中重度卵巢過度刺激綜合征護理體會

張晴

高新西囡婦科醫院 四川成都 610000

中重度卵巢過度刺激綜合征護理體會

張晴

高新西囡婦科醫院 四川成都 610000

目的：探析中重度卵巢過度刺激綜合征的護理對策。方法：選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組、觀察組，各30例。對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理，對比兩組患者的住院時間。結果：觀察組住院時間為（12.3±1.5）d，對照組住院時間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05）。結論：在臨床中，應對中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護理，以此促進患者早日康復。

卵巢過度刺激綜合征；綜合護理；住院時間

卵巢過度刺激綜合征是促性腺激素促排卵導致的醫源性病癥，其病理生理為促排卵后卵巢生成血管活性因子，致使血管通透性增大，其中輕度卵巢過度刺激綜合征具有自限性，但中重度卵巢過度刺激綜合征可產生危及患者生命安全的并發癥，如肝功能異常、腦血管意外等。在臨床治療中，怎樣對患者實施有效的護理，成為了廣大護理人員研究的熱點與難點。本文現對我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的臨床資料進行研究，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月至12月期間收治的60例中重度卵巢過度刺激綜合征患者為研究對象，按照隨機原則分為對照組、觀察組，各30例。60例患者年齡在23～39歲之間，平均為（30.2±3.5）歲；不孕年限在2～8年之間，平均為（4.2±0.1）年；原發性不孕為25例，繼發性不孕為35例；不孕因素：輸卵管因素40例，丈夫因素6例，子宮內膜異位3例，其他11例。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組予以綜合護理，具體內容如下：

1.2.1 心理護理

患者因為不孕時間較長、年齡較大，在家庭、社會壓力不斷增大的形勢下，導致易出現恐懼、焦慮、敏感等心理狀態。經研究顯示，通過系統的健康教育，可增加患者對疾病知識的了解，減輕患者焦慮、恐懼，勇敢面對現實，樹立戰勝疾病的信心[1]。為此，護理人員應注重健康宣教與心理護理，用和藹、親切的態度對待患者，向患者說明卵巢過度刺激綜合征的發病機制、治療情況、成功病例等，減輕患者不良情緒。

1.2.2 密切觀察患者病情變化

因為卵巢過度刺激綜合征患者的卵巢體積增大明顯，毛細血管通透性增大，致使血管內液體向第三間隙轉移，血液處在高凝狀態，易形成血栓、卵巢扭轉等并發癥。為此，護理人員應對患者病情變化予以密切觀察，如果發現患者血壓下降、下腹疼痛、脈搏細數等，應馬上通知醫生，給予B超檢查，確診病情，以免出現卵巢扭轉。在發現患者出現肢體疼痛、頸部疼痛、身體感覺異常的時候，應通知醫生，警惕血栓形成。對患者體質量、出入量予以準確記錄，判斷患者病情轉歸情況，如隨著病情的好轉，患者尿量變化為少尿、多尿、尿量正常，當患者尿量保持＞30mL/h時，可判定患者病情轉歸[2]。

1.2.3 建立靜脈通道

在臨床中，應根據患者尿量、細胞壓積變化調整輸入液體，以低分子右旋糖酐、白蛋白等膠體液為主，不可盲目輸注晶體液，以免液體漏出。所以，必須建立恰當的靜脈通道，根據患者病情變化調整輸液順序。在輸注左旋糖酐時，一定要加強巡視，以免出現變態反應；在輸注白蛋白時，應保持速度緩慢，以20～30滴/min為宜[3]。

1.2.3 穿刺護理

在臨床中，放腹水前護理人員應協助患者取半臥位，便于引流，并叮囑患者放液過程中不可翻身、不可咳嗽，在超聲引導下經腹穿刺，引流腹腔積液。在放液期間，對患者呼吸、血壓、脈搏、心率等變化予以密切觀察，并觀察患者是否存在咳嗽、胸痛等癥狀，觀察引流液顏色、量等。在放液后，對患者自覺癥狀予以密切觀察。

1.2.4 出院指導

在患者出院之前，對患者予以健康知識宣教，叮囑患者按時、按量服藥，并囑咐患者出院后注意休息，強化營養，確保睡眠充足；同時，合理飲食，多食用富含維生素、熱量、蛋白且低鹽易消化的食物。叮囑患者出院后定時復診，若出現腹脹、腹痛、陰道流血等情況，一定要馬上到院就診。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 22.0分析兩組患者住院時間，用（±s）形式表示，并進行t檢驗，若P＜0.05，代表組間差異明顯。

2.結果

觀察組住院時間為（12.3±1.5）d，對照組住院時間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者住院時間（±s）

表1 對比兩組患者住院時間（±s）

組別 例數 住院時間（d）觀察組 30 12.3±1.5對照組 30 15.4±1.8 t值 7.247 P值 0.000

3.討論

在中重度卵巢過度刺激綜合征患者治療中，為了取得更好的治療效果，一定要加強護理干預。在護理干預中，不僅要對患者身體進行護理，還要對患者心理進行護理，以此提高患者配合積極性，改善患者預后。

在綜合護理中，主要包括心理護理、病情觀察、建立靜脈通道、穿刺護理、出院指導等。通過以上護理對策實施，可充分改善患者的不良情緒，增加患者對疾病知識的了解，從而讓患者積極、樂觀的面對病情；同時，加強對患者進行生活護理，向患者說明生活中的注意事項，進而減少不必要的不良反應，加快患者早日康復。本文研究結果為：觀察組住院時間為（12.3±1.5）d，對照組住院時間為（15.4±1.8）d，比較差異明顯（P＜0.05）。由此可以看出，對患者進行綜合護理非常重要。

綜上所述，在臨床中，應對中重度卵巢過度刺激綜合征患者予以綜合護理，以此促進患者早日康復。

[1] 翁懿清,談曉紅,陳鋒燕,等.一例重度卵巢過度刺激綜合征伴早期妊娠的觀察與護理[J].海南醫學,2015,8(04):623-624.

[2] 郭秀靜,彭薛萍,段秀蓉,等.1例頑固性重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].中國實用護理雜志,2015,31(01):39-40.

[3] 劉冰.31例中重度卵巢過度刺激綜合征患者的護理[J].中華現代護理雜志,2014,20(34):4369-4371.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-146-01