健康教育及預防對農村婦女宮頸癌篩查結果的影響

賈曉紅

健康教育及預防對農村婦女宮頸癌篩查結果的影響

賈曉紅

目的 探討健康教育及預防對農村婦女宮頸癌篩查結果的影響。方法 選取本縣240名農村婦女作為研究對象，按照所在行政村將其隨機分為對照組與觀察組，每組120名。對照組不展開健康教育，觀察組實施宮頸癌篩查健康教育及預防干預，分析240名女性的宮頸癌篩查結果，并比較兩組女性宮頸癌篩查相關知識掌握情況及對于宮頸癌篩查的意愿。結果 篩查結果顯示，240名女性中共有2例出現宮頸上皮內瘤變，發病率為0.8%；觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；觀察組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 農村婦女宮頸癌篩查知識掌握情況不佳，開展健康教育及疾病預防知識干預，可提高農村婦女對宮頸癌疾病知識的掌握程度，增強其宮頸癌篩查意愿。

農村婦女；宮頸癌；篩查；健康教育；疾病知識掌握情況；篩查意愿

宮頸癌是一種婦科常見的惡性腫瘤，其發病率在女性所有惡性腫瘤中占比高居第二位。目前，我國每年新增宮頸癌患者數量為8萬人之多，占全世界宮頸癌發病人數總數的 12%左右[1]。每年全球因宮頸癌病死人數達3萬人左右，占世界病死病例的8.6%，可見宮頸癌對女性健康及生命安全的嚴重危害[2]。近年來，宮頸癌發病人群日趨年輕化[3]，加強宮頸癌篩查，做好疾病的預防及治療工作具有重要意義。然而國內調查發現，已婚女性，尤其是農村婦女對于宮頸癌篩查缺少正確認知，大部分并不了解宮頸癌病因、進展情況和危害程度，對于宮頸癌的篩查也缺少重視[4]。基于此應大力開展宮頸癌篩查宣傳工作，提高廣大女性的宮頸癌篩查及預防意識，減少宮頸癌發生。本研究就農村婦女宮頸癌篩查結果并分析健康教育的干預意義進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本縣240名農村婦女作為研究對象，按照所在行政村將其隨機分為對照組與觀察組，每組120名。對照組婦女年齡23～66歲，平均（46±4）歲；孕次2～5次，平均（2.6±0.3）次；產次 1～4次，平均（1.8±0.4）次；學歷：大專及以上10例，中專或高中31例，初中50例，小學21例，文盲 8例。觀察組婦女年齡22～67歲，平均（46±4）歲；孕次2～6次，平均（2.7±0.5）次；產次 1～5次，平均（1.7±0.3）次；學歷：大專及以上9例，中專或高中31例，初中52例，小學18例，文盲10例。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①無長期應用避孕藥或吸煙史；②健康狀態良好，意識清晰，溝通、理解和表達能力正常；③有3年以上性生活史；④對本研究內容知情同意。排除標準：①精神疾病史或家族精神疾病史；②智力缺陷或生理缺陷，不能自行完成問卷調查；③有宮頸病變史或子宮切除治療史。

1.3 方法

1.3.1 篩查方法 由經專業技術培訓且技術合格的婦科醫師為參與研究的240名婦女展開常規陰道分泌物取樣、盆腔雙合診檢查，采取三階段診斷檢查方法，包括細胞學、陰道鏡和組織病理學檢查。宮頸癌的診斷依據為《婦產科學》[5]。

1.3.2 健康教育及預防干預措施 對照組不展開健康教育，只是在村宣傳欄上張貼宮頸癌知識宣傳單，不給予其他指導。觀察組實施宮頸癌篩查的健康教育及預防干預：①組建專業的宮頸癌知識健康教育小組，該小組由2名婦科專家、5名婦科護理人員組成，負責展開宮頸癌篩查的宣傳工作，并制訂健康教育工作計劃，為每個人分配相應的工作任務。②結合農村婦女年齡分布、知識水平和理解能力，采取多種途徑展開宮頸癌知識宣傳，如采取廣播媒體宣講、懸掛條幅、為女性發放疾病知識宣傳手冊、在村宣傳欄張貼宮頸癌防治知識標語和海報、組織健康知識講座、集中播放宮頸癌預防及治療等的視頻等。③由計生工作人員和村干部給予協調和幫助，宣傳小組成員入戶為農村婦女展開思想教育，一對一講解宮頸癌疾病知識，告知宮頸癌的危害和篩查的重要性，講解其預防方法。④開通微信公眾平臺，指導農村婦女或其家屬以掃描二維碼方式關注微信公眾平臺，定期推送宮頸癌防治知識。

