陸桂芳

●名家專訪

結緣總理 敘一生行醫佳話
——記痔科開拓者陸琦教授

陸桂芳

他創建了全國第一個肛腸外科，他成立了中華中醫藥學會肛腸分會，他創辦了《中國肛腸病雜志》。他一生致力于肛腸疾病診療水平的提高，創造了許多的藥方和治療技術，為無數患者帶去福音，受到前國家衛生部部長崔月犁題字“痔科元老”。他的一生可以說是中國肛腸病啟蒙與發展的歷史。他還曾先后兩次為周恩來總理治療痔疾而聞名海內外，且因此與總理結下深厚的情誼。

他，就是痔科開拓者陸琦教授。

1 半個多世紀前的行醫故事

現年97歲的陸琦教授頭發花白，精神矍鑠，說話中氣十足，邏輯清晰，實在讓人聯想不到是一位將近百歲的老人。

在他家的客廳墻上，懸掛著一幅周總理夫婦與陸琦夫婦的合影。這張照片記錄了周總理與陸琦之間一段不凡的情義。望著照片，回憶起半個多世紀前的行醫故事，陸老感念：周總理的聲音猶在耳畔，親切又熟悉。

1921 年，陸琦出生在溫州甌海，祖父和曾祖父都是當地有名的中醫。受家庭的影響，陸琦從小便立志從醫，二十多歲在浙江甌海醫專畢業后成為一名普外科醫生，當時他并沒有意識到今后會與肛腸病研究結下不解之緣。直到1951年，同為醫生的岳父從日本留學回來，帶回的西醫書籍自此啟發了陸琦對肛腸病治療的興趣。

上世紀五十年代前，國內醫院沒有肛腸科，肛腸疾病患者只能看中醫，或是到外科就診。陸琦在外科看到很多病人非常痛苦，常常是拖到沒法正常走路才來醫院看病。“肛門周圍有非常密集的末梢神經，所以對疼痛感覺非常敏感。”陸琦說，那時治痔瘡，除了打嗎啡，沒有其他更好的辦法，而嗎啡一天只能打一次，管不了24小時。他就曾經遇到過扛不住想跳樓的病人。

“看著病人那么難受，很想找找別的法子。”陸琦說，那會選擇當肛腸科醫生，就是出于這個想法。

當時陸琦在甌海醫院的外科老師林鏡平看出學生的這份心思，送給他一本英文版的肛腸疾病教材，這本1902年出版的教材一直跟著陸琦。就這樣，陸琦自己開診所，一面行醫一面研究，漸漸成為聞名鄉里的除痔名醫。為了方便給更多慕名而來的各地患者治療，陸琦把家和診所都從溫州搬到杭州。

遇到各種新病人，陸琦都要研究不同的痔瘡療法，都會拍下照片。這些資料照片有上千張，至今都保存完好。

對于痔病這種復雜而多發的頑疾，我國傳統醫學歷來采用套扎法、冷凍法、藥物的內服外用等治療方法來應對。其中藥物的內服外用治療方法被認為是最簡便易行的，但由于內痔生于肛門內里，藥物無法直接作用患處，治療效果不是很理想。所以，上世紀50年代，陸琦開始研究和摸索使用針對內痔的更有效果的藥物療法。

雖然是西醫，但陸琦經常打聽民間治療痔瘡的各種中藥偏方、秘方，他試著將中藥粉劑加入甘油調成乳劑使用，經過不斷的試驗和總結，設計出一種能插入肛門的栓劑使其能直達痔核內部，同時輔以適當的藥劑，使痔壞死黏膜脫落，也就是“內痔插藥療法”。

對醫療世家而言，獨門驗方和治療技術都被視為家傳寶貝，幾乎不會對外交流和公開。但陸琦卻向當時華東衛生部部長打報告，決定公開這個方子。1954年，華東衛生部批復，交給浙江省衛生廳辦理，省里讓他在浙醫二院進行插藥實驗工作。實驗結果顯示“治愈率高達97%以上”。1956年，“內痔插藥療法”獲中國衛生部頒發發揚祖國醫學獎狀與獎勵。

當藥物治療肛腸病日益顯現出其局限性，陸琦開始著眼于一種更新更快的肛腸病治療技術，既不用傳統開刀手術的大傷口、大痛苦，也不用藥物治療對嚴重的混合痔、脫垂痔等的不適用性，這就是陸琦設計的“內痔套扎術”，它開創了肛腸病微創治療技術的先河。

這種內痔套扎療法的原理是通過器械，將小型膠圈套入內痔的根部，利用膠圈較強的彈性束扎力，阻斷內痔血供，使內痔缺血、壞死、脫落，從而起到治療的效果。陸琦親自聯系杭州鍋爐廠做臨床試驗，自己取材設計手術工具。經過多次的實驗，最終在套扎器里使用電動吸引，這在當時是比較先進的。漸漸地，套扎療法開始在患者之間口口相傳。到了技術相對成熟的時候，套扎用具僅需幾分錢，而一臺手術幾塊錢即可完成。1978年，憑借這項創新成果，陸琦在全國醫藥衛生科學大會上獲得成果獎，這是當時醫療衛生領域最高的獎項。

