施醫療器件的清洗，可以達到更加理想的清潔質量。同時具備明顯的實用性，經濟效益高，安全性更可靠，有效的節約人力和物力，切實提升消毒供應室護理清洗質量，進而顯著的降低或者避免發生醫院感染問題，保障醫院安全質量。因此，可將堿性清洗劑推廣應用于消毒供應室護理清洗工作中。

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[3]王彩玲.堿性清洗劑對消毒供應室醫療器械清洗質量的應用效果分析[J].首都食品與醫藥,2015,10（22）:19-20.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.26.075