循證護(hù)理運(yùn)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

巫麗花，龐彩霞

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

循證護(hù)理運(yùn)用于重癥急性胰腺炎護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

巫麗花，龐彩霞

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510080）

目的 重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行循證護(hù)理，探究其效果。方法 選取2014年3月～2017年1月在我院進(jìn)行治療的重癥胰腺炎（SAP）患者94例，將其隨機(jī)分為A組和B組，各47例。A組采用循證護(hù)理，B組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組的效果。結(jié)果 A組治愈30例，有效率為93.62%，均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；A組住院時(shí)間為（8.65±1.39）天，出現(xiàn)并發(fā)癥2例（4.26%），SAS評(píng)分為（63.47±10.98）分，滿(mǎn)意度為（95.72±2.18）分，均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)SAP患者采用循證護(hù)理，可明顯改善患者癥狀，幫助患者早日健康，值得推廣。

循證護(hù)理；重癥急性胰腺炎；效果評(píng)價(jià)

重癥胰腺炎（SAP）作為臨床上較為常見(jiàn)的疾病，具有發(fā)病急且病情迅速的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的健康[1]，同時(shí)，該病癥多伴有周?chē)M織感染并進(jìn)而蔓延至全身多器官，甚至導(dǎo)致患者死亡。有學(xué)者指出[2]，通過(guò)對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，可明顯改善患者癥狀，提高其生活質(zhì)量。本次研究選取2014年3月～2017年3月在我院進(jìn)行治療的94例SAP患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年1月在我院進(jìn)行治療的SAP患者94例，其中男49例，女45例，平均年齡（45.71±10.08）歲，全部患者均符合SAP診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除患有其他臟器重大疾病或患有精神類(lèi)疾病的患者。將患者分為A組和B組。A組男25例，女22例，平均年齡（44.37±11.24）歲；B組男24例，女23例，平均年齡（46.51±9.74）歲。兩組患者臨床表現(xiàn)均不同程度出現(xiàn)血壓低、腹痛及大汗淋漓等癥狀。兩組患者年齡、性別及病情分級(jí)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

A組進(jìn)行詢(xún)證護(hù)理，具體包括：①基礎(chǔ)規(guī)范，在院內(nèi)建立循證小組，并對(duì)組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并保證理論與實(shí)際相結(jié)合；②提出問(wèn)題，密切觀察患者生命體征，根據(jù)其具體情況及患者要求，提出對(duì)于疼痛性、出血性休克等防治問(wèn)題，同時(shí)對(duì)患者心理情況進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，將患者提出的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)；③解決問(wèn)題，根據(jù)患者癥狀及要求，查找相應(yīng)資料并結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，制定治療方案，并請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)方案進(jìn)行整改，以保證其有效性、針對(duì)性；④護(hù)理實(shí)踐，護(hù)理人員于患者入院后即對(duì)其進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育，提高患者及其家屬對(duì)治療的信心，提高其配合度，之后監(jiān)測(cè)患者尿糖、尿量及肝、腎功能等體征，若出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)措施，保持病房清潔并按時(shí)通風(fēng)，并保證患者足夠的休息時(shí)間，可使患者通過(guò)看電視、聊天等方式減少患者痛苦。給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，避免其因營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致感染的發(fā)生，同時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液濃度及滴注速度，避免誤吸。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)其提出的問(wèn)題耐心解答，提高護(hù)理人員與患者的有效溝通。

B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括檢測(cè)患者泌尿及消化系統(tǒng)，并記錄各項(xiàng)生命體征，建立靜脈通道，對(duì)患者循環(huán)血量進(jìn)行監(jiān)測(cè)并保證其有效，確保患者呼吸通暢并進(jìn)行吸氧治療。

1.3 觀察項(xiàng)目

比較兩組患者治療程度，并將其分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。并對(duì)住院時(shí)間、治療時(shí)并發(fā)癥及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行記錄，采用SAS評(píng)分表調(diào)查患者焦慮情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療情況

A組治愈3 0例，有效率為9 3.6 2%，均高于B組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療情況比較[n（%）]

2.2 住院時(shí)間、并發(fā)癥、焦慮情況及滿(mǎn)意度

A組住院時(shí)間為（8.65±1.39）天，出現(xiàn)并發(fā)癥2例（4.26%），SAS評(píng)分為（63.47±10.98）分，滿(mǎn)意度為（95.72±2.18）分，均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥、焦慮情況及滿(mǎn)意度

3 討 論

SAP患者由于常伴有嘔吐等癥狀，極易導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸中毒、低鉀血癥等癥狀[3]，同時(shí)患者凝血功能的降低，使患者易出現(xiàn)腹腔出血，而患者此時(shí)營(yíng)養(yǎng)水平較低，更加重了該類(lèi)病癥。循證護(hù)理依靠最新的、可靠的研究結(jié)果，通過(guò)對(duì)患者情況提出問(wèn)題，并通過(guò)查找資料等方法進(jìn)行解決，并最終由理論聯(lián)合實(shí)際達(dá)到改善患者癥狀的效果[4]，已被多數(shù)學(xué)者所認(rèn)可。在護(hù)理工作中，不僅對(duì)患者生理上提供幫助，更為重要的是，加強(qiáng)了對(duì)患者及其家屬心理上的疏導(dǎo)，提高了患者對(duì)治療方案的信心及配合度[5]。本次研究中，A組治療有效率為93.62%，高于B組（P＜0.05）。說(shuō)明通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理力度，可明顯提高患者治療效果。另外，A組住院時(shí)間為（8.65±1.39）天，出現(xiàn)并發(fā)癥2例（4.26%），SAS評(píng)分為（63.47±10.98）分，滿(mǎn)意度為（95.72±2.18）分，均優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明患者對(duì)該護(hù)理方法較為認(rèn)可。

綜上所訴，對(duì)SAP患者采用循證護(hù)理，可明顯改善患者癥狀，幫助患者早日健康，值得推廣。

[1] 李 麗.循證護(hù)理在40例急性重癥胰腺炎護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,30(16):2508-2509.

[2] 孫 巖,連素娜.護(hù)理干預(yù)在重癥急性胰腺炎患者術(shù)后并發(fā)癥治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(1):94-95.

[3] 周小麗.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(33):7039.

[4] 張剛琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥急性胰腺炎治療的重要性分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):3508-3509.

[5] 孫 冬.重癥急性胰腺炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(10):726-727.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.50.02