陸桂芳

●名家專訪

結(jié)緣總理 敘一生行醫(yī)佳話
——記痔科開拓者陸琦教授

陸桂芳

他創(chuàng)建了全國第一個(gè)肛腸外科，他成立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)，他創(chuàng)辦了《中國肛腸病雜志》。他一生致力于肛腸疾病診療水平的提高，創(chuàng)造了許多的藥方和治療技術(shù)，為無數(shù)患者帶去福音，受到前國家衛(wèi)生部部長崔月犁題字“痔科元老”。他的一生可以說是中國肛腸病啟蒙與發(fā)展的歷史。他還曾先后兩次為周恩來總理治療痔疾而聞名海內(nèi)外，且因此與總理結(jié)下深厚的情誼。

他，就是痔科開拓者陸琦教授。

1 半個(gè)多世紀(jì)前的行醫(yī)故事

現(xiàn)年97歲的陸琦教授頭發(fā)花白，精神矍鑠，說話中氣十足，邏輯清晰，實(shí)在讓人聯(lián)想不到是一位將近百歲的老人。

在他家的客廳墻上，懸掛著一幅周總理夫婦與陸琦夫婦的合影。這張照片記錄了周總理與陸琦之間一段不凡的情義。望著照片，回憶起半個(gè)多世紀(jì)前的行醫(yī)故事，陸老感念：周總理的聲音猶在耳畔，親切又熟悉。

1921 年，陸琦出生在溫州甌海，祖父和曾祖父都是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)。受家庭的影響，陸琦從小便立志從醫(yī)，二十多歲在浙江甌海醫(yī)專畢業(yè)后成為一名普外科醫(yī)生，當(dāng)時(shí)他并沒有意識(shí)到今后會(huì)與肛腸病研究結(jié)下不解之緣。直到1951年，同為醫(yī)生的岳父從日本留學(xué)回來，帶回的西醫(yī)書籍自此啟發(fā)了陸琦對(duì)肛腸病治療的興趣。

上世紀(jì)五十年代前，國內(nèi)醫(yī)院沒有肛腸科，肛腸疾病患者只能看中醫(yī)，或是到外科就診。陸琦在外科看到很多病人非常痛苦，常常是拖到?jīng)]法正常走路才來醫(yī)院看病。“肛門周圍有非常密集的末梢神經(jīng)，所以對(duì)疼痛感覺非常敏感。”陸琦說，那時(shí)治痔瘡，除了打嗎啡，沒有其他更好的辦法，而嗎啡一天只能打一次，管不了24小時(shí)。他就曾經(jīng)遇到過扛不住想跳樓的病人。

“看著病人那么難受，很想找找別的法子。”陸琦說，那會(huì)選擇當(dāng)肛腸科醫(yī)生，就是出于這個(gè)想法。

當(dāng)時(shí)陸琦在甌海醫(yī)院的外科老師林鏡平看出學(xué)生的這份心思，送給他一本英文版的肛腸疾病教材，這本1902年出版的教材一直跟著陸琦。就這樣，陸琦自己開診所，一面行醫(yī)一面研究，漸漸成為聞名鄉(xiāng)里的除痔名醫(yī)。為了方便給更多慕名而來的各地患者治療，陸琦把家和診所都從溫州搬到杭州。

遇到各種新病人，陸琦都要研究不同的痔瘡療法，都會(huì)拍下照片。這些資料照片有上千張，至今都保存完好。

對(duì)于痔病這種復(fù)雜而多發(fā)的頑疾，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷來采用套扎法、冷凍法、藥物的內(nèi)服外用等治療方法來應(yīng)對(duì)。其中藥物的內(nèi)服外用治療方法被認(rèn)為是最簡便易行的，但由于內(nèi)痔生于肛門內(nèi)里，藥物無法直接作用患處，治療效果不是很理想。所以，上世紀(jì)50年代，陸琦開始研究和摸索使用針對(duì)內(nèi)痔的更有效果的藥物療法。

