C市農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿及影響因素統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究

崔云峰，孫亞芹，王云龍，馬文靜，梁志強(qiáng)

（1.灤平縣人力資源社會(huì)保障局，河北灤平068250；2.灤平縣土地儲(chǔ)備中心，河北灤平068250；3.灤平縣生產(chǎn)力促進(jìn)中心，河北灤平068250）

C市農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿及影響因素統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究

崔云峰1，孫亞芹2，王云龍1，馬文靜1，梁志強(qiáng)3

（1.灤平縣人力資源社會(huì)保障局，河北灤平068250；2.灤平縣土地儲(chǔ)備中心，河北灤平068250；3.灤平縣生產(chǎn)力促進(jìn)中心，河北灤平068250）

對(duì)C市農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿及影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析，通過對(duì)192名農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，是否受過工傷、對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的了解情況、受教育程度、所從事行業(yè)是影響農(nóng)民工參保意愿的重要因素，而政策宣傳不到位、參保和就醫(yī)等方面是導(dǎo)致農(nóng)民工參保意愿不高的重要原因。因此，根據(jù)調(diào)查結(jié)論，提出了提升農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿的相關(guān)建議。

工傷保險(xiǎn)；農(nóng)民工；參保意愿；影響因素

工傷保險(xiǎn)指的是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。自從工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施以來，短短十多年時(shí)間，我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)不斷探索與前進(jìn)，取得了顯著成效。但我們也應(yīng)該看到，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求和工傷人員醫(yī)療待遇的需求相比，當(dāng)前我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的水平還較低，依舊存在著一些突出矛盾和問題有待解決。作為一項(xiàng)不需要職工個(gè)人繳納保險(xiǎn)費(fèi)的險(xiǎn)種，而且不像養(yǎng)老保險(xiǎn)那樣存在保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移和銜接問題，工傷保險(xiǎn)對(duì)于保障農(nóng)民工的健康權(quán)益有著重要的積極作用。但是我們應(yīng)該看到，當(dāng)前還有相當(dāng)比例的農(nóng)民工不愿參加工傷保險(xiǎn)。面對(duì)這個(gè)問題我們有必要去了解該制度在基層實(shí)施的效果怎樣、當(dāng)前農(nóng)民工對(duì)這一政策的態(tài)度怎樣、對(duì)工傷保險(xiǎn)的期望如何、影響他們參保的因素有哪些，程度怎么樣，這些情況反映出的工傷保險(xiǎn)運(yùn)行中存在或隱藏著的一些問題，也需要引起重視并得到解決。

一、研究對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

本文對(duì)C市四個(gè)區(qū)縣各發(fā)放問卷60份，共發(fā)放問卷240份，以18歲以上、行為正常、無交流困難的城鄉(xiāng)農(nóng)民工作為訪談對(duì)象；在農(nóng)民工的積極配合下，最終收回有效問卷226份；調(diào)查對(duì)象包括建筑、制造、服務(wù)農(nóng)民工就業(yè)比例較高的行業(yè)。

（二）研究方法

1.問卷調(diào)查

通過問卷了解C市農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)的看法以及參保意愿，力求獲得真實(shí)的數(shù)據(jù)，為發(fā)現(xiàn)其中存在的問題以及后續(xù)對(duì)策建議的提出做好鋪墊。

2.數(shù)據(jù)分析

首先，利用Excel軟件對(duì)調(diào)查收回的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并對(duì)樣本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；其次，運(yùn)用SPSS22.0軟件對(duì)農(nóng)民工的參保意愿影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，對(duì)模型運(yùn)算所得結(jié)果進(jìn)行分析和判斷，并據(jù)此提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

（二）研究結(jié)果分析

1.工傷與參保情況

在本次調(diào)查的192名參保對(duì)象中，有過工傷經(jīng)歷的共11人，工傷發(fā)生率為4.87%。在參保意愿調(diào)查中，132名（占比68.75%）農(nóng)民工表示自己愿意（包括已參與）參加工傷保險(xiǎn)，另外60名（占比31.25%）農(nóng)民工則明確表示不愿參與。這表明，工傷保險(xiǎn)作為新生事物，已經(jīng)有了一定的群眾基礎(chǔ)；但高達(dá)31.25%的不愿參與率也說明這樣一項(xiàng)惠民政策在實(shí)際實(shí)行過程中存在一些阻礙該政策“全民覆蓋”初衷實(shí)現(xiàn)的問題。

2.參保意愿的影響因素分析

（1）單因素分析

將年齡、性別、收入、文化程度、是否受過工傷、對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的了解情況，進(jìn)行單因素分析，結(jié)果見表1。