2 不遺余力促學科發展

鑒于陸琦在肛腸病研究和診療方面的獨到貢獻和深厚學識，1956年陸琦被浙江省衛生廳委任為浙醫二院肛門外科主任。作為一個新誕生的科室，只有一個醫生、一個主任、一個護士和十張病床，條件可謂艱苦，而陸琦和他的同事們卻充滿了希望，因為這是中國第一個肛門外科，象征著肛腸疾病的診療進入新的時代。1957年，浙江大學院系調整，陸琦從浙醫二院調到浙大一院，一直在浙大一院工作到退休。

我咧嘴一笑，還真是的。我一屁股坐在田埂上，把狗尾馬草插得滿頭都是，風吹得我眼睛都瞇了起來，我心里突然冒出一句偷聽的李姐姐念的詩來，跳起來大喊，私奔到月亮，啊不對，是私奔到田野。

為促進祖國醫學在肛腸疾病中的臨床應用和研究，與全國各地的專業工作者進行中西醫結合防治肛腸疾病的學術交流，陸琦開始著手籌建一個肛腸學科的專業組織。他將這個構想又發到衛生部，并再次獲得了時任衛生部長崔月犁的大力支持。

1980 年，在崔部長的主持下，召開了全國首屆肛腸病學術交流大會，同時成立了中華中醫藥學會肛腸分會，陸琦教授當選為副會長。1981年，浙江省中醫藥學會肛腸專業委員會成立，陸琦當選為主任委員；1988年，陸琦又被中國肛腸學會選為專家顧問組組長。

當選為中華中醫藥學會肛腸分會副會長之后，在中華全國中醫學會和衛生部的共同批準下，陸琦又開始著手創辦專業刊物《中國肛腸病雜志》，并于1981年8月正式發行了創刊號，陸琦擔任編委會主任兼總編輯，負責稿件的終審和評定。

隨著醫學技術在全球的快速發展，陸琦作為中國肛腸科的先鋒和泰斗，多次出訪，進行海外交流。在美國訪問期間，陸琦還親自為當時我國駐美大使邱勝云治好了困擾多年的痔病，得到了他“神奇妙絕”的稱贊。鑒于陸琦對肛腸科的貢獻和學識，于1997年擔任美國國際肛腸專科醫學會的副會長。這也代表著陸琦和他的技術得到了海內外同仁的認可，也是中西方肛腸學術交流的成果。

3 為總理治病結下深厚情誼

1960 年深秋，周總理正要去東歐諸國進行國事訪問，突然痔疾發作。中央保健局商請衛生部盡快選派醫生給予診治。經查詢得知浙江醫科大學附屬第一醫院痔科的醫技水平名列前茅，并選派時任痔科主任的陸琦醫師擔任這一特別的診治任務。

陸琦說，那是他生平第一次乘飛機。出于保密，當時，他只知道是去北京會診，并不清楚患者是誰。中央保健局局長黃樹則將陸琦接上一輛寬敞的三排座轎車，汽車一直開到中南海西花廳，周恩來總理的辦公室。

在陸琦的記憶里，周總理的痔瘡很嚴重，他憑借多年的臨床經驗，開出了祖傳的中藥處方，采用中西醫結合之法，先做應急性消炎治療，每天上午為總理檢查、換藥。為了治療期間不影響總理的生活和工作，陸琦還專門為總理設計了可折疊、外出攜帶的坐浴架子。

經過一個多星期的診治，炎癥得以控制，周總理按原計劃日程順利出訪。陸琦回杭時，總理特意送給他一張親筆簽名的照片。

轉眼春節將至，總理一行將離杭返京。行前，總理夫人鄧穎超來到陸琦當時在佑圣觀路的家中，特地看望他的母親、夫人及孩子們，還與他們聊起了家常，并邀請陸琦到北京過年。

隨后，陸琦隨同總理一行，乘專列到了北京。讓他喜出望外的是，到北京不久，總理囑咐秘書邀請他的夫人吳月媚也到北京過年，并很快把她接到了中南海。他們夫妻倆在中南海度過了一生中最難忘的一個新春佳節，留下了值得永久珍藏的美好記憶。

總理曾說過“看痔疾，找陸琦”，還向身邊的人推薦，陸琦因此結識了董必武、楊尚昆、陳毅、郭沫若、陳叔通等許多黨和國家領導人及知名人士。

4 言傳身教培養肛腸科人才

“總理囑咐我，一定要培養更多的肛腸科人才。”盡管50多年過去了，陸琦始終將總理的囑托牢記心中，并成為他履踐不息的行醫準則。

1964 年開始，陸琦在浙江辦起了肛腸病學習班，將自己畢生所學和研究成果以及新技術、新方法毫無保留地傳授給學生。學生來自各個縣，各家醫院都有一兩個名額，前后培養了兩三百個學生。如今，很多從學習班出去的學生都成了肛腸科領域的骨干專家。“在這些學生里，年紀最大的已經80多歲嘍！”說到學科繼承人，陸琦雙眼透射出光彩。

