食管癌病人切忌強行吞咽

于荷

中國食管癌發病率是世界平均水平的8倍，食管癌死亡率居我國農村居所有癌癥死亡率的第二位，僅次于胃癌。食管癌的病人通常也都非常痛苦，因為他們吞咽困難，甚至不能進食。

食管反復燙傷易癌變

●本刊記者： 為啥中國人易得食管癌呢？

○何裕民：食道比口腔更不耐熱，食管癌的癌變過程一般是吃很燙的食物->食管反復被燙傷->食管內壁疤痕化、硬化->食管癌變。中國人易得食管癌原因是中國人愛喝開水，喝熱湯，喝熱茶，吃火鍋等高溫食物，如此反復，長此以往，食管被反復燙傷，產生增生，并且惡性循環，久而久之，最后變成了癌癥。因此，習慣于吃燙飯，喝熱湯飲的人，要注意患食管癌的風險。

隨著病情加重越來越難進食

●本刊記者： 食管是進食器官，食管癌患者生了病吃東西會很難受。

○何裕民：的確，食管癌是一種惡性程度較高的癌種，主要起源于食管上皮組織。食管癌患者常進食困難，尤其是治療期，吞咽困難、不能進食是食管癌病人的突出癥狀。開始時病人只對干硬食物產生哽咽感，隨著病情加重，患者對軟食、半流食感覺有異物感，最終連喝水、進流食都感到很困難，還伴有發熱、消瘦，營養狀況越來越差。

飲食注意細嚼慢咽

●本刊記者： 進食困難的患者該怎么吃才能促進機體營養補充，增強免疫力，提高生活質量呢？

○何裕民：對于已經確診的早期病人和中期病人，應多食用高蛋白、高維生素的軟式或半流食，盡可能利用胃腸道吸收功能來補充營養，以便于日后接受手術治療和化放療。治療期一般以半流質為主，常需少量多餐，菜飯類常常宜煮得很爛。手術后多日或已接近康復的食管癌患者，飲食則著重注意以下幾個要求：細嚼慢咽，各種菜蔬也盡可能切得細點，以利于通過食管和傷口。

另外，食管癌病人感覺進食哽咽時，不要強行吞咽，否則會刺激局部癌組織出血、擴散、轉移和疼痛。進食則以溫食為主，避免食用放置較長時間的冷面條、牛奶、蛋湯。因為食管狹窄的部位對冷食刺激十分敏感，容易引起食管痙攣，進而出現惡心、嘔吐、疼痛和脹麻感。

如果是完全不能進食的食管癌病人，應采取靜脈營養方法給予胃腸造口管飼，以維持病人機體需要。

●本刊記者： 謝謝何教授，我們下期見！endprint