新形勢下加強(qiáng)藥品采購管理的辦法探討

王慶

哈藥集團(tuán)醫(yī)藥有限公司新藥特藥分公司 150000

新形勢下加強(qiáng)藥品采購管理的辦法探討

王慶

哈藥集團(tuán)醫(yī)藥有限公司新藥特藥分公司 150000

隨著城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深化與落實(shí)，我國藥品采購與管理面臨著新的局勢。這使得藥品采購過程中的監(jiān)督步驟變得更加復(fù)雜，同時(shí)也為藥品管理與采購的相關(guān)內(nèi)容提出了更多新的要求。針對(duì)這種形勢上的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院采購部門的工作必須要轉(zhuǎn)變落實(shí)觀念，對(duì)藥品品進(jìn)行管理的過程中，要更為全面地強(qiáng)化政治法律以及專業(yè)上的意識(shí)，提高藥品采購人員的基礎(chǔ)水平，建立出更為健全的監(jiān)督機(jī)制。文章針對(duì)新形勢下加強(qiáng)藥品采購管理的內(nèi)容進(jìn)行了研究，僅供參考。

新形勢；藥品采購；管理辦法

藥品作為一種特殊的商品進(jìn)行流通時(shí)，這種商品的生產(chǎn)質(zhì)量直接關(guān)乎著病人的生命安危，所以藥品采購工作環(huán)節(jié)是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵。目前我國藥品市場中貨源充足，并且競爭激烈，藥品市場中總是會(huì)存在一些不安分因素，對(duì)藥品的監(jiān)管產(chǎn)生阻礙，同時(shí)藥品在管理過程中也會(huì)出現(xiàn)一些質(zhì)量上的問題，藥品制定的價(jià)格高低不一，供貨渠道來路不明，這些藥品流通過程中存在的問題應(yīng)該得到相關(guān)管理部門人員的重視，所以，藥品新型的管理模式的落實(shí)勢在必行。

1 轉(zhuǎn)變觀念,讓利于民

近些年來我國經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌,實(shí)行社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì),許多配套和相應(yīng)的法制、法規(guī)尚不健全。在藥品生產(chǎn)經(jīng)營及其流通領(lǐng)域,一些廠家和藥品經(jīng)營者以虛高定價(jià)、高折扣向醫(yī)院推銷藥品。而醫(yī)院管理者也往往注重經(jīng)濟(jì)利益,“以藥補(bǔ)醫(yī)”,其結(jié)果加重了病人的負(fù)擔(dān),并成為社會(huì)關(guān)注的“熱點(diǎn)”。隨著醫(yī)療保障制度的改革及醫(yī)藥分開管理、分別核算的啟動(dòng),醫(yī)院管理者必須轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的觀念,堅(jiān)決執(zhí)行國家新的藥品價(jià)格政策,堅(jiān)持合法購進(jìn)“質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的藥品,將藥品虛高的價(jià)格及高折扣降下來,讓利于民,切實(shí)維護(hù)人民群眾的利益。

2 充實(shí)藥事委員會(huì),加強(qiáng)對(duì)藥品采購工作的管理和監(jiān)督

藥事委員會(huì)是醫(yī)院藥品管理的權(quán)威機(jī)構(gòu),以往一般由分管院長、藥劑科主任及臨床科主任組成。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,藥品市場競爭越來越激烈,為適應(yīng)醫(yī)改和藥品市場經(jīng)濟(jì)形勢,醫(yī)院要將醫(yī)保、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)等科室的負(fù)責(zé)人充實(shí)到藥事委員會(huì)中來,加強(qiáng)對(duì)藥品采購工作的管理和監(jiān)督,為藥品采購工作做好組織保證

3 強(qiáng)化“三個(gè)意識(shí)”,提高藥品采購人員的素質(zhì)

強(qiáng)化采購人員的政治意識(shí)、法律意識(shí)和專業(yè)意識(shí)。努力提高采購人員的素質(zhì),是加強(qiáng)藥品采購管理的前提。