“肛腸科的工作又臟又累，許多人都不樂意學，我能夠堅持下來，多虧陸琦老師的言傳身教。”田建利醫生從1979年開始跟隨陸琦學習，稱得上是陸老的關門弟子，而在他看來，現在在各家醫院為病人們治病的肛腸科醫生，論資排輩都是老師的徒子徒孫。

在同事和后輩眼里，陸老親切和藹，儒雅謙遜。如今已是97歲高齡的他依舊為肛腸病診療貢獻著自己的力量：從事中西醫結合治療肛腸疾病的研究；定期為疑難病例診治；2015年5月，95歲的陸老捧著一幅親筆揮墨寫就的“大醫厚德”書法和三本珍藏多年的經典英文肛腸專著，專程送到浙大一院；2016年浙大一院院慶，陸老還向醫院捐贈上世紀60年代為周恩來總理治病的珍貴史料。包括周恩來總理贈送給陸琦教授的親筆簽名照片；周恩來總理和夫人鄧穎超與浙江省醫務人員、安保人員的合影；周總理給陸琦的宴會請柬等。此外，還捐贈了多項榮譽證書等，陸琦教授還捐贈了一套自己創新設計的手術工具--內痔套扎器。

5 陸氏養生：善者必壽

陸老喜書法，他曾寫過一副字“善者必壽”，可以說這也是他的養生心得。他說，只有保持好的健康的心態，才能有健康的身體，溫情地對待別人，會讓自己和他人都有好心情，對待患者也是如此，這是他一生秉持的信念。

此外，陸老的生活作息很有規律，飲食也很注意。他每天早上7、8點起床，洗漱完畢后，先喝五百毫升白開水，然后帶著小狗到河邊走一走，做一些比較緩和的全身運動，半個小時左右便回家。一天大多數時間都在家看書，寫書法。飲食上，蔬菜、水果每天必不可少，肉偶爾吃一點，魚經常吃，米飯不太多，一般一頓是半碗。平時不太吃甜食，如果要吃甜的，放在中午吃，因為有足夠的時間可以消耗掉。早餐每天花樣都不一樣，有的時候是樓下買的各種早點，有的時候是家里做的糕點，少不了黑芝麻、核桃。晚飯相對就簡單些，一般喝粥，或者吃餛飩。

（本文編輯：馬雯娜）

中國科協印發科技工作者自律規范：堅持四個“自覺”堅守四條“底線”

為弘揚科學精神，中國科學技術協會2017年7月13日印發《科技工作者道德行為自律規范》。近年來，我國科技發展取得舉世矚目的成就，也暴露出一些問題。2015年以來，我國科技界接連遭遇國外出版集團較大規模的集中撤稿，造成惡劣社會影響，國際聲譽受到直接沖擊。撤稿事件反映出我國少數科技工作者缺乏自律意識，底線意識不強，在名利誘惑面前心態失衡。

自律規范要求廣大科技工作者嚴于自律，堅持自覺擔當科技報國使命、自覺恪盡創新爭先職責、自覺履行造福人民義務、自覺遵守科學道德規范，堅守反對科研數據成果造假、反對抄襲剽竊科研成果、反對委托代寫代發論文、反對庸俗化學術評價等四條“底線”，肩負起推動創新驅動發展、建設世界科技強國的歷史重任。

自律規范明確反對委托代寫代發論文。要求科技工作者遵循論文撰寫和發表規范。反對以粗制濫造和低水平重復論文擠占浪費學術資源，共同抵制學術論文發表中第三方中介機構投機取巧謀取利益的不端行為，反對委托“第三方”代寫代投論文、對論文內容進行實質性修改、提供虛假同行評審人信息或評審意見，維護好中國科技工作者的社會形象和學術尊嚴，提升中國科學家的國際聲譽。

自律規范明確反對壓制學術民主和學術自由，反對濫用學術權力徇私舞弊利益尋租，反對學術評價中唯論文數量、唯SCI等不良傾向，反對行政化官本位等非學術因素影響評價，反對拉關系送人情，暗箱操作，褻瀆學術尊嚴。

中國科協要求各全國學會、地方科協和高校科協、企業科協組織科技工作者深入學習自律規范，加強自律監督；進一步改革完善科技評價體系，為科技工作者創新創業提供良好的政策和環境保障；積極指導推動高校、科研院所、醫院等建立學術道德委員會等內設機構，健全科研誠信制度規范，加大學術不端行為調查處理力度。

2017-04-12）

10.3760/cma.j.issn.0529.5815.2017.07.2017-2140

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