整形美容患者行圍手術期心理干預護理

商倩華 簡麗娟

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山市 753000

整形美容患者行圍手術期心理干預護理

商倩華 簡麗娟

寧夏石嘴山市第二人民醫院 寧夏石嘴山市 753000

目的分析心理干預在整形美容患者圍手術期的護理效果。方法以2015年8月ˉ2017年2月期間。來我院整形外科進行整形美容手術的患者112例納入此次研究之中，征得患者同意，采用抽簽的方法隨機分為常規組和干預組，給予常規組患者圍手術期常規護理，干預組在常規組基礎上，給予圍手術期心理干預護理，比較兩組患者手術前后的SAS評分以及SDS評分，對比護理效果。結果術前，兩組患者的SAS評分與SDS評分比較，差異微小，術后，干預組患者的SAS評分與SDS評分均顯著低于常規組患者，對比之下，兩組差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予整形美容患者圍手術期心理干預護理，可以顯著改善患者的焦慮狀況和抑郁情緒，改善患者心理狀態，具有較高的醫學實踐應用價值。

整形美容；圍手術期；心理干預護理

近年來，人們越來越重視自身形象，接受整形美容手術的人數逐年上升，但由于對整形美容的期望值也較高，也促使患者的不良心理反應更為激烈，因此，需要給予科學有效的心理干預護理[1]。本研究就圍手術期行心理干預護理對整形美容患者的心理狀態的影響效果進行研究分析。報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究納入整形美容患者112例，均為我院整形外科收治患者，病例選取時段為2015年8月～2017年2月，分組采取抽簽方式隨機進行。常規組56例，給予圍手術期常規護理，男21例，女36例，年齡18～46歲，平均（26.5±2.6）歲，燒傷整形16例，疤痕整形 14例，毛發整形 18 例，牙齒整形 9例。干預組 56例，在常規組基礎上，給予心理干預護理，男22例，女35例，年齡18～48歲，平均（26.7±2.5）歲，燒傷整形27例，疤痕整形14例，毛發整形17例，牙齒整形11例。兩組患者的性別、年齡、手術類型的比較上，差異微小，可對比分析。所有患者均為首次接受整形美容手術，均無手術禁忌癥，均為自愿參與研究，排除合并腦外傷及心血管疾病患者，排除精神病及心理障礙患者。

1.2 方法

所有患者均在局麻下進行整形美容手術。

給予常規組患者圍手術期常規護理，包括對患者生命體征的檢測、心電狀況的監測和護理、手術切口感染的預防和護理[2]。

干預組患者在常規組基礎上，輔以心理干預護理，具體如下：

（1）術前：護理人員對患者實施手術的動機，患者的機體特征、心理狀況進行全面了解，在此基礎上，制定適宜的手術方案，詳細介紹手術的相關事項，尤其強調手術可能出現的并發癥以及意外狀況，科學評估手術效果，講解手術的利弊，幫助患者調整其期望值，保證患者在術前保持相對平靜、積極的心理狀態。

（2）術中：注意觀察患者的情緒和心理變化，尤其是出現意外狀況時，應該及時對患者進行疏導，安撫患者的情緒，可以通過營造舒緩、放松的手術環境來穩定患者情緒，提升患者的手術依從性，配合術者順利完成手術。

（3）術后：術后，患者由于擔憂手術效果，容易出現躁動情緒，護理人員需給予科學疏導。首先，告知患者手術十分順利，只需耐心等待結果即可，其次，要告知患者，不良心理會對手術效果造成不良影響，應該盡力調節自己的心理和情緒，最后，針對一些期望值較高的患者，應該對其術后效果進行適當贊美并幫助其樹立正確的審美觀，幫助其渡過術后的過渡期。患者出院后還應定期進行隨訪，了解患者的恢復情況并給予科學指導。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術前后的SAS評分和SDS評分。

1.4 統計學方法

此次研究的數據統計和處理，均選擇 SPSS17.0軟件進行，計量資料通過均數及標準差表示（±s），比較兩組差異時，應用t檢驗，以p＜0.05為差異具有統計學意義的界定標準。

2.結果

手術前，兩組患者的 SAS評分與 SDS評分相接近，差異微小，不具有統計學意義（P＞0.05）；手術后，干預組患者的 SAS評分和SDS評分均顯著低于常規組患者，對比之下，兩組差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 手術前后兩組患者的SAS評分、SDS評分對比[（±s），分]

表1 手術前后兩組患者的SAS評分、SDS評分對比[（±s），分]

分組 例數 SAS評分術前 術后SDS評分術前 術后常規組干預組TP 56 56 49.6±5.5 45.3±2.4 49.2±5.4 41.0±1.5 0.388 11.370 0.699 0.000 53.6±7.7 46.8±3.2 54.6±7.3 40.6±3.0 0.705 10.578 0.482 0.000

3.討論

適應社會發展，人們對自身形象越來越重視，伴隨醫學的發展，通過手術的方式，對自己的外形進行進一步完善，已經是越來越多人們的選擇。但是，整形美容手術具有特殊性，且由于患者的個體差異，患者的手術預期不同，因而對手術效果的評價和認知也不盡相同，因而，有超過九成的患者存在不同程度的心理焦慮，需要給予圍手術期的心理干預護理[3]。

患者的心理焦慮不僅可能導致手術不能順利進行，還對患者的術后恢復效果具有較大影響。根據患者的具體情況，在了解患者預期和心理承受能力等的基礎上，在術前對手術的相關事項進行詳細講解，尤其強調手術的局限性，使患者對手術的看法和預期均比較客觀，能夠以相對平和的心態接受手術；在術中，時刻觀察患者的情緒變化，并給予針對性的應對護理，達到舒緩患者情緒的效果，能夠保證手術的順利進行；術后，通過及時告知手術情況，適當贊美以及幫助樹立正確的審美觀等，調整患者的心理預期，促進術后恢復并愉快渡過過渡期，實現自我認同，并通過隨訪給予相應的幫助與指導。

本研究中，干預組患者經過心理干預護理，其SAS評分以及SDS評分均顯著下降且遠遠低于常規組患者，患者的心理狀況更加穩定積極，對比之下，差異鮮明，具有統計學意義（P＜0.05）。

可見，給予整形美容患者圍手術期心理干預護理，能夠有效改善患者的心理焦慮和抑郁情緒，利于術后恢復，值得推廣。

[1]侯海靜.整形美容手術患者圍手術期的綜合心理干預的研究[J].中國實用醫藥,2016,11(23):242-244.

[2]范雅琳,付中華,李慧.心理干預對整形美容外科手術患者的影響[J].中國醫療美容,2016,6(1):81-83.

[3]賈珊,王志穩.醫療美容受術者圍手術期的心理體驗研究[J].護理管理雜志,2016,16(7):473-475.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-124-01