品管圈活動在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性中的應用效果

阿依吐遜?毛拉買提，呂彩虹*

（新疆溫宿縣人民醫院，新疆 阿克蘇 843100）

?外科護理?

品管圈活動在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性中的應用效果

阿依吐遜?毛拉買提，呂彩虹*

（新疆溫宿縣人民醫院，新疆 阿克蘇 843100）

目的 在骨折患者系統功能鍛煉過程中應用品管圈活動，探討其在提高患者早期功能鍛煉依從性的應用效果。方法 本次探究中選取我院2015年3月～2016年3月收治的48例行髖關節置換術后骨折患者作為研究對象，利用抽簽法將其分為觀察組與對照組，各24例。對照組在鍛煉過程中未應用品管圈活動進行管理，觀察組在鍛煉過程中應用品管圈活動進行管理，對比分析兩組患者管理后的相關數據。結果 觀察組術后功能鍛煉依從性顯著性更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在骨折患者系統功能鍛煉過程中應用品管圈活動可以顯著提升患者早期功能鍛煉依從性，值得臨床推廣。

骨折；早期；功能鍛煉依從性；品管圈

為了進一步探究品管圈活動在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性的應用效果，我院對48例患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究中選取我院2015年3月～2016年3月收治的48例行髖關節置換術后骨折患者作為研究對象，利用抽簽法將其分為觀察組與對照組，各24例。對照組男14例，女10例，年齡26～47歲，平均年齡（38.54±2.56）歲；觀察組男12例，女12例，年齡27～46歲，平均年齡（37.98±3.02）歲。對比兩組患者的一般資料（性別、年齡、病情等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在鍛煉過程中未應用品管圈活動進行管理，觀察組在鍛煉過程中應用品管圈活動進行管理，具體措施如下。

1.2.1 成立小組：在骨科護理人員中選取10名成立品管圈活動小組并將“提高骨科患者術后功能鍛煉依從性”作為研究課題，對影響患者術后功能鍛煉依從性的相關性因素進行分析并制定相應對策，按照制定對策實施管理。

1.2.2 管理措施：①采取自愿參與的原則成立品管圈（動力圈）并將“鼓勵患者進行功能鍛煉以促進患者健康”作為小組管理目的，圈長由護士長負責擔任，圈員9名分別是主管醫師2名、護師5名、護士3名。利用圈會討論方法將腰椎間盤突出癥患者的術后功能鍛煉相關性文件并將相關性宣教內容進行完善、增加宣教反饋機制，每周開會1次，在成立品管圈之前需要給予圈內組員相關知識培訓和考核并使每位圈員均可以有效掌握品管圈活動概念以及措施等。②利用共識標準法以及圈員的腦力激蕩將活動內容確定，利用完善骨科功能鍛煉宣教內容和流程的方法將監督機制健全以顯著提高患者術后功能鍛煉依從性。③利用問卷調查統計腰椎間盤突出癥患者術后鍛煉認知度以及方法、內容、掌握程度等；④充分了解現狀并利用頭腦風暴法找出功能鍛煉依從性差的原因：一是護士缺乏統一的功能鍛煉執行標準以及規范流程，未進行培訓和考核，未制定質量控制檢查標準；二是患者自身缺乏對功能鍛煉的重視度和掌握度；三是宣教力度不夠且方法單一；⑤制定活動目標和確定統一執行的功能鍛煉標準以及具體內容等；⑥制定活動對策并按照管理對策實施。

1.3 統計學方法

利用SPSS 17.0軟件分析本次所有臨床數據，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組術后功能鍛煉依從性明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后功能鍛煉依從性比較（n，%）

3 討 論

品管圈是一種流程上應用較為頻繁的質量管理理論以及方法[1]，又稱持續改良小組，是由相同或者相近性質的工作場所人們自發組成的活動團隊，可以運用品管圈活動管理理論解決工作現場管理、文化等出現的問題以及課題[2]，對工作現場進行持續管理和持續改善。

品管圈活動在有效提高骨折患者早期功能鍛煉依從性方面具有顯著臨床作用，可以盡快使骨折患者的患肢恢復正常功能并顯著促進患者預后[3]，通過給予患者功能鍛煉指導來提升患者鍛煉積極性，制定詳細功能鍛煉方案以及按照制定管理措施進行嚴格執行，不僅可以顯著提升護理人員工作流程的規范性和標準性，還可以使患者早期功能鍛煉依從性得到顯著提升，通過及時修訂處理疼痛流程使得患者疼痛感得到顯著減輕，利用培訓護理人員以及考核操作能力等方法使各項措施得以落實[4]，進而顯著促進患者預后和身體康復。

本次探究中，觀察組術后功能鍛煉依從性為91.66%，顯著優于對照組。

綜合以上理論可知，在骨折患者系統功能鍛煉過程中應用品管圈活動可以顯著提升患者早期功能鍛煉依從性，對顯著改善患者預后及促進患者身體康復均具有較為重要的臨床作用。

[1] 柯劍萍,秦雨萌.“品管圈”活動提高骨折患者早期功能鍛煉依從性的體會[J].湖北科技學院學報(醫學版),2013,(6):529-530.

[2] 方貴珍,朱 英.品管圈在提高骨折患者早期功能鍛煉依從性中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(13):2555,2558.

[3] 張 瑾.淺析品管圈在骨科骨折護理中的效果分析[J].內蒙古中醫藥,2014,(36):77-78.

[4] 殷 峰.品管圈對骨科患者功能鍛煉效果的作用[J].國際護理學雜志,2016,35(9):1257-1260.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.13.61.02

呂彩虹（1973-），女，甘肅張掖人，副主任醫師，本科，研究方向：臨床護理和護理管理