關愛老人，讓生活更美好
——第六屆中國國際養老服務業博覽會側記

◎ 本刊記者 范佳富

關愛老人，讓生活更美好
——第六屆中國國際養老服務業博覽會側記

◎ 本刊記者 范佳富

第十一屆全國政協副主席張梅穎在全國人大常委會委員鄭功成等人的陪同下參觀第六屆中國國際養老服務業博覽會

8月6日，為期3天的第六屆中國國際養老服務業博覽會在北京落下帷幕。12個展區、近20場論壇，來自20多個國家和地區的220多家社會組織、機構及企業……圍繞“關愛老人，讓生活更美好”，聚焦國家“十三五”老齡事業發展與養老服務體系建設、多元化養老服務模式的建立及專業人才培養等主題。本次博覽會發揮了社會組織跨界融合、凝智聚力的優勢，展示了最新研究成果及優質服務產品，展會參與度高于往屆，國內外品牌集結亮相，呈現了中國養老服務業創新發展的新態勢。

多層次構建養老服務體系

“‘十二五’期間，為積極應對我國快速老齡化的趨勢，黨和國家出臺了一系列重大政策，積極推進老齡事業和養老服務體系建設，成果顯著：以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系初步形成，老年宜居環境建設持續推進，老年人社會參與條件繼續優化；老年文化、體育、教育事業快速發展，老年人精神文化生活日益豐富，敬老養老助老社會氛圍日益濃厚，老年人的獲得感和幸福感明顯增強。”在第六屆中國國際養老服務業博覽會開幕式暨第六屆中國養老服務業發展論壇上，第十一屆全國政協副主席張梅穎指出，2017年出臺的《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》，從經濟社會發展全局的高度，統籌規劃老齡事業發展和養老服務體系建設，對積極應對人口老齡化、推動養老服務業科學發展提出了明確要求，并出臺了一系列督導性政策。目前，我國養老服務業在“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念引領下，將遵循“以人為本、共建共享，補齊短板、提質增效，改革創新、激發活力，統籌兼顧、協調發展”的原則，協調推進、科學發展，以有效提升老年人生活福祉。

國際老齡聯合會國際關系部部長Gregory Ross Shaw肯定了我國養老政策，尤其是政策對老年人社會價值的日益理解和尊重，如參與世界衛生組織“老年友好型”城市和社區建設項目；完善老年人照護服務的相關法律和政策，加強社會服務、豐富老年人精神和文化生活；建立基于家庭照護為基礎，社區照護為支撐的新型居民照護機構；推廣應用新技術監測有風險的患者，支持老年人獨立生活等。

如何促進養老服務業發展呢？第十二屆全國人大常委會委員、中國社會保障學會會長鄭功成在論壇上提出了自己獨到的見解。他認為，人口老齡化及其帶來的深刻影響，要求在發展養老服務業時必須實現十個轉向：一是從重經濟保障轉向經濟保障與服務保障并重。對老年人而言，在家庭保障功能持續弱化的條件下，經濟保障必須轉化為服務保障才能更為有效地確保老年人的生活質量。二是從重政府投入為主轉向政府主導下的社會力量為主。須在公共政策與政府投入的主導下，盡可能地調動市場力量與慈善力量，持續不斷地壯大養老服務的物質基礎。三是從單一政策支持轉向多元組合的政策體系支持。不僅需要養老保險與養老服務，還需要護理保險、家庭政策、殘疾人福利、志愿服務等多重政策支持。四是從重城市輕農村轉向城鄉并重并在一定時期內向鄉村傾斜。由于大多數老年人居住在鄉村，養老服務的公共資源配置必須兼顧城鄉老年人的需要，在一定時期內需要向鄉村傾斜。五是從重機構養老轉向以居家養老為主、輔之以機構養老。相關政策的目標需要盡快指向更好地幫助老年人實現在家中養老，只有在失能、半失能情況下才以機構養老為主。六是從重硬件設施投入轉向軟件要素投入為主。特別是養老服務標準建設、服務隊伍建設、服務質量評估等方面，急切需要加快發展。七是從以孤寡老人為重點轉向覆蓋城鄉全體老年人，實現服務對象普遍化。八是從依據退休年齡一刀切轉向以規定年齡為基準并重點考察失能狀態為依據。低齡老年人、健康老年人與高齡老年人、失能老年人的需求是完全不一樣，相關政策及其實踐應當充分考慮其差異性。九是從投資出發轉向需求出發。養老設施與服務的供給，必須以老年人的社會調查為基礎，重視不同地區、不同民族社會結構的差異性，真正尊重老年人的意愿，尊重傳統文化。十是從老年人被動接受養老服務轉向努力提升老年人自助、互助、助他的能力。充分調動老年人的主觀能動性，實現以老助老。如果能夠實現上述十個轉向，中國的養老服務業必定能夠在理性發展、全面發展的軌道上行穩致遠。