雖然是西醫(yī)，但陸琦經(jīng)常打聽民間治療痔瘡的各種中藥偏方、秘方，他試著將中藥粉劑加入甘油調(diào)成乳劑使用，經(jīng)過不斷的試驗(yàn)和總結(jié)，設(shè)計(jì)出一種能插入肛門的栓劑使其能直達(dá)痔核內(nèi)部，同時(shí)輔以適當(dāng)?shù)乃巹怪虊乃鲤つっ撀洌簿褪恰皟?nèi)痔插藥療法”。

對(duì)醫(yī)療世家而言，獨(dú)門驗(yàn)方和治療技術(shù)都被視為家傳寶貝，幾乎不會(huì)對(duì)外交流和公開。但陸琦卻向當(dāng)時(shí)華東衛(wèi)生部部長打報(bào)告，決定公開這個(gè)方子。1954年，華東衛(wèi)生部批復(fù)，交給浙江省衛(wèi)生廳辦理，省里讓他在浙醫(yī)二院進(jìn)行插藥實(shí)驗(yàn)工作。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示“治愈率高達(dá)97%以上”。1956年，“內(nèi)痔插藥療法”獲中國衛(wèi)生部頒發(fā)發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)狀與獎(jiǎng)勵(lì)。

當(dāng)藥物治療肛腸病日益顯現(xiàn)出其局限性，陸琦開始著眼于一種更新更快的肛腸病治療技術(shù)，既不用傳統(tǒng)開刀手術(shù)的大傷口、大痛苦，也不用藥物治療對(duì)嚴(yán)重的混合痔、脫垂痔等的不適用性，這就是陸琦設(shè)計(jì)的“內(nèi)痔套扎術(shù)”，它開創(chuàng)了肛腸病微創(chuàng)治療技術(shù)的先河。

這種內(nèi)痔套扎療法的原理是通過器械，將小型膠圈套入內(nèi)痔的根部，利用膠圈較強(qiáng)的彈性束扎力，阻斷內(nèi)痔血供，使內(nèi)痔缺血、壞死、脫落，從而起到治療的效果。陸琦親自聯(lián)系杭州鍋爐廠做臨床試驗(yàn)，自己取材設(shè)計(jì)手術(shù)工具。經(jīng)過多次的實(shí)驗(yàn)，最終在套扎器里使用電動(dòng)吸引，這在當(dāng)時(shí)是比較先進(jìn)的。漸漸地，套扎療法開始在患者之間口口相傳。到了技術(shù)相對(duì)成熟的時(shí)候，套扎用具僅需幾分錢，而一臺(tái)手術(shù)幾塊錢即可完成。1978年，憑借這項(xiàng)創(chuàng)新成果，陸琦在全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)上獲得成果獎(jiǎng)，這是當(dāng)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最高的獎(jiǎng)項(xiàng)。

2 不遺余力促學(xué)科發(fā)展

鑒于陸琦在肛腸病研究和診療方面的獨(dú)到貢獻(xiàn)和深厚學(xué)識(shí)，1956年陸琦被浙江省衛(wèi)生廳委任為浙醫(yī)二院肛門外科主任。作為一個(gè)新誕生的科室，只有一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)主任、一個(gè)護(hù)士和十張病床，條件可謂艱苦，而陸琦和他的同事們卻充滿了希望，因?yàn)檫@是中國第一個(gè)肛門外科，象征著肛腸疾病的診療進(jìn)入新的時(shí)代。1957年，浙江大學(xué)院系調(diào)整，陸琦從浙醫(yī)二院調(diào)到浙大一院，一直在浙大一院工作到退休。

我咧嘴一笑，還真是的。我一屁股坐在田埂上，把狗尾馬草插得滿頭都是，風(fēng)吹得我眼睛都瞇了起來，我心里突然冒出一句偷聽的李姐姐念的詩來，跳起來大喊，私奔到月亮，啊不對(duì)，是私奔到田野。