從本次調(diào)查的對(duì)象來看，接受此次問卷調(diào)查的農(nóng)民工，女性多于男性，由于男性工作較忙不愿意接受調(diào)查。農(nóng)民工以16—59歲的中青年人為主，占比91.67%；60歲及以上的農(nóng)民工僅占比8.33%。從學(xué)歷情況來看，被調(diào)查農(nóng)民工以“初中”學(xué)歷的人數(shù)最多，占總調(diào)查人數(shù)的32.81%；“小學(xué)”學(xué)歷的人數(shù)次之，占被調(diào)查總數(shù)的30.73%。從家庭年收入方面看，58.86%的農(nóng)民工家庭年收入在1萬—6萬元（含6萬元）之間，18.23%的被調(diào)查農(nóng)民工家庭年收入為6萬—10萬元（含10萬元），家庭年收入在1萬元以下的和10萬以上的農(nóng)民工分別為11.98%和10.94%。從從事的行業(yè)來看，制造業(yè)和建筑業(yè)所占比例最高，為35.94%和32.81%，餐飲服務(wù)為27.08%。

表1 參保意愿的單因素分析

從愿意參保調(diào)查結(jié)果來看，年齡、性別、收入對(duì)于農(nóng)民工的參保意愿無顯著影響（P＞0.05），而是否受過工傷、對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的了解情況和受教育程度、所從事行業(yè)是影響農(nóng)民工參保意愿的重要因素。其中，學(xué)歷越高的農(nóng)民工參保意愿的比例越高，受過工傷的農(nóng)民工參保意愿高于沒有受過工傷的農(nóng)民工，對(duì)工傷保險(xiǎn)了解程度越高參保意愿越強(qiáng)烈；從而行業(yè)來看，制造業(yè)和建筑業(yè)的農(nóng)民工參保意愿顯著高于其他行業(yè)（P＜0.05）。

（2）多因素回歸分析

從以上調(diào)查結(jié)果我們可以看出，是否受過工傷、對(duì)工傷保險(xiǎn)制度的了解情況、受教育程度、所從事行業(yè)是影響農(nóng)民工參保意愿的重要因素，因此，將上述四個(gè)因素納入Logistic模型進(jìn)行回歸分析，結(jié)構(gòu)見表2。

從以上分析我們可以看出，行業(yè)、是否受過工傷、學(xué)歷以及對(duì)工傷保險(xiǎn)制度了解情況是影響農(nóng)民工參保意愿的重要因素。其中，行業(yè)和是否受過工傷對(duì)農(nóng)民工參保意愿影響較大，對(duì)于高危行業(yè)來說，農(nóng)民工參保意愿會(huì)更強(qiáng)烈，而對(duì)工傷保險(xiǎn)制度了解情況也對(duì)農(nóng)民工影響較大，學(xué)歷也會(huì)對(duì)農(nóng)民工參保意愿有影響。受教育程度高的農(nóng)民工雖然從事高危行業(yè)少，但是他們對(duì)工傷保險(xiǎn)制度了解情況更好，知道保護(hù)自己的權(quán)益，因而他們參保意愿更強(qiáng)烈。

表2 Logistic多因素回歸分析

3.參保意愿的原因分析

（1）政策宣傳的原因

從農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的信任度來看，30.2%的被調(diào)查農(nóng)民工對(duì)于工傷保險(xiǎn)政策持“不信任”態(tài)度（包括“非常不信任”的8.85%和“比較不信任”的21.35%），34.9%的被調(diào)查農(nóng)民工對(duì)此項(xiàng)政策持“一般”信任態(tài)度，34.9%的農(nóng)民工“信任”（包括“非常信任”的11.98%和“比較信任”的22.92%）工傷保險(xiǎn)政策。這說明，該項(xiàng)政策通過多年的實(shí)行，已獲得了一定的群眾信任度，但是仍有不少農(nóng)民工對(duì)于政策持懷疑態(tài)度，這在一定程度不利于參保率的提高和政策的可持續(xù)發(fā)展。

從農(nóng)民工對(duì)宣傳渠道的滿意程度來看，只有22.92%的農(nóng)民工對(duì)政府的宣傳渠道表示滿意（包括“非常滿意”的4.69%和“比較滿意”的18.23%），這表明政府在工傷保險(xiǎn)的宣傳渠道方面還需進(jìn)一步擴(kuò)充和創(chuàng)新。

從農(nóng)民工對(duì)宣傳內(nèi)容的滿意程度來看，46.35%的農(nóng)民工表示對(duì)政府工作人員所宣傳的內(nèi)容“比較不滿意”，27.6%的農(nóng)民工表示滿意程度“一般”，17.19%的農(nóng)民工表示“比較滿意”，“非常不滿意”的占總數(shù)的15.1%，而“非常滿意”的占比0%。這說明，政府所做的政策內(nèi)容宣傳與農(nóng)民工想要了解到的政策相關(guān)信息還有一定差距，尚未將政策向群眾解釋到位，信息的不對(duì)稱一定程度上削弱了參與意愿。

表3 政策宣傳狀況

（2）工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的原因

在對(duì)農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)制度滿意度調(diào)查中，僅有23.6%的農(nóng)民工表示滿意，而在不滿意的選項(xiàng)中有36.92%的農(nóng)民工表示報(bào)銷的比例過低，還有31.21%的農(nóng)民工表示參保和就醫(yī)不方便是其不滿意的重要因素，由于我國(guó)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只有情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，但要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，這些制度導(dǎo)致了農(nóng)民工表示就醫(yī)不方便。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