多路徑創新養老服務模式

中國老齡人口快速增長，老齡人口峰值接近五個億，目前我國失能半失能老人約4000萬，2030年中國空巢老人數將增加到兩億多，同時，我國60歲以上老年人平均患有四種慢性病，因慢性病造成的死亡率已經達到85%以上。怎么去解決這些人的養老和醫療問題，醫養結合是關鍵。

養老機構中的醫養結合是包括醫療護理服務、康復服務、生活服務、膳食服務、心理服務、娛樂服務在內的“六位一體”服務的內涵和延伸，是做醫院做不了，解決不了的事情。通過醫療、護理、康復的手段，維持老年人一定品質的生活，包括對慢性病的護理，核心就是起到護理維持作用。

為探索醫養結合先進模式，提供醫養結合專業化、規范化、高品質服務的借鑒與幫助，促進老年人老有所醫、老有所養、安享晚年品質生活目標的實現，本屆博覽會舉辦了醫養結合主題論壇，圍繞老年人生活需求和養老服務業發展的迫切需求，探討在國家相關政策引導下，醫養結合發展趨勢及創新與實踐。

民政部社會福利中心調研宣傳部副主任崔煒在調研了福建、江西兩省的醫養結合實際，收集了浙江、安徽、山東、湖北、湖南、四川等六省市醫養結合信息的情況下，探索提出了八省市醫養結合工作的亮點做法，分析得出八省市醫養結合工作中存在的難點和問題，如醫療資源供需失衡，限制醫養結合深化發展；醫養結合專業人才缺乏，服務能力有待提升；信息技術支撐作用需加強，制約醫養深度融合等。在借鑒國際經驗的基礎上，崔煒提出下一步醫養結合工作的思路設計和對策建議。如加強頂層設計，為醫養結合提供保障；加強政策創新，為醫養結合提供動力；加強人才建設，為醫養結合提供支撐；創新供給方式，構建多樣化醫養結合服務體系；深挖數據價值，更好滿足醫養結合服務需求；加強行業監管，促進醫養結合的規范發展等。

長期以來，人們對醫養結合的理解還處于模糊狀態，醫養結合與老年長期照護有何不同呢？中國醫療保健國際交流促進會健康養老分會會長烏丹星認為，醫養結合，是我們國家養老服務的重要組成部分，也是老年群體真正的“剛需”。醫養結合與老年長期照護的區別在于：醫養結合目標人群是針對60歲以上所有老年人，而老年長期照護的目標人群主要是針對失能、部分失能等需要照護的老年人；醫養結合的服務資源主要依賴醫院+養老院，老年長期照護的服務資源依賴護理康復、心理營養、社工等多維度；醫養結合的工作重心是健康管理+急性救治，老年長期照護的工作重心集中在慢病管理+康復護理+殘余功能維護等。

臺灣高雄市家庭健康照護協會理事長洪麗專從臺灣醫療資源水平與全民健保制度、臺灣老人長期照護政策與內容、以案例說明醫與養結合的老人照護模式等三個方面簡要介紹了臺灣醫養結合模式。

