干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性

劉志華

內蒙古自治區呼倫貝爾市莫旗人民醫院兒科，內蒙古呼倫貝爾 162850

干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性

劉志華

內蒙古自治區呼倫貝爾市莫旗人民醫院兒科，內蒙古呼倫貝爾 162850

目的分析干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及安全性。方法選取2015年1月—2017年2月收治的80例手足口病患兒為研究對象，采用隨機數字表法分為兩組，給予對照組患兒利巴韋林治療，給予觀察組患兒干擾素α-2b聯合炎琥寧治療，對比兩組臨床療效。結果觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒不良反應發生率為0.0%，顯著低于對照組的22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高，值得廣泛推廣。

炎琥寧；干擾素α-2b；小兒手足口病；療效；安全性

臨床上，手足口病屬于一種常見的出疹性疾病，具有較強的傳染性與傳播性，腸病毒是引發該疾病出現的主要原因[1]。該疾病的主要發病群體為五歲以下小兒，并且近年來的發病率顯著上升，嚴重影響了小兒生命健康[2]。在對手足口病患兒進行治療時，及時尋找一種科學、合理的方式是十分必要的[3]。研究顯示，干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高。該研究對此也進行了探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2017年2月來該院進行治療的手足口病患兒中選取80例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，對照組患兒40例，平均年齡（3.05±0.12）歲，包括26例男患兒，14例女患兒；觀察組患兒40例，平均年齡（3.21±1.26）歲，包括25例男患兒，15例女患兒。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

兩組患兒均要接受補液、退熱等常規性治療，在常規治療基礎上，兩組患兒分別采用不同方式進行治療，具體如下。對照組（利巴韋林）：在5%的葡萄糖溶液中加入8～15 mg/kg利巴韋林，給予患兒靜脈滴注，1次/d。觀察組（干擾素α-2b+炎琥寧）：給予患兒肌肉注射100萬IU干擾素α-2b，每天治療一次；在5%的葡萄糖溶液中加入10 mg/kg炎琥寧，給予患兒靜脈滴注，每天一次。兩組一個療程均為3 d。

1.3 觀察指標

①療效評定：經過72 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀沒有得到緩解，甚至更加嚴重，食欲情況沒有得到改善，體溫也沒有出現下降的現象為無效；經過24～48 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀在很大程度上得到緩解，食欲在很大程度上提高，體溫基本上已經恢復到正常狀態為有效；經過24～48 h治療后，患兒口腔皰疹、手足皮疹等癥狀完全消失，食欲、體溫恢復正常為顯效。有效率、顯效率之和為臨床治療總有效率。②對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計方法

將所收集數據納入SPSS 20.0統計學意義進行數據分析（±s）和[n（%）]表示計量與計數資料，t檢驗與χ2檢驗差異，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應發生情況對比

觀察組中沒有患兒出現不良反應，不良反應發生率為0.0%；對照組中4例患兒嘔吐，5例患兒出現皮疹，不良反應發生率為22.5%。觀察組患兒不良反應發生率為0%，顯著低于對照組的22.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒手足口病是一種由腸道病毒引發的疾病，傳播速度極快[4]。臨床上，手足口病的表現多種多樣，在患兒感染急性腸道病毒之后，會有不同程度的發熱癥狀出現，并且會有米粒大小的散狀皰疹出現在口腔黏膜，有疼痛感出現，口腔皰疹周圍會有紅暈出現。如果患兒病情較輕，發病早期便會出現咳嗽、流鼻涕、嘔吐等癥狀，隨著病情不斷發展，發熱兩天后，便慢慢會有口腔黏膜皰疹、手足皮疹與臀部皮疹出現[5]。如果患兒病情嚴重，便會出現腦膜炎、腦脊髓炎以及心肌炎，甚至會導致死亡。利巴韋林屬于一種抗病毒藥物，能夠有效拮抗多種病毒。但是臨床研究顯示，采用利巴韋林對患兒進行治療后，可能會促使其出現骨髓抑制、貧血與食欲不振等不良反應，所以在臨床應用過程中受到了較大限制。干擾素α-2b屬于一種水溶性蛋白質，為重組合成，該藥物的主要作用機理在于結合細胞膜內特殊膜受體，進而拮抗RNA和DNA病毒[6]。其次，該藥物還能夠將K細胞功能和T細胞功能有效增強，通過對免疫性淋巴細胞生成進行促進，進而將病毒有效消滅，將患兒抗病毒能力顯著提高。炎琥寧屬于一種內酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，來源于中藥穿心蓮，具有顯著的清熱、鎮痛、抗感染效果，能夠將腎上腺皮質激素功能功效有效激活。除此之外，該藥物還能夠增強機體中性粒細胞的吞噬功能，促使患兒的自身免疫力得到顯著提高，不僅能夠對肌苷酸-5-磷酸脫氫酶形成進行抑制，而且還能夠對病毒復制產生阻礙作用。聯合應用干擾素α-2b和炎琥寧對小兒手足口病進行治療，能夠有效發揮出藥物協同作用，進而促使其臨床治療有效率顯著提高。

該研究分別對對照組手足口病患兒采用利巴韋林進行治療，對觀察組患兒采用干擾素α-2b聯合炎琥寧治療，結果顯示，觀察組臨床治療總有效率為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，說明兩種藥物聯合應用的效果顯著。觀察組患兒不良反應發生率為0%，顯著低于對照組的22.5%，佐證了該治療方式具有極高安全性，可行性強。

綜上所述，干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效顯著，安全性高，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1]肖春霞.干擾素α-2b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(3):80-81.

[2]郭玉喜.干擾素α-2b聯合炎琥寧在小兒手足口病的治療中的效果及安全性[J].健康必讀,2013,12(3中旬刊): 296.

[3]張莉.炎琥寧聯合α-干擾素治療小兒手足口病普通型140例療效觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2013,15(2):36.

[4]谷穎偉.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液分別聯合利巴韋林對小兒手足口病的預后比較[J].臨床合理用藥雜志,2015,18(28):78-79.

[5]谷穎偉,張翠蘭,盧麗燕,等.重組人干擾素α-2b與炎琥寧注射液對手足口病患兒血清hs-CRP、LDH水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,23(25):103-104.

[6]司曉倩.干擾素聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].健康前沿,2016,23(10):175.

R725.1

A

1004-6569（2017）05（b）-0098-02

2017-03-23）

劉志華（1973-），男，遼寧康平人，副主任醫師，研究方向：小兒內科。