為促進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)在肛腸疾病中的臨床應(yīng)用和研究，與全國各地的專業(yè)工作者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合防治肛腸疾病的學(xué)術(shù)交流，陸琦開始著手籌建一個(gè)肛腸學(xué)科的專業(yè)組織。他將這個(gè)構(gòu)想又發(fā)到衛(wèi)生部，并再次獲得了時(shí)任衛(wèi)生部長崔月犁的大力支持。

1980 年，在崔部長的主持下，召開了全國首屆肛腸病學(xué)術(shù)交流大會(huì)，同時(shí)成立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)，陸琦教授當(dāng)選為副會(huì)長。1981年，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)成立，陸琦當(dāng)選為主任委員；1988年，陸琦又被中國肛腸學(xué)會(huì)選為專家顧問組組長。

當(dāng)選為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長之后，在中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)和衛(wèi)生部的共同批準(zhǔn)下，陸琦又開始著手創(chuàng)辦專業(yè)刊物《中國肛腸病雜志》，并于1981年8月正式發(fā)行了創(chuàng)刊號(hào)，陸琦擔(dān)任編委會(huì)主任兼總編輯，負(fù)責(zé)稿件的終審和評(píng)定。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)在全球的快速發(fā)展，陸琦作為中國肛腸科的先鋒和泰斗，多次出訪，進(jìn)行海外交流。在美國訪問期間，陸琦還親自為當(dāng)時(shí)我國駐美大使邱勝云治好了困擾多年的痔病，得到了他“神奇妙絕”的稱贊。鑒于陸琦對(duì)肛腸科的貢獻(xiàn)和學(xué)識(shí)，于1997年擔(dān)任美國國際肛腸專科醫(yī)學(xué)會(huì)的副會(huì)長。這也代表著陸琦和他的技術(shù)得到了海內(nèi)外同仁的認(rèn)可，也是中西方肛腸學(xué)術(shù)交流的成果。

3 為總理治病結(jié)下深厚情誼

1960 年深秋，周總理正要去東歐諸國進(jìn)行國事訪問，突然痔疾發(fā)作。中央保健局商請(qǐng)衛(wèi)生部盡快選派醫(yī)生給予診治。經(jīng)查詢得知浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院痔科的醫(yī)技水平名列前茅，并選派時(shí)任痔科主任的陸琦醫(yī)師擔(dān)任這一特別的診治任務(wù)。

陸琦說，那是他生平第一次乘飛機(jī)。出于保密，當(dāng)時(shí)，他只知道是去北京會(huì)診，并不清楚患者是誰。中央保健局局長黃樹則將陸琦接上一輛寬敞的三排座轎車，汽車一直開到中南海西花廳，周恩來總理的辦公室。

在陸琦的記憶里，周總理的痔瘡很嚴(yán)重，他憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，開出了祖?zhèn)鞯闹兴幪幏剑捎弥形麽t(yī)結(jié)合之法，先做應(yīng)急性消炎治療，每天上午為總理檢查、換藥。為了治療期間不影響總理的生活和工作，陸琦還專門為總理設(shè)計(jì)了可折疊、外出攜帶的坐浴架子。

經(jīng)過一個(gè)多星期的診治，炎癥得以控制，周總理按原計(jì)劃日程順利出訪。陸琦回杭時(shí)，總理特意送給他一張親筆簽名的照片。

轉(zhuǎn)眼春節(jié)將至，總理一行將離杭返京。行前，總理夫人鄧穎超來到陸琦當(dāng)時(shí)在佑圣觀路的家中，特地看望他的母親、夫人及孩子們，還與他們聊起了家常，并邀請(qǐng)陸琦到北京過年。

隨后，陸琦隨同總理一行，乘專列到了北京。讓他喜出望外的是，到北京不久，總理囑咐秘書邀請(qǐng)他的夫人吳月媚也到北京過年，并很快把她接到了中南海。他們夫妻倆在中南海度過了一生中最難忘的一個(gè)新春佳節(jié)，留下了值得永久珍藏的美好記憶。

