周典
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中藥藥性復雜性與藥性物質研究的思考
周典
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我國傳統的中醫科學,一直以其獨特的魅力在世界范圍內廣泛受到歡迎。中藥也以其獨特的藥理特性和使用特性,在被醫學工作人員廣泛研究。通常來講,一味中藥藥材可能會含有不同的藥理特性,這也為中藥的使用提出了比較復雜的要求。為進一步發展我國的傳統醫學,必須通過一定的研究方法和手段加強對藥材藥理特性的研究。通過對藥材藥理特性的更深入的認識,使醫學工作中對藥材的使用更為科學合理,已達到發揚我國傳統醫學的目的。
中藥;藥性;研究
從我國秦漢時期出現的《神農百草經》對中藥藥材的氣、味、毒等特性進行明確提出,到李時珍的《本草綱目》對各種藥材進行明確的說明以來。經過長久的時間洗禮。我國中醫從業者已經對大部分普通的中藥藥材有了較為詳細的了解。為進一步發展我國的傳統醫學,中醫從業人員應進一步對更多重要的特性進行更為深入的了解。本文將針對對中藥藥性的復雜性與與藥性物質研究進行簡要的說明。希望可以通過相關的探討,為我國中醫醫學的發展做出貢獻。
中藥藥材不同與西藥,通常來講一種重要藥材會有多種特性,包括對病癥的治療特性與其自身帶有的毒性。因此,如果不能對中藥藥材的特性進行充分了解就貿然使用,非常可能會產生副作用。
中藥藥性有豐富的內容,比較公認的有四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒等多種內容。這些內容是通過藥物作用于病證所產生作用的歸納和抽象,是對中藥作用與性質的多重側面的質的認識,是中藥的基本理論。四氣、五味、歸經、升降浮沉、毒以及各自所包含的藥性內容,如寒、熱、溫、涼,辛、甘、苦、酸等,構成中藥藥性的理論層次。上述藥性內容既是中藥作用與性質的抽象,又可以表現在具體中藥上。
中藥具有多重表現,通過對其多重表現的歸納抽象,形成性、味、歸經、升降浮沉等多重藥性內容。每一藥性,反映的是中藥特性的一個側面,通過性、味、歸經、升降浮沉等多角度全面認識中藥,就形成了中藥藥性的多面性特征。最近也有提出“藥性可分”學說更加證明了中藥藥性內容的多面性。除此之外,藥性本身也具有多面性的表現。
性、味、歸經、升降浮沉等藥性屬于中藥性能。一般而言,性能包括性質和功能。因此,藥性既有屬性、性質的含義,也包含著與性質相關的功能、作用。中藥的作用以其自身所具有的屬性為基礎,中藥作用是其內在屬性在機體的表現。藥性內容的豐富和復雜,決定了中藥作用的廣泛性。
中藥藥材本身具有多種藥理特性。另一方面,在中藥藥材的使用過程中,通常也需要根據不同結構層次上物性對藥材進行選用。這樣才能夠保障藥材最大化的發揮出其物質特性,起到治病救人的目的。這就要求我國的醫護工作人員要建立起科學的理論體系,客觀真切地對中藥藥材的物性進行了解。
中藥藥材的性能,可以分為藥理特性和功能特性的雙重性。世界是物質的,中藥性能不能是無源之水、無本之木,必須以一定的物質形態為依托。中藥性能的物質形態就是飲片。因此,中藥性能有3個方面的基本內容:屬性、功效和物質。這3個方面,性質是一定物質的屬性,功能必須以一定的物質為基礎。即性能必以物質為其本源和基礎。因此,闡明了物質就可以明了性質,闡明了物質就可以認識功能。
中藥藥性以四氣、五味、歸經、升降浮沉為主體。上述內容有屬于理論的一面,是對所有中藥表現的性能的歸納總結,是理論概念。藥性也有屬于藥物的一面,是藥性理論在單一藥物的具體化。作為理論層次的藥性,是抽象的概念,是對眾多個體現象的綜合歸納。而作用藥物層面的藥性,是個體的特征性表現,與藥物這一物質形態緊密的聯系在一起。因此,用現代科學技術手段研究中藥藥性物質基礎,必須以具體的藥物為對象。在獲得大量單味中藥藥性物質信息之后,再上升到理論上,推動理論認識的飛躍。這是中藥藥性研究的合理過程,也是一項浩大的工程,也是中藥藥性從傳統進入現代的必由之路。
藥性以功效為表現形式,功效以藥性為基礎。如寒性是通過清熱功效表現出來的,具有清熱功效的藥物具有寒(涼)藥性。因此,本課題組提出中藥“性效同源”觀點,即中藥藥性與藥效有共同的物質基礎,這一共同的物質基礎按傳統認識是藥材、飲片等物質形態,按現代的認識是有相同的化學成分。但是,目前沒有直接觀察藥性物質的合適手段。既然每種中藥藥性所產生的作用是通過功效表達的,那么,按照“性效同源”觀點,獲得了功效物質,就等于獲得了藥性物質。因此,可以通過功效物質認識藥性物質。
中醫屬于病理醫學模式,中醫藥學許多理論都是在病理狀態下觀察、總結、歸納而形成的。中藥也不例外,如中藥的四氣、五味、功效等既是如此觀察并歸納、抽象而形成的。中藥藥效是中藥所含物質作用于特定病證所產生的治療效應,故認識中藥功效物質,應在特定病證模型上進行。在此條件下觀察、認識與中藥藥效相關的物質,才是客觀的、合理的。
以往中藥活性物質的認識,往往采取化學成分和藥效追蹤結合的方法。這種方法獲得的活性物質,一是很難與中藥功效對應,二是難以體現中藥功效物質的多樣性。為了避免上述研究的弊端,應在病證條件下觀察藥效,在有效的前提下,分析進入血液循環的中藥物質。這就是“病證-藥效-血清藥化學”研究中藥功效物質的系統思路。
藥性組合的復雜性表現為每一種藥物都有自身的性、味。當按照上述研究方法獲得某藥的所有功效物質時,可以籠統的認為,這是某藥的總體藥性物質。但是,不能將認識深入到具體的性、味上。因此,從單一藥物的整體藥性物質到具體藥性物質的揭示,仍需要有可行的方法。根據中藥同源異用的現象,筆者提出在同源異用中藥中首先開展藥性物質研究。同源異用中藥首先在來源、所含化學成分、藥性甚至功效上有相似之處,同時,也存在藥用部位或加工,以及由此引起的化學成分、藥性、功效的差異性。根據其既有相同性又有差異性的特點。分析在同一適合的病證模型上已知藥性物質的異同。同者為共同的藥性物質基礎,不同者為各自有差異性的藥性物質基礎,從而可以將藥性物質的研究深入到具體藥物的性、味層面。
中醫科學作為我國傳統且獨有的醫學手段,有著其獨特的魅力。對復雜藥性的了解,是使其正確應用的理論前提。為促進我國中醫醫學的進步,我國醫學工作者應通過相關工作充分認識,明確藥物所能起到的藥理作用,采用科學的方法,明確藥材中能真正為人所用的物質。為了使中醫醫學進一步發揮出其重大的醫學價值,醫療工作人員應運用現代化的研究手法,通過現代化的研究體系,實現對藥材復雜的藥性和多面的物性進行深入的研究。
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R473.5
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1672-5018(2017)05-191-01