內(nèi)鏡下行腸息肉切除手術(shù)后護(hù)理

王亞楠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R297.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）09--02

腸息肉是一種由于腸道表面發(fā)生病變常見(jiàn)疾病。腸息肉患者沒(méi)有任何明顯的癥狀，必須通過(guò)腸鏡檢測(cè)[1]。由于許多患者及其家屬對(duì)腸息肉的認(rèn)識(shí)不夠全面，腸息肉沒(méi)有得到患者的重視忽略了治療腸息肉的嚴(yán)重性。因此，導(dǎo)致耽誤腸息肉治療的最佳時(shí)機(jī)，加重了患者的病情。腸息肉雖然在醫(yī)學(xué)上診斷為良性，但是若不能及時(shí)的治療會(huì)導(dǎo)致腸道出血。目前手術(shù)切除息肉是治療腸息肉的主要方法，由于傳統(tǒng)切除手術(shù)療法會(huì)導(dǎo)致患者的創(chuàng)傷面積大、傷口容易感染以及術(shù)后恢復(fù)慢。因此，近幾年內(nèi)鏡下行切除術(shù)治療腸息肉是患者及其家屬關(guān)注的重點(diǎn)。內(nèi)鏡下行切除術(shù)手術(shù)具有出血量少、安全系數(shù)高、醫(yī)療費(fèi)用低、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小、切口小以及手術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。本次我院通過(guò)采用內(nèi)鏡下行切除術(shù)治療腸息肉，有效的避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，達(dá)到了提高手術(shù)質(zhì)量的目的。

一、手術(shù)前中的準(zhǔn)備工作

（1）由于大多數(shù)患者對(duì)麻醉的誤解，不了解與麻醉相關(guān)的知識(shí)。術(shù)前壓力大，產(chǎn)生焦慮、害怕等負(fù)面情緒，其負(fù)面情緒給手術(shù)增加了風(fēng)險(xiǎn)。因此手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理是非常有必要的。患者身體素質(zhì)差，心理素質(zhì)不好。當(dāng)面對(duì)未知領(lǐng)域時(shí)，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出抵觸的情緒，不愿意配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行靜脈麻醉。要求護(hù)理人員必須有足夠的耐心以及靈敏的洞察力。護(hù)理人員須耐心的講解具體的治療過(guò)程以及治療的原理，有利于患者減輕精神壓力，抒發(fā)個(gè)人消極情感，恢復(fù)對(duì)醫(yī)療人員的信心[1-2]。

（2）根據(jù)患者腸息肉的具體位置采取合適的臥位。所需使用的電極板用生理鹽水紗布進(jìn)行包裹，手術(shù)前確保電極板與患者的左腿緊密接觸。正常的插入內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡中準(zhǔn)確的尋找到息肉的位置。為了使息肉能夠更好的暴露在外面方便于操作，須吸干息肉周?chē)囊后w。選擇合適的電切圈，放入腸腔內(nèi)，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡觀察將電切圈套于息肉。在拉緊電切圈時(shí)需要注意不可用力過(guò)猛，以防根部出血。

二、手術(shù)后護(hù)理工作

（1）24小時(shí)禁食水，沒(méi)有出現(xiàn)特殊情況后均進(jìn)食流食和半流食，逐漸過(guò)渡到普通食物 [3]。患者的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)必須科學(xué)且適度，一定要避免體重的過(guò)分增加。應(yīng)該在基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，多食綠色有機(jī)食物，補(bǔ)充每日所需要的維生素C。拒絕暴飲暴食，力求做到“三不”不抽煙、不喝酒、不熬夜，如果患者身體發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系[3-4]。

（2）患者應(yīng)該保持身心愉悅，在整個(gè)護(hù)理工作中，患者的心理變化也是醫(yī)護(hù)人員需要觀察的重點(diǎn)。如出現(xiàn)不良情況，要積極主動(dòng)的對(duì)患者進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)和疏通。護(hù)理人員對(duì)患者的病史也需要進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)和了解，密切監(jiān)控患者的恢復(fù)情況。

（3）手術(shù)后的一周內(nèi)禁止患者運(yùn)動(dòng)，患者需要保證充足的休息時(shí)間。患者臥床休息一周后，根據(jù)患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強(qiáng)度不一樣的有氧運(yùn)動(dòng)（如太極、散步）。合理的運(yùn)動(dòng)這樣不但可以有利于身心健康，而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)[5-6]。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是逐漸增加，強(qiáng)度必須維持在中下等，以免患者運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成身體不適。患者可選擇鍛煉的時(shí)間在餐后1小時(shí)后，鍛煉的總時(shí)間為（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）

（上接第頁(yè)）

60分鐘，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中若患者感覺(jué)乏力、疲勞可適當(dāng)中途休息調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。適當(dāng)?shù)娘埡筮\(yùn)動(dòng)有助于患者的康復(fù)。

三、總結(jié)

腸息肉是一種由于腸道表面發(fā)生病變常見(jiàn)疾病。腸息肉患者沒(méi)有任何明顯的癥狀，必須通過(guò)腸鏡檢測(cè)。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腸息肉常規(guī)的切除術(shù)已經(jīng)被淘汰，內(nèi)鏡技術(shù)在當(dāng)前快速的普及。內(nèi)鏡下行切除術(shù)與傳統(tǒng)的切除手術(shù)相比，內(nèi)鏡下行切除手術(shù)具有安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小等特點(diǎn)，對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難者是最好的選擇。內(nèi)鏡下行切除術(shù)的醫(yī)療設(shè)備要求不高，麻醉工作簡(jiǎn)單。本次對(duì)腸息肉患者手術(shù)后從飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等三個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)后患者可正常進(jìn)食時(shí)，應(yīng)該在基礎(chǔ)的營(yíng)養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。在康復(fù)過(guò)程中應(yīng)該保持身心愉悅，積極向上的生活態(tài)度有利于患者的康復(fù)。適當(dāng)?shù)腻憻捒纱龠M(jìn)消化以及血液的循環(huán)，達(dá)到增強(qiáng)身體素質(zhì)的目的。手術(shù)后護(hù)理可降低腸息肉患者的疼痛，減輕該疾病對(duì)患者日常生活的影響，加快患者的康復(fù)速度，因此對(duì)手術(shù)后腸息肉患者實(shí)施護(hù)理是非常有必要的。

參考文獻(xiàn)：

陳興蓮，孫玉勤. 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸息肉切除術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（04）：89-91.

迮露. 內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療多發(fā)腸息肉的術(shù)中護(hù)理配合分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（27）：213-215.

沈芳，高菊英. 老年患者無(wú)痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，12（07）：98-99.

李勝遠(yuǎn). 護(hù)理干預(yù)對(duì)腸鏡下行腸息肉切除患者并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（29）：102-103.

查恕云，沈薇. 148例小兒腸息肉內(nèi)鏡下切除的手術(shù)配合及護(hù)理[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（06）：67-68.

謝蘭. 內(nèi)鏡下行腸息肉切除手術(shù)后護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（05）：3178-3179.endprint