生長抑素治療急性胰腺炎的臨床護理干預

陳藝環

（廈門大學附屬第一醫院消化內科，福建 廈門 361003）

生長抑素治療急性胰腺炎的臨床護理干預

陳藝環

（廈門大學附屬第一醫院消化內科，福建 廈門 361003）

目的 研究并分析對急性胰腺炎患者使用生長抑素后的有效護理干預。方法 選取2015年7月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機數字表將其分為對照組和觀察組，各42例。均接受生長抑素治療，對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性護理服務，將兩組用藥不良反應發生率進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的用藥不良反應發生率更低（P＜0.05）。結論 在接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者的護理過程中，針對性護理服務能夠顯著降低用藥后的不良反應發生風險，值得臨床推廣應用。

急性胰腺炎；生長抑素；護理干預；護理效果

相關研究報道稱，膽源性胰腺炎是導致急性胰腺炎出現的首要因素，其余還包括酒精中毒、十二指腸液反流、高脂血癥、胰腺血液循環障礙、內鏡治療、手術治療和妊娠分娩等[1]。由于發病機制較為復雜且各不相同，因此給早期診斷造成較大難度，甚至干擾患者預后。生長抑素在急性胰腺炎的治療當中獲得了廣泛應用，該藥物能夠抑制胰酶的合成及分泌，減少局部并發癥的出現，并減輕腹痛癥狀，有助于防止患者病情惡化。但是該藥物的不良反應較多，從而也可能對患者的療效造成影響[2]。在本次研究中，對接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者采用針對性護理服務，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年1月我院收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機數字表將其分為對照組和觀察組，各42例。對照組男26例，女16例；年齡23～80歲，平均年齡（41.5±2.8）歲。觀察組男27例，女15例；年齡23～81歲，平均年齡（41.7±2.6）歲。納入標準：符合診斷標準者；意識清醒者；患者家屬對本次研究目的及意義知情，并簽署同意書。排除標準：重要臟器存在功能不全者；合并系統性疾病者；合并惡性腫瘤者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學應用（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均禁食，并給予持續性的胃腸減壓，進行抑酸處理和補液治療。接受生長抑素治療，首次劑量為100 μg，并使用微量泵對患者行靜脈推注，之后以50 μg/h行靜脈滴注。治療時間為3～7天。對照組接受常規護理，觀察組聯合針對性護理服務，具體如下。

1.2.1 用藥護理及指導。在用藥前，護理人員應為患者詳細講解生長抑素的性能、使用禁忌和注意事項，減輕患者的顧慮。在給藥過程中保持勻速給藥，并保證藥物輸入劑量的準確性和均衡性。該藥物不能與其他藥物配伍使用，若患者合并糖尿病，則在用藥過程中必須對其血糖進行監測。

1.2.2 臨床癥狀護理。在用藥過程中，若患者肢體活動，可能導致血液回流現象的出現，并使患者皮膚出現青紫瘀痕。因此應囑咐患者治療時取舒適體位，避免較大幅度動作，保證給藥的暢通性，避免靜脈延長管扭曲或針頭堵塞。若患者腹部出現疼痛，可對其床位高度進行適當調整，若疼痛較為嚴重，則應給予適量止痛藥物。

1.2.3 生活護理。為患者創設出整潔安靜的治療環境，若其病情減輕，可進食低蛋白、維生素豐富的食物。每日對患者進行口腔護理，預防感染出現。

1.3 評價指標

將用藥不良反應發生率作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學方法

選取SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的用藥不良反應發生率更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應發生率對比[n(%)]

3 討 論

急性胰腺炎又被稱為壞死性胰腺炎，其發病因素包括了胰管阻塞、胰管內壓上升、胰腺血供不足等，由于起病急、病勢發展快、病情復雜，因此患者必須得到及時的治療和干預[3]。在本次研究中，對觀察組采用生長抑素進行治療，并給予針對性護理服務，經對比可知，其不良反應發生率顯著低于對照組。生長抑素能夠有效阻礙胰酶的合成，并使胰酶的分泌量顯著降低，從而有效緩解患者的腹痛癥狀，并預防并發癥。值得注意的是，為了保證用藥的安全性，在治療過程中高質量的護理對策必不可少。但是常規護理僅僅局限于對醫囑的簡單執行，其護理服務并不主動，因此存在著較大的安全隱患[4]。而在本次研究中，對急性胰腺炎患者采用了針對性的護理服務，重視了用藥前的安全評估以及藥物質量管理，并通過用藥指導保證了患者用藥的安全性，并提高患者的治療依從性，能夠保證治療中給藥的正確途徑、劑量以及恒定的速度。另一方面，通過嚴密的用藥觀察有效保證了藥物相關性不良反應的早期發現和早期干預，使患者預后更佳。

綜上所述，在接受生長抑素治療的急性胰腺炎患者的護理過程中，針對性護理服務能夠顯著降低用藥后的不良反應發生風險，值得推廣應用。

[1] 顧育靜,蘇少鋒.精細護理應用于生長抑素治療急性胰腺炎患者中的效果觀察[J].現代消化及介入診療,2016,21(01):165-167.

[2] 楊愛梅,陳曼佳,方玉珊,等.注射用生長抑素停治療急性胰腺炎的觀察與護理[J].吉林醫學,2011,32(14):2839-2840.

[3] 溫占紅,李紅霞,高秀麗,等.急性胰腺炎患者應用微量注射泵輸注生長抑素護理體會[J].中國保健營養(中旬刊),2013,15(11):207-208.

[4] 姚美麗,邊志艷,李利華,等.急性胰腺炎患者持續泵滴生長抑素發生低血糖反應的護理[J].中國現代醫藥雜志,2015,17(04):95-96.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.11.02

陳藝環（1979-），女，福建廈門人，本科