總理曾說過“看痔疾，找陸琦”，還向身邊的人推薦，陸琦因此結(jié)識(shí)了董必武、楊尚昆、陳毅、郭沫若、陳叔通等許多黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人及知名人士。

4 言傳身教培養(yǎng)肛腸科人才

“總理囑咐我，一定要培養(yǎng)更多的肛腸科人才。”盡管50多年過去了，陸琦始終將總理的囑托牢記心中，并成為他履踐不息的行醫(yī)準(zhǔn)則。

1964 年開始，陸琦在浙江辦起了肛腸病學(xué)習(xí)班，將自己畢生所學(xué)和研究成果以及新技術(shù)、新方法毫無保留地傳授給學(xué)生。學(xué)生來自各個(gè)縣，各家醫(yī)院都有一兩個(gè)名額，前后培養(yǎng)了兩三百個(gè)學(xué)生。如今，很多從學(xué)習(xí)班出去的學(xué)生都成了肛腸科領(lǐng)域的骨干專家。“在這些學(xué)生里，年紀(jì)最大的已經(jīng)80多歲嘍！”說到學(xué)科繼承人，陸琦雙眼透射出光彩。

“肛腸科的工作又臟又累，許多人都不樂意學(xué)，我能夠堅(jiān)持下來，多虧陸琦老師的言傳身教。”田建利醫(yī)生從1979年開始跟隨陸琦學(xué)習(xí)，稱得上是陸老的關(guān)門弟子，而在他看來，現(xiàn)在在各家醫(yī)院為病人們治病的肛腸科醫(yī)生，論資排輩都是老師的徒子徒孫。

在同事和后輩眼里，陸老親切和藹，儒雅謙遜。如今已是97歲高齡的他依舊為肛腸病診療貢獻(xiàn)著自己的力量：從事中西醫(yī)結(jié)合治療肛腸疾病的研究；定期為疑難病例診治；2015年5月，95歲的陸老捧著一幅親筆揮墨寫就的“大醫(yī)厚德”書法和三本珍藏多年的經(jīng)典英文肛腸專著，專程送到浙大一院；2016年浙大一院院慶，陸老還向醫(yī)院捐贈(zèng)上世紀(jì)60年代為周恩來總理治病的珍貴史料。包括周恩來總理贈(zèng)送給陸琦教授的親筆簽名照片；周恩來總理和夫人鄧穎超與浙江省醫(yī)務(wù)人員、安保人員的合影；周總理給陸琦的宴會(huì)請(qǐng)柬等。此外，還捐贈(zèng)了多項(xiàng)榮譽(yù)證書等，陸琦教授還捐贈(zèng)了一套自己創(chuàng)新設(shè)計(jì)的手術(shù)工具--內(nèi)痔套扎器。

5 陸氏養(yǎng)生：善者必壽

陸老喜書法，他曾寫過一副字“善者必壽”，可以說這也是他的養(yǎng)生心得。他說，只有保持好的健康的心態(tài)，才能有健康的身體，溫情地對(duì)待別人，會(huì)讓自己和他人都有好心情，對(duì)待患者也是如此，這是他一生秉持的信念。

此外，陸老的生活作息很有規(guī)律，飲食也很注意。他每天早上7、8點(diǎn)起床，洗漱完畢后，先喝五百毫升白開水，然后帶著小狗到河邊走一走，做一些比較緩和的全身運(yùn)動(dòng)，半個(gè)小時(shí)左右便回家。一天大多數(shù)時(shí)間都在家看書，寫書法。飲食上，蔬菜、水果每天必不可少，肉偶爾吃一點(diǎn)，魚經(jīng)常吃，米飯不太多，一般一頓是半碗。平時(shí)不太吃甜食，如果要吃甜的，放在中午吃，因?yàn)橛凶銐虻臅r(shí)間可以消耗掉。早餐每天花樣都不一樣，有的時(shí)候是樓下買的各種早點(diǎn)，有的時(shí)候是家里做的糕點(diǎn)，少不了黑芝麻、核桃。晚飯相對(duì)就簡單些，一般喝粥，或者吃餛飩。

