低鹽飲食真的越低越好嗎

張昕

生活中許多人都知道高鹽飲食對健康不利，尤其一些高血壓患者，片面地認為吃鹽越少越好，甚至不吃鹽，其實這是個誤區。

過度限鹽不可取

“眾所周知，高鹽可以使血壓升高，低鹽可以使血壓降低。北方人比南方人吃鹽多，所以北方人的血壓普遍比南方人高。醫生也常勸患有高血壓的病人別吃得太咸，飲食要清淡些，以利于控制血壓。所以，一些高血壓患者誤以為吃鹽越少越好，甚至不吃鹽，這在認識上存在嚴重的誤區。”中國醫科大學附屬盛京醫院臨床營養治療中心主任醫師、教授孔娟說，無論是健康人，還是高血壓患者，過度限鹽都有一定的副作用的。人體每天必須攝入一定量的食鹽，才可以維護體內物質平衡。鈉鹽攝入不足，會使機體細胞內外滲透壓失去平衡，促使水分進入細胞內，從而產生程度不等的腦水腫，輕者出現意識障礙，嚴重的會導致心率加速、厭食、惡心。而極度限鹽能使體液容量下降，腎素-血管緊張素系統及交感神經系統活性增加，可導致部分病人的血壓反而升高。

鹽敏感人群吃咸易得高血壓

孔主任接著講解道，現在不少人談“鹽”色變。其實，盡管增加鹽的攝入可以引起血壓的升高，但血壓升高的幅度卻有個體的差異。攝入同樣分量的鹽，有的人血壓升得高，有的人只升高一點。一般人群中約有20%的人吃鹽多會得高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者。這些人食鹽過多時會發生高血壓，如果已有高血壓則會使血壓更高，而大部分人（80%左右）正常吃飯稍咸些并不會患高血壓。

但是，不要認為自己不是鹽敏感者就可以盡情多吃鹽。孔主任強調，非鹽敏感者長期攝鹽過多不但可以使血壓增高，而且還會直接損傷全身各處的血管，引起血管硬化，導致心肌梗塞或腎臟功能衰退。所以，不管是從預防高血壓的角度，還是從治療的角度，科學限鹽都是必要的。

如何做到低鹽有度

世界衛生組織要求每人每日食鹽量不超過6克（鈉<2.4克）。但對于那些高度鹽敏感高血壓者來說，每天鹽的攝入量應少于4克。孔主任特別提示：老年人，肥胖、糖尿病、代謝綜合征患者的鹽敏感者較多，絕經女性的鹽敏感性也會增加。

限鹽同時，還要多吃高鉀食物。因為充足的鉀攝入有對抗鈉的升壓作用。孔主任給出如下建議：1.每天至少吃750克蔬菜，烹調時少放點鹽。中國居民膳食指南推薦健康人每天吃300～500克的蔬菜，高血壓患者就要加量了。在750克的蔬菜中，有250克左右的綠葉菜還要有500克以上的其他蔬菜。2.每天吃500克水果，選鉀營養素密度最高的品種。比如，橙子、瓜類水果。3.用薯類替代部分主食。4.選擇鉀含量高的五谷雜糧。比如小米和紅小豆。endprint