中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性評估與分析

趙輝雙

寧波大榭開發區醫院 浙江省寧波 315812

中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性評估與分析

趙輝雙

寧波大榭開發區醫院 浙江省寧波 315812

目的：研究中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性。方法：將于2014年1月—2016年12月就診過敏性鼻炎患者78例根據治療方式分組，每組39例，匹多莫德組采用匹多莫德治療；中醫辨證組在匹多莫德組基礎上給予中醫辨證治療。就兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間和過敏性鼻炎治療總有效率、不良反應出現率進行比較。結果：中醫辨證組過敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。中醫辨證組不良反應出現率和匹多莫德組相似，P＞0.05。中醫辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間均明顯優于匹多莫德組，P＜0.05。結論：中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性高，可有效改善臨床癥狀，縮短療程，無明顯副作用，值得推廣。

中醫辨證；過敏性鼻炎；臨床有效性

過敏性鼻炎是醫院耳鼻喉科常見疾病，以鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流涕、下鼻甲水腫等為主要癥狀，具有反復發作、病程長等特點 [1-2]。近年來，過敏性鼻炎發病率有所升高，若治療不及時容易出現多種并發癥，危害患者身體健康。中醫將過敏性鼻炎納入“鼻淵”范疇，本研究探討了中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2014年1月—2016年12月就診過敏性鼻炎患者78例根據治療方式分組，每組39例，匹多莫德組男20例，女19例。年齡23歲-67歲，平均39.21±2.14歲。中醫辨證組男21例，女18例。年齡21歲-65歲，平均40.29±2.76歲。

兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

匹多莫德組采用匹多莫德治療（天津金世制藥有限公司；國藥準字H20030225）治療。每次口服400mg，每天2次。用藥2周。

中醫辨證組在匹多莫德組基礎上給予中醫辨證治療。方劑：熟附子、白芍、桂枝、蒼耳子各 15g；丹參 30g；干姜、炙甘草各10g；細辛、麻黃各5g。脾虛濕困者加茯苓、黨參各20g，加炒白術 15g；肺經郁熱者加牡丹皮、石膏和桑白皮各 10g；肺氣虛者加炒白術、防風、黃芪各15g。上述方劑每天1劑，分兩次服用。用藥2周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間和過敏性鼻炎治療總有效率、不良反應出現率。

顯效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失；有效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕減輕；無效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

SPSS18.0軟件統計數據，計量資料行t檢驗、計數資料行χ 2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間比較

中醫辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間均明顯優于匹多莫德組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間比較

2.2 兩組患者過敏性鼻炎治療總有效率比較

中醫辨證組過敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者過敏性鼻炎治療總有效率比較

X2值 5.186 P值 0.023

2.3 兩組患者不良反應出現率比較

中醫辨證組不良反應出現率和匹多莫德組相似，P＞0.05。見表3.

表3 兩組患者不良反應出現率比較

3 討論

過敏性鼻炎在臨床上發病率高，可影響患者呼吸和正常工作生活。目前過敏性鼻炎治療以藥物為主，西藥有糖皮質激素、肥大細胞穩定劑、免疫調節劑、抗組胺藥物等，其中，匹多莫德是新型免疫調節劑，可改善機體免疫力，糾正Th1/ Th2細胞因子失衡，降低炎性因子水平，改善患者臨床癥狀，但效果不穩定，存在一定副作用。

中醫認為過敏性鼻炎多為肺氣虛寒、鼻竅壅塞所致，在治療上需遵循疏散風寒和補益肺氣的原則。中醫辨證治療采用的方劑中，丹參有活血化瘀功效；桂枝可溫通辛散；干姜可溫肺化飲和助陽達表；細辛可芳香通竅；附子可辛溫補氣；諸藥合用，可共奏疏散風寒和補益肺氣之功。同時，根據患者辨證分型給予藥物加減治療，可有效發揮藥物治療作用，且具有安全高效、不良反應少、復發率低等特點。

本研究中，匹多莫德組采用匹多莫德治療；中醫辨證組在匹多莫德組基礎上給予中醫辨證治療。結果顯示，中醫辨證組過敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。中醫辨證組不良反應出現率和匹多莫德組相似，P＞0.05。中醫辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時間均明顯優于匹多莫德組，P＜0.05。

綜上所述，中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床有效性高，可有效改善臨床癥狀，縮短療程，無明顯副作用，值得推廣。

[1] 陳家麟.中醫辨證治療過敏性鼻炎的臨床效果[J].醫療裝備,2016,29(13):203-204.

[2] 董韶昱.中醫辨證治療過敏性鼻炎的體會[J].中國社區醫師（醫學專業）,2012,14(33):161.

[3] 周擁軍.中醫辨證治療過敏性鼻炎60例[J].中國中醫藥咨訊,2011,03(23):501.

[4] 章春華.篩前神經鼻中隔支阻斷術結合中醫辨證治療過敏性鼻炎 49例療效觀察[J].中國衛生產業,2012,09(18):176-177.

[5] 施亞芹.中醫辨證治療過敏性鼻炎 120例[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(28):135.

[6] 高麗華,楊波,孫盛等.過敏性鼻炎的中醫辨證治療[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,09(7):116-116.

R473.5

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1672-5018（2017）05-188-01