博覽會還探討了社區居家養老、職工療休養等其他養老模式，為促進我國養老模式的多元化，提升養老服務質量具有重要意義。

多渠道培育養老服務人才

隨著我國老齡化進程的不斷加快，老年人口的快速增多，對專業養老服務人才的需求量越來越大。按照國際公認的3名失能老人配備1名護理人員的標準計算，我國目前約需養老護理人員1000多萬，而現狀是我國養老護理員不足百萬。同時，我國在養老人才培養上還存在著行業收入低、人員流失率高，專業水平低、難以應對高層次的養老護理需求，培訓體制與機制不完善、考核標準難統一以及護理人才社會認同度較低等問題，嚴重阻礙了養老產業發展。

為解決相關難題，與會專家在養老服務人才培養主體論壇上以老年人生活需求和養老服務業發展需求為導向，以分享國際、國內養老服務人才培養成功模式為主要內容，探討了中國人口老齡化持續加速背景下養老服務人才培養的需求、模式、體系、標準和政策導向等，從而不斷提高各級各類養老服務人員的業務素質、知識技能，發揮其潛在能力，以適應我國養老服務人才培養社會化、專業化、規范化的發展需求。

中國職業技術教育學會常務副會長劉占山在論壇上從養老服務業的發展迫切需要人才支撐，加強構建養老服務業人才培養體系，創新人才培養模式、全面提高人才培養質量三大方面闡釋了加快養老服務業人才培訓，支撐產業創新升級。

浙江省民政廳副廳長蘇長聰認為，養老服務人才隊伍建設是養老服務業發展的基礎工程，也是養老服務質量提升的基本保障，并結合浙江省實際提出了“建立健全以職業技能教育為主，以專業教育為輔，崗位培訓和普及輔導相結合的養老護理人員教育培訓體系，形成以家庭護理人員為基礎，以各類養老服務機構護理人員為骨干，以志愿者為補充的養老護理人員隊伍”的目標要求，并采取了一系列的政策措施，推動養老護理人才隊伍建設。為進一步突破教育培訓制度體系不夠完善，護理人員專業化程度和職業技能水平仍比較低等瓶頸，蘇長聰指出，要從培養與使用兩個方面同時發力，堅持綜合施策，深化政校（校企）合作，完善激勵政策，盡快改變一方面相關專業招生困難且學生就業對口率低，另一方面養老服務機構護理力量短缺但難以引來留住人才的局面。杭州師范大學醫學院、健康管理學院原副院長許虹也分享了“校政、校校、校企合作培養養老護理人才模式探索與實踐”。

香港理工大學護理學院榮譽教授賴錦玉表示，面對照顧老齡人口需要大量人才的需求,要考慮的不單是招募足夠的老年服務的專業人員, 也不單只是提供多元化的服務以滿足各種類型的照護需要,而是普及照顧老人的教育,并且實行跨專業教育。在培訓內容方面,要包括理解老齡人口的特征、未來社會的發展和改變等。

針對養老從業人員現狀、問題與矛盾，國家開放大學社會工作學院副院長徐健認為，人才培養與養老體驗要深度融合，從居家、社區、機構的不同載體上深入了解老年人的需求，在此基礎上提供具有針對性的服務，將從業人員的具體工作內容進行模塊化的設置，培養市場需求的各層次、各類型專業人員。針對養老服務相關從業人員開展教育培訓，以學分銀行為紐帶，建立“非學歷-學歷教育一體化”的服務體系，打造雙證互通互認的人才培養模式，滿足中國社會老齡化對養老服務人才的迫切需求。人才培養以一人多能為目標，從業人員跨界融入的側重點各不相同，在行業服務標準的基礎上，衡量所需的工作技能，實現不同群體對更有針對性的模塊課程的自主選擇。

中國國際養老服務業博覽會至今已成功舉辦6屆，已成為促進國內外養老服務界快速融合的品牌展會。其在宣傳推廣我國養老服務業的創新發展成果，搭建國內外養老服務業的學習交流，組織動員社會力量更新理念、創新實踐、改善服務、培育品牌等方面發揮了重要作用。