復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)MTHFR基因多態(tài)性與中醫(yī)證型相關(guān)性的臨床研究

王晨曄 丁彩飛

浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院 浙江 杭州 310003

診法求索

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)MTHFR基因多態(tài)性與中醫(yī)證型相關(guān)性的臨床研究

王晨曄 丁彩飛#

浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院 浙江 杭州 310003

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn) 亞甲基四氫葉酸還原酶 中醫(yī)證型 腎虛血瘀

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)(RSA)，是指2次或2次以上連續(xù)發(fā)生的自然流產(chǎn)，發(fā)生率約5%，排除常見原因，仍有50%左右RSA不明原因[1-2]。研究表明：凝血相關(guān)基因亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR），其C677T位點的突變將導(dǎo)致酶活性降低，同型半胱氨酸(Hcy)水平升高，可引起胎盤栓塞，從而引發(fā)流產(chǎn)[3]。本次臨床研究通過對復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者M(jìn)THFR基因分型進(jìn)行檢測，探討復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)MTHFR基因突變特點及其與中醫(yī)證型相互關(guān)系，為中醫(yī)臨床治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)MTHFR基因突變提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：西醫(yī)參照《復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的診斷和治療》[4]與同一性伴侶連續(xù)遭遇2次或2次以上在妊娠20周前的胎兒(體重≤500g)丟失。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]《中醫(yī)婦科臨床研究》[6]有關(guān)內(nèi)容擬定。腎虛血瘀型：主癥：屢孕屢墮連續(xù)2次及2次以上,腰膝酸軟；次癥：①頭暈耳鳴；②面色晦黯；③既往月經(jīng)量少或有血塊；④夜尿頻數(shù)；⑤潮熱盜汗或畏寒肢冷；⑥眼瞼輕微浮腫；⑦性欲減退；舌脈：舌淡、苔白或舌質(zhì)紫黯，舌邊有瘀點或瘀斑，脈沉細(xì)滑或澀或尺脈弱。脾腎兩虛型：主癥：屢孕屢墮連續(xù)2次及2次以上,腰膝酸軟或小腹隱痛下墜；次證：①神疲乏力；②面色萎黃或晦黯；③頭暈耳鳴；④夜尿頻多；……