從上我們可以看出，受過工傷的農(nóng)民工參保意愿高于沒有受過工傷的農(nóng)民工，學(xué)歷越高的農(nóng)民工參保意愿的比例越高，對(duì)工傷保險(xiǎn)的了解程度越高參保意愿越強(qiáng)烈，而高危行業(yè)的農(nóng)民工參保意愿顯著高于其他行業(yè)，而當(dāng)前傷保險(xiǎn)制度政策宣傳不到位、報(bào)銷的比例過低、參保和就醫(yī)不方便是導(dǎo)致農(nóng)民工參保意愿不高的重要原因。

圖1 工傷保險(xiǎn)制度滿意度情況

（二）提升農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿的相關(guān)建議

通過前文的分析，結(jié)合工傷保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀，提出以下完善和改進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的對(duì)策建議。

1.加強(qiáng)政策宣傳力度，提升廣大農(nóng)民工參保意識(shí)

農(nóng)民工對(duì)于政府宣傳渠道的滿意程度和宣傳內(nèi)容的滿意程度是影響其參與城鄉(xiāng)居保的顯著性因素，因此，要想全面推行農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度，就必須從豐富宣傳內(nèi)容和拓展宣傳渠道兩方面下工夫。地方政府部門，尤其是深入基層的部門應(yīng)組織對(duì)政策相關(guān)宣講人員進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，使其能夠真正掌握制度的實(shí)在內(nèi)涵，轉(zhuǎn)而回到自己的崗位向農(nóng)民工把政策的優(yōu)勢(shì)、利處說清楚，講解到位，打通政策落實(shí)的“最后一公里”，減輕他們對(duì)于制度的不信任和疑慮。

2.完善農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)制度，提高制度銜接統(tǒng)籌層次

作為社會(huì)保障的一個(gè)子系統(tǒng)，農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)不可獨(dú)立運(yùn)行，需要與其他社會(huì)保障制度妥善銜接才能取得良好的實(shí)施效果。隨著工傷異地就醫(yī)人員數(shù)量的不斷上升，政府部門應(yīng)該將工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理規(guī)范和業(yè)務(wù)操作流程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范和設(shè)置。例如，將工傷異地就醫(yī)申辦規(guī)則統(tǒng)一，報(bào)銷規(guī)則統(tǒng)一，涉及統(tǒng)一的申請(qǐng)表式、規(guī)范統(tǒng)一報(bào)銷時(shí)所需要的材料等，這樣對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院來說，能夠更方便地配合工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保管理部門的費(fèi)用報(bào)銷和結(jié)算工作，同時(shí)也使工傷異地就醫(yī)人員得到了方便，使其能準(zhǔn)確地準(zhǔn)備材料，減少來回奔波，減輕經(jīng)濟(jì)和精力上的負(fù)擔(dān)。

3.加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保信息系統(tǒng)的整合

信息系統(tǒng)的整合，就是通過各種有效的手段和工具，將現(xiàn)有的信息集合在一起，根據(jù)不同用戶的要求生成滿足其條件的新的信息集合體。整合的目標(biāo)是努力將多元化的信息實(shí)現(xiàn)有機(jī)的融合，保持組織內(nèi)部信息通暢，通過相關(guān)信息的整合和傳輸，達(dá)到資源共享、提高信息的利用率，實(shí)現(xiàn)信息價(jià)值的增值的目標(biāo)。要想將全國(guó)工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)信息通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行整合，就要加快工傷保險(xiǎn)和醫(yī)保各自的管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，使全國(guó)各地的工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)信息實(shí)現(xiàn)資源整合和共享，將工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的信息整合到同一個(gè)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，建立一個(gè)新型的工傷保險(xiǎn)就醫(yī)的信息平臺(tái)，有效提高管理效率和服務(wù)水平，為工傷異地就醫(yī)的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算打下基礎(chǔ)。

結(jié)語

通過我們的調(diào)研可以清晰地看出，農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)參保意愿既受到其自身因素、職業(yè)類別和教育程度的影響，也受到現(xiàn)有政策宣傳情況、執(zhí)行情況的影響。當(dāng)前在宣傳方面力度還不夠，同時(shí)制度設(shè)計(jì)還不完善。因此，未來可以建立異地報(bào)銷協(xié)作模式，方便農(nóng)民工，逐步推進(jìn)至實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，使眾多的工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)人員得到他們應(yīng)有的便捷和公平待遇。

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[責(zé)任編輯 張宇霞]

F249；C915

A

1673-291X（2017）26-0123-04

2017-06-19

承德市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目“農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保意愿及影響因素統(tǒng)計(jì)調(diào)查研究——以C市為例”（201701A182）

崔云峰（1979-），男，河北灤平人，統(tǒng)計(jì)師，從事人力資源預(yù)社會(huì)保障研究；孫亞芹（1974-），男，河北承德人，統(tǒng)計(jì)師；王云龍（1985-），男，河北承德人，統(tǒng)計(jì)師；馬文靜（1985-），女，河北承德人，統(tǒng)計(jì)師。