耳穴埋豆在術前戒煙中的臨床應用觀察

儲娟玲

【中圖分類號】R657.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）09-0-01

為了探討耳穴埋豆在術前戒煙中的應用療效，特隨機從資料庫中選取我院自2016年8月-2016年10月以來收治的68例手術患者作為研究對象，對比外院68名手術患者，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 用歷史性回顧法，隨機從資料庫中選取我院自2016年8月-2016年10月以來收治的68例手術患者作為研究對象，對比外院68名手術患者。所有患者均符合手術標準。按照術前是否運用“耳穴埋豆”法幫助戒煙方法，分為觀察組和對照組。觀察組68例，其中男性60例，女性8例；對照組男性62例，女性6例，年齡在52—68，平均年齡（60±1.6）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，不具統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者在手術前給予常規護理，醫師勸誡患者戒煙；觀察組在對照組治療的基礎上，應用“耳穴埋豆”的中醫療法，幫助患者戒煙。術后觀察兩組療效。病例排除標準：妊娠期、哺乳期婦女、月經期婦女；有全身合并癥患者；耳部疾病患者等。

1.3 療效評定 將臨床療效分為治愈、顯效和無效三個等級。治愈：患者術前成功戒煙，且及早出院。顯效：成功戒煙，但住院時間比略長。無效：戒煙失敗。治愈率加顯效率為總有效率。

1.4 統計學分析 數據調查以軟件SPSS20.0進行統計。臨床療效均以%表示，用檢驗，用t檢驗，當P<0.05時，具有統計學意義

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者治療總有效率94.12%（64/68），對照組患者臨床治療總有效率73.53%（50/68），兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳見下表1所示：

3 討論

3.1 手術前為什么要戒煙

吸煙有害健康，是全球公認的意識。作為一項個人愛好，吸煙可以消愁解悶，可以帶來精神上的享受。“戒煙有利于健康”婦孺皆知，尤其是對呼吸系統患者和肺腫瘤患者而言尤其重要。對于需要手術的患者而言，影響作用更為明顯。

術后患者體制虛弱，尤其是慢性氣管炎患者，多為老煙民。在術后對環境變化、異味刺激等感知更明顯，極易出現刺激性咳嗽。同護士站的護理患者排除分泌物不同，患者頻繁的咳嗽，有可能牽連到傷口，引起劇烈的疼痛。個別患者甚至傷口開裂。患者在手術后，極易引發肺部感染。術后，一旦麻醉藥物應用過后，胃管對呼吸道極易分泌痰液，患者因傷口疼痛，無力排痰。

3.2 耳穴埋豆對戒煙的幫助

利用腧穴的反應和刺激點來防治疾病，或者通過耳廓的局部反應（如壓痛、結節、變色、導電）等心梗，作為臨床診斷疾病的參考。耳與臟腑密切關聯，在手術前，應用該療法，對調節疾病有一定的作用。

戒煙對煙民來說，難如登天。一般醫生的勸誡，對患者能起到一定作用。但是并不能從根本山改善患者的痛苦。現代中醫治療法的引入，中西醫結合的治療觀念和治療措施，在臨床實踐中，為減輕患者痛苦提供了較大的幫助。“耳穴埋豆”的中醫治療方法，對煙民患者來說，無疑得到了救贖。

手術患者術后身體各種疼痛，一旦身體的某一部分有病痛時，就會反應在某一穴位，這些部位就成為相應的刺激點。術前戒煙后，患者沒有了吸煙的精神慰藉，就會將自身的痛苦無限放大，對患者的早日康復影響明顯。應用“耳穴埋豆”的治療方法，配合術前精神治療，能使患者減輕疼痛，早日出院。

3.3 耳穴埋豆在術前戒煙中的應用療效

3.3.1 耳穴埋豆治療法

一般的耳穴埋豆法，采用中藥王不留行子敷貼，也可以白芥子、綠豆等進行敷貼。首先常規消毒，一手托耳垂，一手拿止血鉗，對準耳穴相應部位，貼敷帶有原型顆粒物的膠布，之后進行按壓1—2分鐘，一般貼敷三天，由患者每日早晚各按壓一次，每次1—2分鐘。

3.3.2 耳穴埋豆治療法對戒煙幫助

中醫認為：氣之不暢則百病生。吸煙患者本身在術前都屬于具有特定生活方式的群體。加上病痛折磨，更加劇了吸煙。一旦在術前出現焦躁心理，病人的痛苦度就會無限擴大。對術后刀口愈合和脈絡運行，病理性刺激對神經元的影響，還有可能形成病理性惡性循環，對后期的治療產生阻礙。嚴重還可能導致臨床失敗。耳穴埋豆基于患者的心理，了解戒煙后患者的心理變化，切實有效的保障了手術成功。從操作層面來看，這種穴位治療法，可靠安全，且容易為患者所接受。病人的積極配合，為患者的手術成功奠定了基礎。從臨床觀察來看，更體現了中醫治療的特色。

通過上述的調查研究報告顯示，耳穴埋豆治療法在臨床上收效很大。觀察組患者治療總有效率94.12%（64/68），對照組患者臨床治療總有效率73.53%（50/68），兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

耳穴埋豆，方法治療效果甚佳。堅持足夠的療程。將治療貫穿到患者治療的始終，收到良好的輔助治療效果。

現代中醫和中醫基礎理論都強調“治未病”，從中醫核心思想上來看，“耳穴埋豆”秉持“單獨療法”的整體體現，來幫助患者成功戒煙。作為一種耳穴埋丸的簡單療法，通過舒筋活絡來實現患者術前舒適度，對他們積極應對手術、克服恐懼心理、實現早日康復提供條件。

從耳穴埋豆的使用禁忌來看，耳穴埋豆不適合的患者還要很多。盡管通過這一療法，對氣血運行和臟腑調理起到了巨大的作用，但是對婦產科、精神病患者和耳廓損傷患者的埋丸治療，還必須考慮有可能對患者造成的影響。從臨床實踐來看，耳穴埋豆，對戒煙幫助作用明顯，通過埋豆產生壓痛的良性刺激，通過神經元，抑制病理性病灶，從而降低吸煙的興奮性元素需求。對一些自制力較差的患者而言，耳穴埋豆不僅需要患者自身貼敷，患者家屬還要做好溝通監督工作，將每日的貼敷療法落到實處，將預防患者術后因戒煙而產生的消極心理驅散，這樣才能真正發揮中醫的專項作用。

綜上所述，“耳穴埋豆”中醫治療法在患者術前戒煙中療效確切，不僅幫助患者順利戒煙，還有效的減輕了患者的痛苦，尤其對呼吸系統手術患者的作用最為明顯，對患者早日康復出院，影響作用明顯，值得在臨床上推廣應用。

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