延續護理干預對喉癌患者術后生存質量及情緒狀態的影響研究

王定茜

貴州省甕安縣人民醫院 貴州甕安 550400

延續護理干預對喉癌患者術后生存質量及情緒狀態的影響研究

王定茜

貴州省甕安縣人民醫院 貴州甕安 550400

目的：研究延續護理干預對喉癌患者術后生存質量及情緒狀態的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2015年10月～2016年10月期間在我院進行治療的喉癌患者,將68例患者計算機隨機分為2組，34例/組。其中，一組患者實施常規護理（對照組）,另一組在其基礎上加用延續護理干預（觀察組）。對比兩組喉癌患者的術后生存質量和心理狀態。結果：觀察組喉癌患者的術后生存質量和心理狀態同對照組相比明顯更占優勢（P＜0.05）。結論：對喉癌患者實施延續護理干預有助于其術后生存質量和情緒狀態的改善，臨床推廣價值高。

喉癌；延續護理；生存質量；情緒狀態

手術切除是治療喉癌的主要方法，有利于患者生存率的提高[1]。喉癌患者在出院后一般進行家庭護理，對術后生存質量的影響較大，因此需選擇更加有效的護理模式改善喉癌患者的術后生存質量。我院將喉癌患者 68例作為此次的研究對象，以下是詳細報告：

1 資料和護理方法

1.1 基線資料

選取我院收治的68例喉癌患者（屬2015年10月～2016年10月期間）作為研究對象，計算機隨機分為兩組，一組有34例患者。

對照組：男性患者20例，女性患者14例，年齡范圍38～70（47.59±3.76）歲。文化程度：小學及以下6例，初中10例，高中12例，?？萍耙陨?例。

觀察組：男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍39～71（47.62±3.81）歲。文化程度：小學及以下5例，初中9例，高中13例，?？萍耙陨?例。

對照組和觀察組喉癌患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05。

1.2 護理方法

為喉癌患者采用常規護理（對照組），進行喉癌術后常規護理操作；在患者出院時，將健康手冊分發給患者，內容包括飲食、用藥及不良反應處理方法等方面的知識，叮囑其定期來院復診。

對喉癌患者采用延續護理干預（觀察組），具體操作如下：

（1）建立隨訪檔案：收集患者的基本資料并存檔，對患者及其家屬普及疾病有關知識、術后康復注意事項，提高其對術后康復的重視度和信心。

（2）心理護理：通過交流和溝通掌握患者心理狀態的變化，鼓勵患者講述內心真實感受，排解患者的不良情緒，將其不良心理狀態消除，促使其保持積極、愉悅的心情面對術后康復。

（3）家庭支持：通過與患者家屬的交流，鼓勵患者家屬多給予關心和支持，使患者感受到家庭的溫暖，從而積極地參與術后恢復鍛煉。

（4）護理支持：通過定期的電話隨訪和上門隨訪，幫助患者養成健康的生活方式，做好消化道護理，并對患者的呼吸道定期進行檢查，使呼吸道保持通暢，指導其正確進行術后康復鍛煉，預防并發癥，同時將相關康復病病例向患者介紹，提高患者的康復信心。

1.3 觀察指標及判定標準

兩組喉癌患者的術后生存質量利用生活質量綜合評定問卷(GQOLI－74)進行評估，以得分高為優勢。

統計兩組患者術后的焦慮、悲觀、恐懼等心理狀態情況。

1.4 統計學處理

將本文數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，用%表示心理狀態，以(n)%形式表現,使用卡方進行數據檢驗，采用均數±標準差（±s）表示術后生存質量，用t進行檢驗。當P小于0.05時，表示兩組喉癌患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2 實驗結果

2.1 喉癌患者的心理狀態

在經過護理后，觀察組喉癌患者術后心理狀態比對照組更優，統計學具有意義。如表1所示：

表1 ：對比兩組喉癌患者的心理狀態對比(n,%)

2.2 喉癌患者的術后生存質量

如表2所示，觀察組喉癌患者的術后生存質量得分高于對照組（P＜0.05）。

表2 ：比較兩組喉癌患者的術后生存質量對比（分）

3 討論

由于病變部位較為特殊，喉癌患者在經過手術治療后，術后聲音常會出現改變[2]，影響患者的心理狀態和正常生活。在住院期間的護理干預僅能夠保障患者在院內的康復效果，患者在出院后仍需進行家庭特殊術后護理，容易出現康復護理問題，因此有效的院外護理干預必不可少。

常規護理僅僅在院內實施護理措施和健康教育，在短時間內可獲得一定的效果，但由于患者的心理狀態差以及依從性不高，會導致遠期康復效果不佳。

延續護理干預是一種將院內護理延續到家庭護理中護理模式[3]，其利用信息化工具通過電話隨訪、上門隨訪等多種方式普及健康知識，具有較強的延伸性和開放性，有利于建立護理人員和患者及其家屬之間的聯系、互動[4]，提升患者的生存質量。延續護理干預可改變患者的不良心理狀態，減輕患者的疼痛，促使其以樂觀的心態進行語言康復訓練。延續護理過程中通過隨訪可及時分析總結患者出現的問題，并予以相應的指導，使患者生理上和心理上的需求得到滿足，早日回歸社會。

在本次研究中，我院將收治的 68例喉癌患者計算機隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理,觀察組采用延續護理。觀察組喉癌患者的術后生存質量和心理狀態與對照組相比優勢更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，延續護理干預有助于提高喉癌患者術后生存質量以及消除不良情緒狀態，可行性高。

[1]李灶容,張金蓉,林鳳娟.延續護理提高喉癌患者術后生存質量的效果評價[J].吉林醫學,2015,36(11):2374-2375.

[2]張靜,田桂平,劉瑩.延續護理對喉癌患者術后生存質量及負性心理狀態的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(27):231-232.

[3]鮑學英,陳家琳,樊兵.延續護理對喉癌患者術后生存質量及心理狀態的影響[J].中外醫療,2016,35(13):151-153.

[4]楊翠蓉.延續護理和心理護理對喉癌患者術后疾病轉歸、生存質量和心理狀態的影響[J].河北醫藥,2016,38(10):1598-1600.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-130-01