不穩定性骨盆骨折行經皮閉合內固定治療的臨床護理要點研究

李 寧

（許昌市71622部隊醫院，河南 許昌 461000）

不穩定性骨盆骨折行經皮閉合內固定治療的臨床護理要點研究

李 寧

（許昌市71622部隊醫院，河南 許昌 461000）

目的 探究護理干預對接受經皮閉合內固定術治療的不穩定型骨盆骨折患者的應用效果。方法 選取2014年8月～2016年8月本院不穩定型骨盆骨折患者64例為研究對象，將其隨機分為兩組，各32例，觀察組采用綜合護理，對照組采用常規護理，相比生活質量評分。結果 護理后，觀察組4項評分較高，其中物質生活為（76.27±2.70）分，更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理對進行經皮閉合內固定術醫治的不穩定型骨盆骨折患者的應用效果非常顯著。

不穩定型骨盆骨折；經皮閉合內固定；臨床護理；要點研究

不穩定型骨盆骨折患者通常并發大出血、臟器損傷、休克等，患者生活質量嚴重下降，臨床上常借助經皮閉合內固定術進行醫治，選擇有效的護理干預有助于提高療效[1]。本文為了研究相關護理方法對實施經皮閉合內固定術的不穩定型骨盆骨折患者的效果，選擇2014年8月～2016年8月本院收治的64例不穩定型骨盆骨折患者進行研究，便于參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2016年8月在本院接受治療的不穩定型骨盆骨折患者64例作為研究對象。所有患者均適宜進行經皮閉合內固定手術，均符合不穩定型骨盆骨折的診斷標準。將其隨機分為觀察組與對照組，各32例。觀察組男21例，女11例；平均年齡（41.79±3.85）歲；致病原因：高空墜落傷9例，交通事故傷13例，砸壓傷6例，其它類別傷4例。對照組男23例，女9例；平均年齡（42.13±3.61）歲；上述致病原因患者分別有8例，14例，7例，3例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組--開展綜合護理干預，護理措施主要有下列幾點：

①心理干預。醫護人員需和患者建立良好的護患關系，結合患者的接受能力說明經皮閉合內固定術的過程、效用、必要性等。觀察患者有無負面情緒，若有，分析其產生的原因并實施針對性的心理輔導（多給予安慰、鼓勵、支持）。詳細講解綜合護理方法的相關知識以及主治醫師的職業情況。

②術前準備。患者術前12h應禁飲禁食，清潔皮膚，做好藥物過敏和血交叉實驗，留置導尿管等。

③觀察病情。緊密觀察患者的生命體征，檢查其有無多發性骨折情況，發現異常及時通知醫師進行相應處理。

④環境干預。確保病房整潔、舒適，按照患者需求調節室內溫度、濕度。

⑤褥瘡、排泄干預。醫護人員需定時更換床單，囑咐家屬及時清洗患者貼身被褥、衣物，指導患者多飲水（尿量＞2500 mL）。協助患者翻身時動作需輕柔，身體保持直線。

⑥尿管干預。固定好導尿管并確保暢通，以免發生脫落、扭曲、堵塞情況。觀察患者尿液的量、質、色，借助0.5%碘伏棉球涂抹患者尿道口。定時更換尿袋。

⑦出院干預。囑咐患者保持功能鍛煉、充足睡眠、愉悅心情。指導患者定期回院復查。

對照組--開展常規護理方法（講解注意事項，做好相關檢查，飲食指導等）。

1.3 觀察指標

比較2組不穩定型骨盆骨折患者的生活質量量表（GQOL-74）分值[2]。

GQOL-74量表：含有物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能，百分制，分值越高代表患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理后的各項評分高于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的GQOL-74量表分值對比（±s，分）

表1 兩組患者的GQOL-74量表分值對比（±s，分）

組別 時間 軀體功能 心理功能 社會功能 物質生活觀察組（n=32） 護理前 48.36±3.65 54.32±3.45 55.14±4.89 57.45±3.38護理后 72.91±2.20 73.49±3.02 75.26±4.57 76.27±2.70對照組(n=32) 護理前 48.72±3.08 54.67±3.31 55.04±4.33 57.34±3.94護理后 63.61±2.73 64.55±3.21 64.67±4.51 67.62±2.05

3 討 論

盆骨骨折可分為穩定型盆骨骨折以及不穩定型骨盆骨折2類，其中不穩定型盆骨骨折患者的致殘率、死亡率較高，且病情發展快，難以掌控。經皮閉合內固定術被證實是科學、有效的醫治方法，在此基礎上施行護理干預對改善患者病情幫助較大[3]。

對照組進行常規護理，其劣勢有：護理方法相對簡單，綜合性較差。

觀察組采取綜合護理方法，且優勢有：（1）心理干預。緩解患者的負面情緒，協助其樹立正確的心態對待手術、疾病[4]。（2）術前準備。提高手術效率。（3）觀察病情。及時掌握患者病情發展。（4）環境干預。提高患者舒適感。（5）褥瘡、排泄干預。降低并發癥的發生率[5]。（6）尿管干預。減少意外情況的發生。（7）出院干預。預防疾病惡化。

觀察組在護理后的GQOL-74量表各項指標分值高于對照組10分左右，生活質量顯著提高，對比對照組優勢明顯，（P＜0.05）。

總而言之，實施綜合護理干預可改善不穩定型骨盆骨折患者的生活質量，應用效果良好，適宜推廣。

[1] 劉 洪,唐長友,賀健軍.經皮骶髂螺釘與骶髂關節前方鋼板固定治療不穩定性骨盆骨折的臨床療效分析[J].臨床醫學工程,2015,31(10):1329-1330.

[2] 李 娜.經皮骶骨螺釘內固定治療TileC1.3型骨盆骨折合并尿路損傷的護理[J]. 醫學理論與實踐,2016,29(4):531-532.

[3] 藺廣生.經皮骶髂螺釘和骶髂關節前路鋼板內固定治療不穩定骨盆骨折的臨床療效比較[J].創傷外科雜志,2016,18(9):526-529.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.13.70.02