清肺化痰湯鼻飼治療呼吸機相關性肺炎45例

汪文

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

經驗交流

清肺化痰湯鼻飼治療呼吸機相關性肺炎45例

汪文

浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

呼吸機相關性肺炎 清肺化痰湯 鼻飼

呼吸機相關性肺炎(VAP)是指原來沒有肺部感染性疾病的患者，經過呼吸機機械通氣治療48小時后發生的肺部感染性疾病，或者呼吸機治療前已有肺部感染，而在治療48小時后出現新發的肺部感染，是重癥監護室(ICU)應用呼吸機機械通氣常見的并發癥之一[1]。VAP發生率及病死率一直居高不下，是臨床醫務人員非常棘手的難題。筆者在西醫常規治療的基礎上，采用鼻飼自擬清肺化痰湯治療VAP，收效良好。現總結報道如下。

1 一般資料

本觀察90例病例均為本院重癥監護室2011年3月～2016年3月期間應用機械通氣發生VAP的患者，所有患者均符合中華醫學會重癥醫學分會擬定的VAP的診斷標準[2]。隨機分為對照組和治療組各45例。其中治療組男30例，女15例；年齡28～72歲，平均55.36歲；腦血管意外19例，胸腹部手術16例，心功能不全7例，呼吸衰竭3例。對照組男32例，女13例；年齡30～74歲，平均57.24歲；腦血管意外15例，胸腹部手術17例，心功能不全9例，呼吸衰竭4例。經統計學分析，兩組患者的一般資料無明顯統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

對照組患者均給予抗生素應用、機械通氣、化痰、補液及營養支持治療。治療組在對照組治療基礎上鼻飼自擬清肺化痰湯，方藥組成：魚腥草30g，黃芩、山梔子各12g，桑白皮、知母、瓜蔞仁各15g，浙貝母、麥門冬、橘紅、茯苓、桔梗各9g，甘草3g。水煎后鼻飼，每日1劑，早晚各1次。……