1.4 觀察指標 ①統計240名農村婦女宮頸癌篩查結果。②以不記名問卷調查方式，調查兩組女性對宮頸癌知識的掌握程度，調查項目包括宮頸癌知識（好發年齡、危險因素、發生原因等）、宮頸癌預防措施（早期發現的重要性、宮頸癌早期癥狀及表現）、宮頸癌篩查和診斷（篩查診斷的措施和意義）、宮頸癌治療（早期治療的方法、效果和注意事項）等，每項25分，總分100分，得分越高說明對疾病知識的了解程度越高。③以問卷調查方式調查兩組女性對于宮頸癌篩查的意愿，分為愿意、不愿意和無所謂。

1.5 統計學分析 采用 SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 240名農村婦女宮頸癌篩查結果分析 篩查結果顯示，240名女性中共有2例出現宮頸上皮內瘤變，發病率為0.8%；其中1例宮頸癌前病變（CIN）Ⅰ級，1例為CINⅡ級。

2.2 宮頸癌相關知識掌握情況比較 觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組農村婦女宮頸癌相關知識掌握情況比較(分,±s)

表1 兩組農村婦女宮頸癌相關知識掌握情況比較(分,±s)

組別 例數 宮頸癌知識宮頸癌預防措施宮頸癌篩查和診斷宮頸癌治療 總分對照組 120 15.5±1.8 12.4±1.6 13.5±1.9 20.1±1.662±4觀察組 120 20.6±2.1 21.5±2.4 21.8±1.9 22.5±2.086±5 t值 20.199 34.560 33.838 10.265 42.265 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 宮頸癌篩查意愿比較 觀察組愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌屬于可防可治的高發癌癥，展開宮頸癌早期干預及治療對于宮頸癌患者具有重要意義。宮頸癌篩查是對宮頸癌加以預防、控制的有效方法[5]。因此，做好宮頸癌的早期篩查十分必要，有研究表明，宮頸癌早期-子宮原位癌（此時癌變局限于黏膜或皮膚內，并未經皮膚或黏膜下基底膜向四周組織侵犯的癌癥）若能盡早發現，盡早治療，治愈率為100%[6]。但是，很多宮頸癌患者因缺少篩查、早診早治意識，在就診時已錯失疾病治療的最佳時期。為改變這一現狀，加強女性宮頸癌篩查意識勢在必行。

表2 兩組農村婦女對宮頸癌篩查意愿分析[例(%)]

農村婦女消息相對閉塞，文化素質偏低，尤其是在經濟落后、偏遠地區，很多女性因傳統封建思想影響，出現婦科病癥狀后也會因害羞而不去就醫，疾病防治意識較差。再加上農村婦女經濟收入較少、交通不便，很多女性不能及時就診。很多農村婦女缺少生殖保健知識，對于宮頸癌防治和篩查知識欠缺，缺少健康保健意識，且農村衛生條件落后，因此農村婦女宮頸疾病發生率較高[7]。雖然我國已將宮頸癌防治劃為公共衛生項目之一，但是很多農村地區并未落實宮頸癌篩查制度[8]。為了解該縣農村婦女宮頸癌疾病情況，本研究對于240例農村婦女展開了宮頸癌篩查。結果顯示，240名女性中共有2例出現宮頸上皮內瘤變，發病率為0.8%，這些患者需及時就診并治療。

本研究結果顯示，經相應干預后，觀察組宮頸癌知識、宮頸癌預防措施、宮頸癌篩查和診斷、宮頸癌治療、總分均明顯高于對照組，愿意接受宮頸癌篩查的女性比例明顯高于對照組。可見，健康教育的實施有效改善了農村婦女對宮頸癌知識的認知情況。

綜上所述，農村婦女宮頸癌篩查知識掌握情況不佳，開展健康教育及疾病預防知識干預，可提高農村婦女對宮頸癌疾病知識的掌握程度，增強其宮頸癌篩查意愿。

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[3]臧元怡.高危HPV檢測聯合TCT在宮頸癌篩查中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(11)：1184-1186.

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[5]余東遠.淺談健康教育在宮頸癌防治中的作用[J].引文版：醫藥衛生,2015,8(5)：284.

[6]歐秀芳.農村婦女宮頸癌篩查結果分析[J].按摩與康復醫學,2015,8(13)：120-121.

[7]龔裕菊.宮頸癌普查中開展健康教育的應用效果探究[J].大家健康(旬刊),2016,10(12)：73-74.

[8]黃曉霞,連向群,林玉霞.宮頸癌臨床護理路徑在健康教育中的應用[J].福建醫藥雜志,2015,37(1)：159.

10.12010/j.issn.1673-5846.2017.09.040

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