雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理體會

李志輝，劉海燕

（烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理體會

李志輝，劉海燕

（烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830049）

目的 研究分析雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理措施。方法 選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組采用常規臨床護理措施，觀察組采用綜合護理干預措施，對比兩組的護理效果。結果 治療后，觀察組血壓、心率、并發癥發生率均低于對照組，滿意程度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 雙水平正壓通氣治療急性左心衰過程中應用綜合性護理干預措施的效果較好，值得推廣應用。

雙水平正壓通氣；急性左心衰；護理

在救治急性左心衰患者中，護理工作是重要的組成部分，良好的護理工作有助于提高治療效果。對此，本文對雙水平正壓通氣治療急性左心衰中的護理措施進行研究，并選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，獲得了滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院收治的急性左心衰患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男21例，女19例，年齡58～79歲，平均年齡（63.43±5.52）歲；對照組男22例，女18例，年齡57～79歲，平均年齡（63.24±5.18）歲，。兩組患者性別、年齡等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規抗心力衰竭治療，使用鎮靜劑、利尿劑、正性肌力藥物等。對照組采用常規臨床護理措施，如病情觀察、用藥指導、生活護理等。觀察組采用綜合護理干預措施，主要內容為：①心理護理：護理人員向患者講解無創通氣的作用和優勢，增強患者治療的信心，積極安撫患者，消除患者負面情緒，爭取患者主動配合；②上機準備和面罩佩戴：護理人員檢查好呼吸機，教會患者如何配合呼吸機呼吸，并告知患者需要注意的相關事項。護理人員根據患者臉型選取形狀、大小適宜的面罩和頭戴，注意固定時松緊度適宜，可將棉球塞至鼻翼兩側，以避免壓瘡，并告知患者禁語且進行閉口慢長呼吸；③上機后護理：護理人員幫助患者選取適宜體溫，囑咐患者閉口，且在治療過程中加氣道濕化，并對患者行為表現進行密切觀察，及時滿足患者擦汗、飲水等需求，且更換體位時注意檢查患者面罩是否漏氣、松脫，并對患者血壓、心率進行密切觀察，且注意避免壓力過大而引起腹脹。④脫機護理：患者呼吸困難癥狀改善、心率降低、血壓穩定后，血氧飽和度、血氧分壓、二氧化碳分壓均穩定在正常范圍內，則可試停機，脫機后予以鼻導管吸氧，1～2天后病情穩定即可撤離呼吸機。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者心率、血壓變化情況，記錄患者并發癥發生率；同時評價患者對護理工作的滿意度，采用調查問卷進行評價，采用調查問卷進行，滿分100分，分數越高滿意度越高。

1.4 統計學方法

使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS 18.0對該數據進行統計學分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心率、血壓

治療后，觀察組血壓、心率均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心率、血壓變化情況比較（±s）

表1 兩組患者心率、血壓變化情況比較（±s）

組別 n 血壓（mmHg） 心率（次/min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 199.34±20.11 135.45±11.26 119.33±5.67 90.24±3.11對照組 40 198.75±19.38 146.96±13.22 120.45±6.10 98.58±4.26 t -- 0.13 4.19 0.85 10.00 P -- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 并發癥、滿意度評分

觀察組并發癥發生率低于對照組，滿意程度評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率、滿意度評分比較

3 討 論

急性左心衰是臨床上危急疾病，患者通常表現為進行性呼吸困難、呼吸急促，并發口唇甲床紫紺，嚴重威脅著患者的生命安全，該病病情進展迅速，需要予以及時有效的處理[1]。雙正壓通氣能有效改善肺泡內炎性滲出，促使肺水腫減輕，使得患者呼吸順暢，逐漸改善患者心衰情況[2]。本次研究中，觀察組治療后血壓、心率、并發癥發生率均低于對照組，滿意程度評分高于對照組（P＜0.05）。可見，綜合護理干預措施在雙水平正壓通氣治療急性左心衰中具有較高的應用價值。綜合性護理干預措施是系統化護理措施，能為患者提供全面、周到的護理服務，促使患者獲得良好的護理體驗。在雙水平正壓通氣治療中，護理人員加強對患者的心理干預，能消除患者緊張、恐懼情緒，有助于提高患者主動配合的積極性，促使患者正確配合，從而能有效預防問題的發生。且綜合性護理中，針對患者臨床特點來實施對應的護理措施，有目的地對患者進行護理干預，能有效降低并發癥發生率，提高臨床護理效果。總之，雙水平正壓通氣治療急性左心衰過程中應用綜合性護理干預措施的效果較好，值得推廣應用。

[1] 葛榮玲.雙水平正壓通氣治療急性左心衰竭護理體會[J].中國衛生標準管理,2016,7(36):190-191.

[2] 暢金玲,趙 盼.護理干預應用于雙水平正壓通氣治療急性左心衰的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,13(20):106-107.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.27.02