在為鼻子和耳朵給藥時這些環節很關鍵

施霞　朱秋燕

當鼻子或耳朵不舒服時，很多人會采用滴鼻劑、噴鼻劑或滴耳液等藥物來局部給藥，可用藥方法很多讀者還很迷糊，不知道怎樣才算正確用藥。

滴鼻劑

鼻腔深而窄，因此滴鼻時應頭向后仰，適當吸氣，方可使藥液盡量達到較深部位，使用方法如下：

使用前首先要將鼻腔內的分泌物擤凈，若鼻腔內有干痂，應先用溫鹽水清洗浸泡，待干痂變軟取出后再滴藥。

滴鼻前先呼氣，滴鼻時可采用仰頭位或側頭位兩種姿勢。仰頭位：患者仰臥，肩下墊枕頭垂直后仰或將頭垂直仰懸于床緣，鼻孔向上，將藥液向鼻孔內滴入；側頭位：頭部偏向一側，肩下墊枕，將藥液滴入下方鼻孔。

滴鼻劑如是混懸液，應搖勻后再滴用。

對準鼻孔，藥品的瓶壁不要接觸到鼻粘膜，滴入劑量遵醫囑。

滴后保持仰位5～10秒，同時輕輕用鼻吸氣2～3次，如果滴鼻液流入口腔，可將其吐出。

過度頻繁使用或延長使用時間可引起鼻塞癥狀的反復出現，連續用藥3日以上，癥狀仍未緩解應向醫師咨詢。

同時使用幾種滴鼻劑時，先滴用鼻粘膜血管收縮劑（如麻黃堿滴鼻液），再滴入其它滴鼻劑，兩種滴鼻劑的使用時間應間隔3分鐘以上。

高血壓患者應慎用能使鼻粘膜血管收縮的滴鼻劑，以防血壓升高。

噴鼻劑

鼻用噴霧劑是專供鼻腔使用的氣霧劑，其包裝帶有閥門，使用時擠壓閥門，藥液以霧狀噴出，供鼻腔外用，使用方法如下：

噴霧前先呼氣，頭部稍向前傾斜，保持坐位。

用力振搖氣霧劑并將尖端塞入一個鼻孔，同時用手堵住另一個鼻孔并閉上嘴。

擠壓氣霧劑的閥門噴藥，同時慢慢地用鼻子吸氣，在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器，以防鼻中的粘液和細菌進入藥瓶。

更換另一個鼻孔重復前一過程。

定期清潔鼻噴霧器：取下防塵帽，輕輕取下噴嘴，在溫水中清洗噴嘴和防塵帽，然后在流動的水流下沖洗。禁止插入針或其他尖銳的器具刺穿噴嘴，此操作會損壞噴嘴，導致無法釋放正確劑量的藥物?？諝庵辛栏珊笾匦卵b上藥瓶。清洗后首次使用時需手撳噴霧劑2次以重新啟動。

滴耳液

滴耳液是可直接滴耳而發揮局部治療作用的制劑，一般起到抗菌、消炎、清潔、消毒、止癢、收斂、潤滑等作用，使用方法如下：

用藥前清潔雙手，然后用藥棉清潔外耳，耳道流膿者，可滴入過氧化氫溶液，再用棉簽吸凈。

把藥瓶握在手中使藥水溫度接近體溫，以免刺激引起眩暈、惡心、嘔吐等不良反應。

將頭部側傾或身體側臥，患耳向上。抓住耳垂輕輕拉向后上方使耳道變直。兒童的外耳道短而直，如果給兒童滴耳，則輕輕將耳垂向后下方拉。依照醫囑的滴數，將藥水滴入耳內，手持耳屏向上及向后輕搖，幫助藥水流入耳內。需中耳部用藥時，將藥液滴入耳道后，用手指輕壓耳屏或牽拉耳廓數次，使藥液充分進入中耳。滴藥后保持原姿勢約2分鐘。

如需要耳浴，則操作如下：取側臥位，外耳道口向上，滴耳時牽引耳廓的方式同前。將滴耳液滴入6～10滴，使其盡量充滿外耳道，取這種位置靜置10分鐘，然后變換體位，將藥液倒出，即完成一次耳浴。耳浴頻次遵醫囑。

滴完藥后，應將藥瓶蓋好，按說明書要求貯存。

注意事項

●避免將滴管接觸到耳朵，以免污染滴管；

●耳道流出的藥液，用干凈的藥棉擦凈；

●滴耳后如產生灼燒感或疼痛時間較長（幾分鐘）時，應停止用藥，并找醫生咨詢，必要時更換藥物。

編輯/趙湘endprint