護理干預在社區老年高血壓患者自我管理中的應用

甄小春

（北京市海淀區甘家口社區衛生服務中心，北京 100037）

護理干預在社區老年高血壓患者自我管理中的應用

甄小春

（北京市海淀區甘家口社區衛生服務中心，北京 100037）

目的 分析護理干預在社區老年高血壓患者自我管理中的應用。方法 選取2015年12月～2016年12月在我中心治療的高血壓患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組接受傳統護理，觀察組接受規范化護理干預，比較兩組的護理效果。結果 兩組患者經過系統治療與護理后，血壓均明顯下降，對照組患者護理后收縮壓、舒張壓高于觀察組。結論 規范化護理干預在對于社區老年高血壓患者自我管理中，有效的控制患者血壓，減少并發癥，提高生活質量，適合社區高血壓慢病綜合管理。

社區老年高血壓；社區護理干預；自我管理

近年來，隨著生活節奏加快，人們越來越多的受到慢性疾病的困擾，高血壓作為常見慢病，其發病人數呈上升趨勢。根據調查顯示，近幾年由于高血壓引發的心腦血管疾病突發事件攀升，腦出血等嚴重并發癥發病率與死亡率逐年增加，高血壓不只是老年人群多發的疾病，且越來越年輕化[1]。這一問題已經引起的社會廣泛關注，如高血壓腦出血發病突然，往往先兆指征不明顯，一旦發病，高血壓腦出血的死亡率與并發癥發生率都非常高，給患者和家庭都帶來巨大的影響[2]。同時對高血壓的治療是一場持久戰，不僅需要可行有效的藥物治療措施，恰當準確的非藥物干預也舉足輕重，為此實施因人而異個體化的護理干預非常重要，可以有效提高患者自我防范意識和疾病自我管理能力[3]。我中心對社區老年高血壓患者采用護理干預進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我中心治療的高血壓患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組女13例，男17例，年齡45～83歲，平均年齡（63.6±3.78）歲，病程1～9年，平均病程（4.6±0.53）年；對照組女14例，男16例，年齡44～80歲，平均年齡（61.4±4.24）歲，病程1～8年，平均病程（4.2±0.63）年。入組患者無藥物過敏史及心肝腎臟等器官重大疾病，無精神障礙、老年癡呆患者。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受傳統護理，密切觀察患者血壓變化，給予一般宣教。觀察組患者接受護理干預，首先為患者建檔，定期記錄治療期間患者血壓情況，治療依從性等；與患者交談時熱情耐心，準確評估患者病情等綜合情況，給予高血壓相關知識講解，與家屬經常溝通，給予心理護理，緩解患者對疾病的焦慮和恐懼，指導患者對自身的疾病認識，并講解長期高血壓可能會出現的危險情況，加強重視，積極面對；指導家屬和患者共同改變不健康的生活方式，改善居家環境，努力打造溫馨、舒適、安全的家庭氛圍，并提高了患者整體依從性；根據患者的喜好，制定合理的飲食計劃，以低膽固醇低脂肪低鹽飲食為主，多食蔬菜水果，總之，針對性結合患者個體情況，制定個性化非藥物護理干預計劃，并逐項實施。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理前后血壓情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在護理干預后血壓下降情況上比較，觀察組優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理結果（±s）

表1 管理結果（±s）

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）入組時 入組后 入組時 入組后對照組 152.8±8.77 141.39±3.24 102.4±4.63 97.2±5.66觀察組 152.2±9.34 126.2±5.96 101.7±5.74 85.7±4.42

3 討 論

高血壓是非常高發的心腦血管疾病，多發于老年人群，加之我國人口老齡化，該病發病率死亡率均逐年增加[4]。嚴重的心、腦、腎的損害更是時刻危機生命，暴飲暴食，過勞、寒冷刺激，便秘、情緒激動以及劇烈運動不良生活方式均會造成病情惡化突發意外，現代社會人們生活多元化，作息與飲食不規律，缺少健康的生活方式，使患病率死亡率逐年增加[5]。由于生活壓力增大，飲食結構改變等原因，越來越多的人患高血壓、糖尿病等慢性疾病，嚴重影響人們的工作與生活 。所以加大護理干預力度，引導健康生活模式，從思想上重視和認識心腦血管疾病發生危害，切實提高高血壓自我管理能力，最終有效降低高血壓的死亡率，探索行之有效的綜合干預方式迫在眉睫。

傳統的護理方法沒有給患者帶來改善和滿意，而且具有局限性。護理干預是針對不同患者制定個體化的護理方案，對患者的身心，以及起居環境進行全面呵護，了解患者的需求，并爭取在最短的時間內解決滿足他們的需要。針對性制定個體化的護理干預計劃，并不斷評價改進。綜上所述，護理干預在對于社區老年高血壓患者自我管理中，有效的控制了患者血壓，使患者的滿意度大大提升，同時在大大降低突發心腦血管疾病及惡性并發癥事件的發生率和死亡率中起到了積極的作用。

[1] 劉 曄,朱 琳,安 娜,等.臨床護理路徑在高血壓患者健康教育中的應用［J].齊魯護理雜志,2011,17(33):124.

[2] 李 芳.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,34(34):7289-7290.

[3] 王 文.全面理解2010 年中國高血壓防治指南九項要點[J].中國心血管雜志,2011,16(5):325-327.

[4] 劉興芝.社區護理干預對高血壓患者治療依從性的影響[J].現代醫藥衛生,2014,30(6):923-924.

[5] 劉 玲.高血壓早期人群社區護理干預策略[J].現代醫藥衛生,2010,26(18):2819-2820.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.13.59.02