會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響分析

蔡元俊

（江蘇省興化市中堡鎮衛生院，江蘇 泰州 225779）

會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響分析

蔡元俊

（江蘇省興化市中堡鎮衛生院，江蘇 泰州 225779）

目的 探討分析會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響情況。方法 選取我院婦產科2011年1月～2011年12月收治的150例經陰道自然分娩的產婦作為研究對象，并將其隨機分為觀察組和對照組，各75例。給予不同的助產技術，觀察組采取會陰側切分娩助產技術，對照組采取非會陰側切分娩助產技術。結果 觀察組產婦盆底損傷率為10.67%，對照組產婦盆底損傷率為50.67%。觀察組經陰道自然分娩產婦盆底損傷率明顯小于對照組；觀察組產婦滿意度也明顯高于對照組。結論 會陰側切分娩助產術具有對產婦盆底功能影響小，陰道恢復效果好，有利于產婦身體恢復的優勢，值得在陰道自然分娩中推廣使用。

經陰道自然分娩；會陰側切；盆底功能；短期影響

經陰道自然分娩后，會造成產婦不同程度的盆底損傷或出現盆底功能性障礙。盆地部位有一個叫盆底肌的部位，其決定著女性的排尿、排便以及陰道松緊程度，在女性懷孕期間，隨著子宮的慢慢變大，體內胎兒、羊水等會對盆底肌形成重力壓迫，所以會對于產婦不可避免的造成一定程度的盆底肌障礙、損傷等。其中，排尿、排便影響產婦正常生活，陰道松緊度影響著夫妻性生活的質量。因此，對分娩后的產婦的盆底功能要引起重視[1-3]。為了更好地分析會陰側切分娩助產技術對產婦產后盆底功能的短期影響，本文選取我院2016年1月～2016年12月收治的150例經陰道自然分娩的產婦作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2011年1月～2011年12月收治的150例經陰道自然分娩的產婦作為研究對象，年齡20～35歲，平均年齡（26±5.5）歲，孕周38～41周，平均孕周（38.9±1.2）周，新生兒體重2.6～3.65 kg，平均體重（3.1±0.53）kg。并將產婦隨機分為觀察組和對照組，各75例。兩組產婦年齡、孕周等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組給予會陰側切助產術，對照組給予非會陰側切。

1.3 觀察項目

產婦經陰道自然分娩后7個周內，跟蹤調查其盆底變化情況以及其他身體部位變化情況，包括排尿、排便是否正常，陰道是否有不適感等。通常情況下，產婦分娩后至少8周才可以進行性生活，對分娩后有性生活的產婦跟蹤調查，了解其性生活期間陰道是否疼痛，陰道松緊度恢復如何等。另外，還需要分析記錄產婦的盆底肌損傷以及功能性障礙程度。

1.4 統計學方法

對所得數據采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組經陰道自然分娩產婦采取不同分娩助產術8周后，盆底變化情況主要分析三項：尿失禁、盆腔臟器脫垂、盆底肌損傷程度。見表1。

表1 兩組產婦盆底情況[n(%)]

從上表可以看出，會陰側切分娩助產術對經陰道自然分娩產婦盆底功能的短期影響較小，其中，產婦發生尿失禁概率為4%；發生盆腔臟器脫落發生率為1.3%；盆底肌損傷率為5.3%。對照組尿失禁發生率為18.7%；盆腔臟器脫落發生率為10.7%；盆底肌損傷率為21.3%。觀察組盆底情況明顯優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著經濟水平的提升，人們知識文化水平的提高大部分產婦選擇剖腹產，他們中的大多數是因為擔心分娩后陰道松弛嚴重，影響夫妻性生活而選擇剖腹。這就使得對于經陰道自然分娩產婦選用對其盆底功能影響較小的分娩助產術避免產婦分娩后陰道松弛影響性生活以及正常生活顯得尤為重要[4-5]。本文主要通過分析會陰側切與非會陰側切在自然分娩產婦盆底功能方面的影響顯示，會陰側切分娩助產術在對患者的尿失禁、盆腔臟器脫落以及盆底肌損傷等方面影響較小。后續跟蹤調查顯示，采取會陰側切助產術分娩的產婦，陰道松緊度恢復效果好，對夫妻性生活、夫妻感情無影響。而非會陰側切經陰道自然分娩產婦，則出現了不同程度的陰道松弛，影響夫妻性生活。對兩組產婦回訪調查，給予會陰側切助產術的觀察組產婦表現為滿意73例，滿意率為97.33%；非會陰側切助產術產婦表現為滿意59例，滿意率為78.67%。

綜合分析，會陰側切分娩助產術對產婦產后盆底功能的短期影響明顯小于非會陰側切，值得推廣使用。

[1] 陳志芳,胡曉紅,孫曉琴,等.初產婦經陰道分娩時會陰側切對盆底功能的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(31):5145-5147.

[2] 曹凌艷,余 清.初產婦經陰道分娩時會陰側切對盆底功能的影響[J].南昌大學學報(醫學版),2014,08(10):73-75.

[3] 林東紅,邱柳華,李艷虹,等.初產婦經陰道分娩時會陰側切和會陰自然裂傷對盆底功能的影響[J].廣東醫學,2013,34(05):738-740.

[4] 胥保梅.常規會陰側切與非會陰側切兩種方式對女性盆底功能的近期影響[J].中外女性健康研究,2015,07(17):18-26.

[5] 張 月,張 潔,韓 萍,等.會陰側切對產后女性盆底功能的近期影響[J].現代婦產科進展,2015,07(06):456-458.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.13.113.02