全程優化急診護理模式在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用效果

鐘西紅

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

全程優化急診護理模式在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用效果

鐘西紅

（佛山市第一人民醫院心內科，廣東 佛山 528000）

目的 探討全程優化急診護理模式在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用效果。方法 選取2014年1月～2016年8月我院心內科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各46例，對照組患者予以急診PCI常規護理措施，觀察組患者實施全程優化急診護理模式。結果 觀察組患者心血管事件的發生率低于對照組，急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間短于對照組，健康知識與技能掌握率及護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心內科急性心肌梗死搶救患者中應用全程優化急診護理模式，可以有效降低心血管事件發生風險、縮短急診搶救與住院時間、提高健康知識與技能掌握率，更加符合患者及家屬的需求，值得推廣應用。

全程優化；急診護理模式；心內科；急性心肌梗死；效果效果

急性心肌梗死(AMI)是心內科常見的急危重癥，是臨床上最危重的突發性心臟急癥，是中老年人發生心臟猝死的主要原因之一[1]。如何通過科學、合理、高效的醫療與護理措施，提高AMI的搶救效率，降低死亡率，成為了當前臨床研究的重要課題之一[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院心內科收治的92例急性心肌梗死患者為研究對象，皆《急性心肌梗死診斷和治療指南》診斷標準[3]。將其隨機分為觀察組與對照組，各46例，兩組患者的性別、年齡及病情方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，對照組患者予以急診PCI常規護理措施。觀察組患者實施全程優化急診護理模式，具體內容包括：①實行先搶救后補掛號繳費手續的策略，以最快的速度遵醫囑做好物品準備，對患者進行適當的心理安撫，嚴密觀察生命體征與病情變化；②實行護理責任體制，護士長負責護理質量把與審核，主管護師對分管床位的病人制定監護計劃，由責任護士全程負責主動向患者進行健康宣教，予以心理、飲食、休息、檢查、服藥等護理指導；③經主治醫師明確出院診斷后，對患者進行出院健康宣教，指導日常注意事項，防止心肌梗死復發，出院后半年內每月定期電話回訪，了解患者病情現狀及出院醫囑執行情況，予以針對性康復指導。

1.3 評價方法

比較兩組患者心血管事件發生情況、急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間、健康知識與技能掌握率及護理滿意度之間的差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心血管事件發生情況

觀察組患者心血管事件的發生率皆低于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 心血管事件發生情況[n（%)]

2.2 急診護理情況比較

觀察組患者急診搶救時間、急診至球囊擴張時間、住院時間皆短于對照組患者，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 急診護理情況比較（±s）

表2 急診護理情況比較（±s）

組別 n 急診搶救時間（min） 急診至球囊擴張時間（min） 住院時間（d）觀察組 46 51.5±10.6 84.3±12.4 9.2±2.4對照組 46 69.1±14.9 95.6±17.2 13.5±3.7 t -6.528 3.614 6.613 P -0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

2.3 健康知識與技能掌握率及護理滿意度比較

觀察組患者健康知識與技能掌握率及護理滿意度皆高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

3 討 論

隨著我國人口老齡化程度加劇，急性心肌梗死發病率呈現明顯上升趨勢，嚴重危害中老年人群的健康安全[4]。PCI技術作為臨床公認的急性心肌梗死首選治療方案，護理服務質量在搶救患者生命上發揮著重要的作用[5-6]。

表3 兩組患者健康知識與技能掌握率及護理滿意度比較

本組研究結果說明：應用全程優化急診護理模式可以有效降低心血管事件的發生風險，臨床效果顯著；同時，因為實施全程優化急診護理模式，減少了急診護理過程中諸多繁瑣的程序，明顯提高了搶救措施實施效率，全面落實護理責任制，進一步強化基礎護理，極大縮短了急診搶救與住院時間；另外，應用全程優化急診護理模式還能有效的提高患者的健康知識與技能掌握率，這護理模式更加符合患者及家屬的需求，具有較高的臨床推廣價值。

[1] 張新梅,胡允兆,陳樣新,等.急性心肌梗死住院死亡危險因素分析[J].廣東醫學,2013,34(2):260-263.

[2] 趙 靜,曹楓林,許玉華,等.急性心肌梗死患者創傷后成長的預測因素[J].中國心理衛生雜志,2015,29(2):87-91.

[3] 中華醫學會心血管病學分會，《中華心血管病雜志》編輯委員會，中國循環雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].吉林醫學,2012,33(21):50-51.

[4] 陳健蘭,楊金環,葉維雅,等.急性心肌梗死的急診護理體會[J].中國急救醫學,2013,33(z1):50-52.

[5] 徐 菊.急診全程優化護理在救治心肌梗死患者中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(22):139-140.

[6] 魏寶英.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的作用[J].國際護理學雜志,2013,32(4):811-812.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.13.60.02