眩暈案*
——名老中醫教學查房實錄（20）

王慶其 吳梓堇, 黃 瑤 陳 敏 張振賢

1 上海中醫藥大學 上海 200032 2 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 上海 200437

名醫查房

眩暈案*
——名老中醫教學查房實錄（20）

王慶其1吳梓堇1,2黃 瑤2陳 敏2張振賢2

1 上海中醫藥大學 上海 200032 2 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院 上海 200437

眩暈 斑塊 肺結節 中醫教學 醫案

1 住院病史

范某，男，77歲。因“反復頭暈10年余，加重伴雙下肢乏力2周”入院。患者十余年前無明顯誘因下出現頭暈，多次測得血壓偏高，最高為170/117mmHg，診斷為“高血壓病”，長期口服藥物控制，血壓控制平穩。此后患者反復頭暈，發作時自覺熱氣沖腦，伴頭痛如裂，雙下肢乏力，汗多口渴，每次發作約30min，休息后可緩解，多次住院治療。2周前患者無明顯誘因下眩暈加重，伴雙下肢乏力，故收治入院?？滔略\見：神清，時有頭暈頭痛，伴雙下肢乏力，偶咳嗽，咳白痰，汗多口渴，納可、便調、寐安。既往史：有頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、肺結節病史，均未規則治療；發現頸動脈斑塊、多發性腔梗，現服用阿司匹林抗血小板聚集及他汀調脂固斑。個人史：有吸煙嗜好，吸煙60年，1天20支。飲酒60年，現日飲黃酒250ml。

中醫診斷：眩暈?。幪撽柨鹤C）；西醫診斷：原發性高血壓（3級 極高危組），腔隙性腦梗死，頸椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥，前列腺增生，兩肺多發小結節病。

2 查房記錄

該患者同時存在腔隙性腦梗死、高血壓、頸椎間盤突出、頸動脈斑塊，上述疾病均可出現眩暈癥狀。同時，患者胸部CT檢查發現有多發性肺結節，治療時亦要兼顧?！?br>