3.1 政治意識(shí)

在商品經(jīng)濟(jì)的大潮中,要教育采購人員不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)和自身修養(yǎng),時(shí)刻保持清醒的頭腦,要經(jīng)得起種種誘惑和考驗(yàn),自覺抵制藥品“回扣”等不正之風(fēng),堅(jiān)守克已自律、廉潔奉公的精神防線,一切以醫(yī)院的聲譽(yù)和人民群眾的健康為出發(fā)點(diǎn),做好藥品采購工作。醫(yī)院要選用政治素質(zhì)好、道德品質(zhì)過硬的藥劑人員擔(dān)任采購的工作。

3.2 法律意識(shí)

藥品采購是一種與法律、法規(guī)密不可分的工作,它一方面離不開法律、法規(guī)的保護(hù),另一方面又受到法律、法規(guī)的制約。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,藥品采購人員更要學(xué)法、守法、知法、用法,特別要學(xué)習(xí)與藥品購銷有關(guān)的法律、法規(guī)以及國家、省、市有關(guān)藥品管理、藥品價(jià)格的文件,只有這樣才能用法律保護(hù)和約束自己,維護(hù)醫(yī)院和人民群眾的利益。

3.3 專業(yè)意識(shí)

醫(yī)院藥品采購是一種專業(yè)性很強(qiáng)的工作,要求采購人員應(yīng)具備多種能力。①專業(yè)技術(shù)能力。除了掌握普通藥學(xué)知識(shí)外,還要了解藥學(xué)進(jìn)展,以便對(duì)眾多新藥進(jìn)行初篩,并向臨床提供藥品咨詢和用藥建議。②捕捉行情信息和醫(yī)藥市場預(yù)測判斷能力。在當(dāng)今信息社會(huì)里,醫(yī)藥市場變幻莫測,要向市場求效益,就必須經(jīng)常關(guān)注國家有關(guān)政策,掌握價(jià)格信息,研究藥品供求趨勢和市場走向,使采購工作有的放矢,掌握主動(dòng)。③靈活的商業(yè)談判能力。有效的談判對(duì)保證藥品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、合理使用資金和爭取最優(yōu)服務(wù)都顯得尤為重要。④合理運(yùn)用資金的能力。根據(jù)市場供求情況,向院領(lǐng)導(dǎo)建議最佳的付款方式,合理安排使用資金,力求創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟(jì)效益。

4 建立健全藥品采購的內(nèi)部約束機(jī)制

4.1 制定藥品采購的原則和制度

想要藥品流通的過程更為科學(xué)規(guī)范，相關(guān)管理部門就必須對(duì)約束機(jī)制進(jìn)行全面的落實(shí)，在對(duì)藥品的采購環(huán)節(jié)進(jìn)行管理時(shí)，選用“合法、擇優(yōu)，就近“的原則可以讓藥品的采購質(zhì)量得到保障。因?yàn)槿藛T在對(duì)藥品進(jìn)行采購時(shí)，要圍繞著管理的主導(dǎo)思想進(jìn)行內(nèi)容上的制定。要對(duì)藥品的進(jìn)貨渠道以及單位優(yōu)選進(jìn)行計(jì)劃編制，在對(duì)藥品采購合同進(jìn)行簽約時(shí)，根據(jù)相關(guān)管理?xiàng)l例來開展相關(guān)步驟，同時(shí)藥品采購?fù)戤吶霂祢?yàn)收時(shí)也要制定一些相關(guān)的管理?xiàng)l例。如工作人員在進(jìn)行采購業(yè)務(wù)上的洽談工作時(shí)，需要有兩人或兩人以上的人員數(shù)量進(jìn)行參與，新型藥品的采購需要得到藥劑科主任和分管院長的簽字同意才能生效，與此同時(shí)，醫(yī)院的藥劑科室也需要對(duì)這種新型藥品進(jìn)行質(zhì)量上的檢驗(yàn)與分析。

