手法復位結合西醫手術治療椎體壓縮性骨折30例

劉 杰 徐衛星

1 浙江中醫藥大學第二臨床醫學院 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

手法復位結合西醫手術治療椎體壓縮性骨折30例

劉 杰1徐衛星2#

1 浙江中醫藥大學第二臨床醫學院 浙江 杭州 310053 2 浙江省立同德醫院 浙江 杭州 310012

手法復位 椎體壓縮性骨折 臨床觀察

筆者采用手法復位結合手術治療椎體壓縮性骨折患者30例，臨床療效滿意。報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標準：①患者年齡在55～85歲之間，確定診斷為單純椎體壓縮性骨折，未涉及其他臟器組織神經等損傷；②MRI提示為新鮮骨折，未予以特殊治療處理；③無明顯手術禁忌癥；④患者愿意接受手術治療。

1.2 一般資料：共納入65例患者（包括多發骨折），均是骨折1周以內新鮮骨折。手法復位結合手術治療的30例椎體壓縮性骨折患者（A組），男14例，女16例；年齡57～82歲，平均69.5歲；Zoarski骨折壓縮程度[1]：輕度11個節段，中度16個節段，重度7個節段。同期單純采用手術的椎體壓縮性骨折患者35例（B組），男16例，女19例；年齡57～81歲，平均69歲。Zoarski骨折壓縮程度：輕度9個節段，中度14個節段，重度5個節段。

2 治療方法

2.1 B組：自患者入院后，完善相關檢查，并予以鎮痛、脫水等對癥治療，囑患者絕對臥床休息，同時進行術前準備，術前予以抗生素頭孢硫脒預防感染。術后予以常規補液，抗生素預防感染，同時加強術后功能鍛煉。（上述所用藥品均為同批號，劑量也相等）。采用雙側經皮球囊擴張椎體后凸成形術（術中均使用相同廠家的器械和骨水泥）治療。

2.2 A組：在B組基礎上進行術前手法復位。患者取仰臥位，骨折椎體下加放軟墊抬高3～10cm，使椎體前縱韌帶拉伸，促進椎體前緣高度恢復，但該過程必須以病人耐受程度為前提。……