中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性評(píng)估與分析

趙輝雙

寧波大榭開發(fā)區(qū)醫(yī)院 浙江省寧波 315812

中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性評(píng)估與分析

趙輝雙

寧波大榭開發(fā)區(qū)醫(yī)院 浙江省寧波 315812

目的：研究中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性。方法：將于2014年1月—2016年12月就診過(guò)敏性鼻炎患者78例根據(jù)治療方式分組，每組39例，匹多莫德組采用匹多莫德治療；中醫(yī)辨證組在匹多莫德組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療。就兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間和過(guò)敏性鼻炎治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)率進(jìn)行比較。結(jié)果：中醫(yī)辨證組過(guò)敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)出現(xiàn)率和匹多莫德組相似，P＞0.05。中醫(yī)辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間均明顯優(yōu)于匹多莫德組，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性高，可有效改善臨床癥狀，縮短療程，無(wú)明顯副作用，值得推廣。

中醫(yī)辨證；過(guò)敏性鼻炎；臨床有效性

過(guò)敏性鼻炎是醫(yī)院耳鼻喉科常見疾病，以鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流涕、下鼻甲水腫等為主要癥狀，具有反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特點(diǎn) [1-2]。近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率有所升高，若治療不及時(shí)容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，危害患者身體健康。中醫(yī)將過(guò)敏性鼻炎納入“鼻淵”范疇，本研究探討了中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將于2014年1月—2016年12月就診過(guò)敏性鼻炎患者78例根據(jù)治療方式分組，每組39例，匹多莫德組男20例，女19例。年齡23歲-67歲，平均39.21±2.14歲。中醫(yī)辨證組男21例，女18例。年齡21歲-65歲，平均40.29±2.76歲。

兩組患者一般資料有可比性。

1.2 方法

匹多莫德組采用匹多莫德治療（天津金世制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20030225）治療。每次口服400mg，每天2次。用藥2周。

中醫(yī)辨證組在匹多莫德組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療。方劑：熟附子、白芍、桂枝、蒼耳子各 15g；丹參 30g；干姜、炙甘草各10g；細(xì)辛、麻黃各5g。脾虛濕困者加茯苓、黨參各20g，加炒白術(shù) 15g；肺經(jīng)郁熱者加牡丹皮、石膏和桑白皮各 10g；肺氣虛者加炒白術(shù)、防風(fēng)、黃芪各15g。上述方劑每天1劑，分兩次服用。用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間和過(guò)敏性鼻炎治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

顯效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失；有效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕減輕；無(wú)效：下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕無(wú)明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料行χ 2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間比較

中醫(yī)辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間均明顯優(yōu)于匹多莫德組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間比較

2.2 兩組患者過(guò)敏性鼻炎治療總有效率比較

中醫(yī)辨證組過(guò)敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者過(guò)敏性鼻炎治療總有效率比較

X2值 5.186 P值 0.023

2.3 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較

中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)出現(xiàn)率和匹多莫德組相似，P＞0.05。見表3.

表3 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較

3 討論

過(guò)敏性鼻炎在臨床上發(fā)病率高，可影響患者呼吸和正常工作生活。目前過(guò)敏性鼻炎治療以藥物為主，西藥有糖皮質(zhì)激素、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、免疫調(diào)節(jié)劑、抗組胺藥物等，其中，匹多莫德是新型免疫調(diào)節(jié)劑，可改善機(jī)體免疫力，糾正Th1/ Th2細(xì)胞因子失衡，降低炎性因子水平，改善患者臨床癥狀，但效果不穩(wěn)定，存在一定副作用。

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎多為肺氣虛寒、鼻竅壅塞所致，在治療上需遵循疏散風(fēng)寒和補(bǔ)益肺氣的原則。中醫(yī)辨證治療采用的方劑中，丹參有活血化瘀功效；桂枝可溫通辛散；干姜可溫肺化飲和助陽(yáng)達(dá)表；細(xì)辛可芳香通竅；附子可辛溫補(bǔ)氣；諸藥合用，可共奏疏散風(fēng)寒和補(bǔ)益肺氣之功。同時(shí)，根據(jù)患者辨證分型給予藥物加減治療，可有效發(fā)揮藥物治療作用，且具有安全高效、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低等特點(diǎn)。

本研究中，匹多莫德組采用匹多莫德治療；中醫(yī)辨證組在匹多莫德組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)辨證治療。結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證組過(guò)敏性鼻炎治療總有效率明顯高于匹多莫德組，P＜0.05。中醫(yī)辨證組不良反應(yīng)出現(xiàn)率和匹多莫德組相似，P＞0.05。中醫(yī)辨證組患者下鼻甲水腫、鼻塞、打噴嚏、流涕消失時(shí)間均明顯優(yōu)于匹多莫德組，P＜0.05。

綜上所述，中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床有效性高，可有效改善臨床癥狀，縮短療程，無(wú)明顯副作用，值得推廣。

[1] 陳家麟.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(13):203-204.

[2] 董韶昱.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎的體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(33):161.

[3] 周擁軍.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎60例[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,03(23):501.

[4] 章春華.篩前神經(jīng)鼻中隔支阻斷術(shù)結(jié)合中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎 49例療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,09(18):176-177.

[5] 施亞芹.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性鼻炎 120例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2010,12(28):135.

[6] 高麗華,楊波,孫盛等.過(guò)敏性鼻炎的中醫(yī)辨證治療[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,09(7):116-116.

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1672-5018（2017）05-188-01