4.2 設(shè)定采購程序

設(shè)定既方便采購工作又有利于全程監(jiān)控的采購程序是保證采購工作質(zhì)量的有效途徑,也是卓有成效管理的基本要求。基本程序可設(shè)定為:編制計(jì)劃——簽訂合同——入庫驗(yàn)收——申請(qǐng)付款。實(shí)施監(jiān)控的簡便方法是在各程序間增加審查、審核或批準(zhǔn)手續(xù),實(shí)行“一二三四制”,即一名專職采購員,負(fù)責(zé)編制藥品采購計(jì)劃;二次決策,采購員制定的采購方案,須經(jīng)藥庫負(fù)責(zé)人(或保管)及藥劑科主任重新審核后決定是否執(zhí)行,這是藥品采購決策分權(quán)共管的好辦法;三道審批,藥品采購員編制好采購計(jì)劃后,應(yīng)經(jīng)過三道審批手續(xù),第一道藥庫負(fù)責(zé)人(或保管),第二道藥劑科主任,第三道分管院長審批;四是監(jiān)督,指院長、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)、審計(jì)人員對(duì)藥品采購活動(dòng)實(shí)施全過程監(jiān)督。

4.3 實(shí)施三級(jí)質(zhì)量檢查 實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科、臨床科室三級(jí)藥品質(zhì)量檢查的有機(jī)結(jié)合、交替進(jìn)行,可增加檢查密度、擴(kuò)大檢查覆蓋面,有利于提高全員藥品質(zhì)量意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品質(zhì)量方面存在的問題。檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)予以通報(bào),以增強(qiáng)所有藥劑人員特別是采購人員的工作責(zé)任心。

4.4 實(shí)行藥品采購“六公開”

①公開洽談業(yè)務(wù);②公開進(jìn)貨渠道;③公開進(jìn)貨品種、數(shù)量;④公開藥品價(jià)格;⑤公開驗(yàn)收結(jié)果;⑥公開進(jìn)銷差額。這樣就可增加藥品采購的透明度,便于各方監(jiān)督。

4.5 加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督

審計(jì)監(jiān)督是約束機(jī)制的重要組成部分,也是實(shí)施醫(yī)藥分開管理,分別核算管理模式的需要,是對(duì)采購行為和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)的依據(jù)。可以采取藥劑科與財(cái)務(wù)科、藥事委員會(huì)內(nèi)外結(jié)合,上下結(jié)合的藥品采購監(jiān)督與審計(jì)形式,定期進(jìn)行專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和經(jīng)濟(jì)效益核算分析,檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況。統(tǒng)計(jì)、核算的結(jié)果與同級(jí)同類醫(yī)院作橫向比較、與本單位前后期作縱向比較。

5 結(jié)語

以上是對(duì)新形式下藥品采購管理環(huán)節(jié)的相關(guān)論述，從這些管理上的內(nèi)容上，可以了解到的是新形勢下的藥品流通模式給藥品市場的管理與落實(shí)出了更多的要求。流通中的各個(gè)管理部門也應(yīng)該根據(jù)市場上的實(shí)際環(huán)境來對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的制定，保障藥品的流通可以更為科學(xué)，藥品流入到市場中時(shí)也可以保證其質(zhì)量達(dá)到藥監(jiān)局的規(guī)定。

[5]某醫(yī)院加強(qiáng)藥品采購管理的做法[J].張晨曦,王丹,佟冬寧,李俠. 人民軍醫(yī).2016(10)

[6]蘇州瑞興醫(yī)院藥品采購管理模式探究[J].劉兵,邢沈超,杜智麗,費(fèi)玉芳. 中國誤診學(xué)雜志.2010(24)

[7]淺談藥品采購管理[J].鄭秀英. 現(xiàn)代商業(yè).2008(02)

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