（本文編輯：馬雯娜）

中國科協(xié)印發(fā)科技工作者自律規(guī)范：堅(jiān)持四個(gè)“自覺”堅(jiān)守四條“底線”

為弘揚(yáng)科學(xué)精神，中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)2017年7月13日印發(fā)《科技工作者道德行為自律規(guī)范》。近年來，我國科技發(fā)展取得舉世矚目的成就，也暴露出一些問題。2015年以來，我國科技界接連遭遇國外出版集團(tuán)較大規(guī)模的集中撤稿，造成惡劣社會(huì)影響，國際聲譽(yù)受到直接沖擊。撤稿事件反映出我國少數(shù)科技工作者缺乏自律意識(shí)，底線意識(shí)不強(qiáng)，在名利誘惑面前心態(tài)失衡。

自律規(guī)范要求廣大科技工作者嚴(yán)于自律，堅(jiān)持自覺擔(dān)當(dāng)科技報(bào)國使命、自覺恪盡創(chuàng)新爭先職責(zé)、自覺履行造福人民義務(wù)、自覺遵守科學(xué)道德規(guī)范，堅(jiān)守反對(duì)科研數(shù)據(jù)成果造假、反對(duì)抄襲剽竊科研成果、反對(duì)委托代寫代發(fā)論文、反對(duì)庸俗化學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)等四條“底線”，肩負(fù)起推動(dòng)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、建設(shè)世界科技強(qiáng)國的歷史重任。

自律規(guī)范明確反對(duì)委托代寫代發(fā)論文。要求科技工作者遵循論文撰寫和發(fā)表規(guī)范。反對(duì)以粗制濫造和低水平重復(fù)論文擠占浪費(fèi)學(xué)術(shù)資源，共同抵制學(xué)術(shù)論文發(fā)表中第三方中介機(jī)構(gòu)投機(jī)取巧謀取利益的不端行為，反對(duì)委托“第三方”代寫代投論文、對(duì)論文內(nèi)容進(jìn)行實(shí)質(zhì)性修改、提供虛假同行評(píng)審人信息或評(píng)審意見，維護(hù)好中國科技工作者的社會(huì)形象和學(xué)術(shù)尊嚴(yán)，提升中國科學(xué)家的國際聲譽(yù)。

自律規(guī)范明確反對(duì)壓制學(xué)術(shù)民主和學(xué)術(shù)自由，反對(duì)濫用學(xué)術(shù)權(quán)力徇私舞弊利益尋租，反對(duì)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中唯論文數(shù)量、唯SCI等不良傾向，反對(duì)行政化官本位等非學(xué)術(shù)因素影響評(píng)價(jià)，反對(duì)拉關(guān)系送人情，暗箱操作，褻瀆學(xué)術(shù)尊嚴(yán)。

中國科協(xié)要求各全國學(xué)會(huì)、地方科協(xié)和高校科協(xié)、企業(yè)科協(xié)組織科技工作者深入學(xué)習(xí)自律規(guī)范，加強(qiáng)自律監(jiān)督；進(jìn)一步改革完善科技評(píng)價(jià)體系，為科技工作者創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供良好的政策和環(huán)境保障；積極指導(dǎo)推動(dòng)高校、科研院所、醫(yī)院等建立學(xué)術(shù)道德委員會(huì)等內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，健全科研誠信制度規(guī)范，加大學(xué)術(shù)不端行為調(diào)查處理力度。

2017-04-12）

10.3760/cma.j.issn.0529.5815.2017.07.2017-2140

310003杭州，浙江《生活與健康》報(bào)社